SEMBELIT PADA ANAK

DEFINISI
Sembelit pada anak-anak adalah masalah umum. Sembelit pada anak-anak sering ditandai dengan jarang buang air besar atau tinja yang keras, kering. Berbagai faktor dapat menyebabkan sembelit pada anak-anak. Penyebab umum mencakup pelatihan awal toilet dan perubahan dalam diet. Untungnya, sebagian besar kasus sembelit pada anak-anak bersifat sementara.

Mendorong anak Anda untuk membuat perubahan diet yang sederhana seperti makan lebih banyak buah-buahan kaya serat dan sayuran dan minum lebih banyak cairan, dapat mengurangi sembelit. Jika dokter anak Anda menyetujui, kadang-kadang sembelit pada anak-anak juga dapat diobati dengan obat pencahar.

GEJALA
Tanda dan gejala sembelit pada anak-anak dapat mencakup:

  • Buang air besar kurang dari riga kali semingu
  • Gerakan usus yang keras, kering dan sulit keluar
  • Sakit sementara memiliki gerakan usus
  • Sakit perut
  • Mual
  • Jejak tinja cair atau seperti tanah liat pada pakaian anak Anda sebuah tanda bahwa tinja didukung pada dubur
  • Darah pada permukaan tinja yang keras.

Jika anak Anda takut memiliki gerakan usus yang menyakitkan, ia dapat mencoba untuk menghindarinya. Anda mungkin melihat anak Anda menyeberangi kaki Nya, mengepalkan pantat nya, memutar tubuh Nya, atau mengeryitkan wajah selama manuver ini.

Kapan anda harus menemui dokter
Sembelit pada anak-anak biasanya tidak serius. Namun, sembelit kronis dapat menyebabkan komplikasi atau kondisi yang mendasari gejala tertentu. Bawalah anak Anda ke dokter jika sembelit berlangsung lebih dari dua minggu atau disertai dengan:

  • Demam
  • Muntah
  • Darah dalam tinja
  • Perut bengkak
  • Penurunan Berat badan
  • Air mata yang menyakitkan di kulit di sekitar dubur (anus celah)
  • Tonjolan usus dari anus (dubur prolaps)

PENYEBAB
Sembelit paling sering terjadi ketika tinja terlalu perlahan-lahan bergerak melalui saluran pencernaan, menyebabkan tinja menjadi keras dan kering.

Banyak faktor yang dapat berkontribusi untuk sembelit pada anak-anak, termasuk:

  • Pemotongan. Anak Anda mungkin mengabaikan dorongan untuk memiliki gerakan usus karena ia takut toilet atau tidak ingin mengambil istirahat dari permainan. Beberapa anak menahan ketika mereka berada jauh dari rumah karena mereka tidak terbiasa menggunakan toilet umum. gerakan usus yang menyakitkan disebabkan oleh tinja yang besar, keras juga dapat mengakibatkan pemotongan. Jika terasa menyakitkan, anak Anda mungkin mencoba untuk menghindari mengulang pengalaman tersebut.
  • Pelatihan awal toilet. Jika Anda mulai pelatihan toilet terlalu cepat, anak Anda mungkin memberontak dan menahan tinja mereka. Jika pelatihan toilet menjadi masalah, keputusan sukarela untuk mengabaikan dorongan untuk kotoran dapat dengan cepat menjadi kebiasaan yang tidak disengaja yang sulit untuk berubah.
  • Perubahan dalam diet. Tidak cukupnya buah-buahan kaya serat dan sayuran, atau cairan dalam diet anak Anda dapat menyebabkan sembelit. Salah satu hal yang lebih umum untuk anak-anak menjadi sembelit adalah ketika mereka sedang beralih dari semua diet caoran menjadi makanan padat
  • Perubahan dalam rutinitas. Perubahan dalam rutinitas anak Anda-seperti perjalanan, cuaca panas atau stres — dapat mempengaruhi fungsi usus. Anak-anak juga lebih mungkin untuk mengalami sembelit ketika mereka pertama kali mulai sekolah di luar rumah.
  • Obat-obatan. Antidepresan tertentu dan berbagai obat lain dapat menyebabkan sembelit.
  • Alergi susu sapi. Alergi terhadap susu sapi atau mengkonsumsi terlalu banyak produk susu (keju dan susu sapi) kadang-kadang menyebabkan sembelit.
  • Sejarah keluarga. Anak-anak yang memiliki anggota keluarga yang mengalami konstipasi lebih mungkin untuk mengembangkan sembelit. Ini mungkin karena faktor genetik atau lingkungan bersama.
  • Kondisi medis. Jarang terjadi, sembelit pada anak-anak menunjukkan malformasi anatomi, metabolik atau sistem masalah pencernaan atau kondisi lain yang mendasarinya.

FAKTOR RESIKO
Sembelit pada anak-anak lebih cenderung untuk anak-anak yang:

  • Duduk selalu terus menerus
  • Tidak mengkonsumsi cukup serat
  • Tidak minum cukup cairan
  • Mengambil obat tertentu, termasuk beberapa antidepresan
  • Memiliki kondisi medis yang mempengaruhi anus atau dubur
  • Memiliki riwayat keluarga sembelit

KOMPLIKASI
Meskipun sembelit pada anak-anak bisa menimbulkan rasa tidak nyaman, itu biasanya tidak berbahaya. Jika sembelit menjadi kronis, komplikasi dapat mencakup:

  • Sara sakit pada kulit di sekitar dubur (celah anus)
  • Pemotongan Tinja
  • Menghindari buang air besar karena rasa sakit, yang menyebabkan dampak pada tinja untuk mengumpul dalam usus besar dan rektum dan bocor keluar (encopresis)

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI
Jika sembelit berlangsung lebih dari dua minggu, Anda mungkin pertama kali mencari perawatan medis dari dokter anak Anda. Jika perlu, anak Anda dapat dirujuk ke dokter spesialis dalam gangguan pencernaan (Gastroenterologi)

Karena waktu konsultasi yang singkat, dan karena sering ada banyak hal yang membatasi alnagkah baiknya jika Anda mempersiapkan diri dengan baik. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap dan mengathui apa yang Anda harapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyadari batasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji temu, tanyakan jika ada yang perlu Anda lakukan, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala yang dialami anak Anda, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan konsultasi . alangkah baiknya untuk menuliskan tanda dan gejala anak Anda . Merekam tanggal mulai sembelit dan ha-hal lainnya. Termasuk catatan tentang frekuensi tinja dan penampilannya, setiap perubahan yang Anda lihat dalam pola-pola kotoran (frekuensi, volume dan konten), serta apa dan berapa banyak anak Anda makan dan minum.
  • Tuliskan informasi penting mengani anak anda, termasuk besar tekanan atau perubahan hidupnya.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang digunakan anak Anda. Biarkan dokter mengetahui langkah-langkah yang sudah Anda lakukan untuk mengobati sembelit Anak Anda.
  • Menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter.

Waktu Anda terbatata dengan dokter, sehingga mempersiapkan daftar pertanyaan sebelumnya dapat membantu Anda berkonsultasi secara efektif. Untuk sembelit pada anak-anak, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakan meliputi:

  • Apa penyebab utama gejala anak saya?
  • Adakah penyebab lainnya?
  • Jenis tes apa yang perlu dilakukan anak Anda?
  • Berapa lama kemungkinan ini kondisi terakhir?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah saya perlu untuk membuat perubahan diet anak saya?
  • Apakah Saya harus melihat spesialis?
  • Apakah ada alternatif obat-obatan generik Anda resepkan untuk anak Saya?
  • Apakah masalah ini dapat diobati tanpa obat?
  • Ada brosur atau bahan cetak serta website yang dapat Saya obati?

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Dokter cenderung menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda siap untuk menjawabnya, Anda dapat membahas pertanyaan lain secara lebih mendalam. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Kapan anak Anda pertama kali mulai mengalami gejala sembelit?
  • Apakah Gejala anak Anda nerlangsung secara terus-menerus atau hanya sesekali?
  • Seberapa parahkah gejala anak Anda?
  • Apa tampaknya mengurangi gejala anak Anda?
  • Apa tampaknya memperburuk gejala anak Anda?
  • Apakah Anda melihat darah dengan kotoran Anak Anda, baik tercampur dengan kotoran, air di toilet atau kertas toilet?
  • Apakah ada bekas tanah di pakaian anak Anda?
  • Apakah anak Anda merasa kesakitan saat melakukan gerakan usus?
  • Apakah anak Anda memiliki riwayat keluarga masalah pencernaan?
  • Apakah anak Anda memulai obat baru atau mengubah dosis obat-obatan saat ini?
  • Dapatkah Anda menjelaskan pengalaman pelatihan toilet anak Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan sementara
Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan yang dapat membantu meringankan sembelit anak Anda sebelum janji dengan dokter Anda, misalnya:

  • Memberikan anak Anda jus prune. Jus prune dapat dicampur dengan jus lainnya (seperti jus apel) jika anak Anda tidak suka rasanya. Hal ini juga penting bahwa balita dan anak-anak lebih tua harus minum cukup air.
  • Mengurangi makanan penyebab sembelit. Memberikan balita dan anak-anak lebih sedikit makanan yang mungkin menyebabkan sembelit, seperti susu dan keju.
  • Jika bisa, bawa anak Anda untuk berjalan atau berlari. Aktivitas fisik secara teratur dapat mendorong gerakan usus.
  • Meringankan pelatihan toilet. Jika Anda menduga bahwa pelatihan toilet mungkin memainkan peran dalam sembelit anak Anda , ambilah istirahat dari pelatihan toilet untuk melihat apakah sembelit berubah.

TES DAN DIAGNOSIS
Dokter anak Anda akan:

  • Mengumpulkan riwayat medis secara lengkap. Dokter anak Anda akan bertanya tentang penyakit masa lalu anak Anda. Dia juga mungkin akan menanyakan diet dan pola aktivitas fisik anak Anda.
  • Melakukan pemeriksaan fisik. Tes fisik anak Anda kemungkinan akan mencakup menempatkan jari bersarung ke dalam anus anak Anda untuk memeriksa kelainan atau kehadiran kotoran yang terkena dampak. kotoran yang ditemukan di dubur akan diuji.

Pengujian yang lebih luas biasanya hanya disediakan untuk kasus sembelit yang paling parah. Jika perlu, tes ini mungkin termasuk:

  • X-ray Perut. Tes X-ray standar ini memungkinkan dokter anak Anda untuk melihat jika ada penyumbatan apapun di perut anak Anda.
  • Anorectal manometry atau tes motilitas. Dalam tes ini, sebuah tabung tipis yang disebut kateter ditempatkan di dubur untuk mengukur koordinasi otot anak Anda menggunakan kotoran yang keluar .
  • Barium enema X-ray. Dalam tes ini, lapisan usus dilapisi dengan pewarna kontras (barium) sehingga rektum, usus besar dan kadang-kadang bagian dari usus kecil dapat dengan jelas dilihat pada X-ray.
  • Biopsi dubur. Dalam tes ini, contoh kecil dari jaringan diambil dari lapisan dubur untuk melihat apakah sel-sel saraf normal.
  • Studi Transit atau studi penanda. Dalam tes ini, anak Anda akan menelan kapsul yang mengandung tanda-tanda yang muncul pada X-Ray yang diambil selama beberapa hari. Dokter anak Anda akan menganalisis cara penanda bergerak melalui saluran pencernaan anak Anda.
  • Tes darah. Kadang-kadang, tes darah dilakukan, seperti panel tiroid.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN
Tergantung dari keadaannya, dokter anak Anda dapat merekomendasikan:

  • Suplemen serat tanpa resep atau pelunak kotoran. Jika anak Anda tidak mendapatkan banyak serat dalam diet nya, menambahkan suplemen serat tanpa resep, seperti Metamucil atau Citrucel, mungkin bisa membantu. Namun, anak Anda perlu untuk minum setidaknya 32 ons (sekitar 1 liter) air setiap hari agar produk-produk ini bekerja dengan baik. Periksa dengan dokter anak Anda untuk mengetahui dosis yang tepat untuk usia dan berat badan anak Anda . Gliserin supositoria dapat digunakan untuk melunakkan tinja anak-anak yang tidak dapat menelan pil. Bicarakan dengan dokter anak Anda tentang cara yang tepat dalam menggunakan produk.
  • Pencahar atau enema. Jika akumulasi kotoran menciptakan penyumbatan, dokter anak Anda mungkin menyarankan pencahar atau enema untuk membantu menghilangkan penyumbatan. Contohnya termasuk polietilen glikol (Glycolax, MiraLax, lain) dan minyak mineral. Jangan pernah memberikan pencahar atau enema tanpa persetujuan dokter dan petunjuk pada dosis yang tepat.
  • Rumah sakit enema. Kadang-kadang sembelit anak-anak mungkin menjadi begitu parah sehingga perlu dirawat di rumah sakit untuk waktu yang singkat untuk diberikan enema yang kuat yang akan membersihkan perutnya. Ini disebut disimpaction.

GAYA HIDUP DAN PERAWATAN DI RUMAH
Sering kali, perubahan sederhana dalam diet dan rutinitas membantu melegakan sembelit pada anak-anak:

  • Diet tinggi serat. Diet kaya serat dapat membantu tubuh anak Anda melunakan tinja. Asupan serat yang direkomendasikan untuk diet adalah 14 gram untuk setiap 1,000 kalori dalam diet anak Anda. Untuk anak-anak muda, ini dijelaskan menjadi asupan sekitar 20 gram serat per hari. Untuk gadis-gadis remaja dan perempuan muda adalah 29 gram per hari, dan untuk remaja laki-laki dan laki-laki muda, itu adalah 38 gram per hari. Anak Anda memerlukan makanan tinggi serat, seperti kacang-kacangan, bijian, buah-buahan dan sayuran. Tapi mulailah perlahan-lahan, tambahkan beberapa gram serat sehari selama beberapa minggu untuk mengurangi jumlah gas dan kembung yang dapat terjadi pada seseorang yang tidak mengkonsumsi makanan tinggi serat.
  • Cairan yang memadai. Air dan cairan lainnya akan membantu melunakkan bangku anak Anda. Berhati-hati dalam memberikan susu pada anak Anda. Bagi beberapa anak, kelebihan susu berkontribusi sembelit.
  • Waktu yang memadai bagi gerakan usus. Mendorong anak Anda untuk duduk di toilet untuk lima hingga 10 menit dalam waktu 30 menit setiap makan. Mengikuti rutinitas ini setiap hari, bahkan selama liburan.
  • Selalu mendukung. Menghargai upaya anak Anda. Memberikan anak-anak imbalan kecil untuk mencoba untuk menggerakan perut mereka. Imbalan termasuk stiker atau buku khusus atau permainan. Dan tidak menghukum seorang anak apabila ia memiliki pakaian yang kotor.

PENGOBATAN ALTERNATIF
Selain perubahan dalam diet dan rutinitas, berbagai pendekatan alternatif dapat membantu meringankan sembelit pada anak-anak:

  • Strategi relaksasi. Bernafas secara lambat dapat membantu anak-anak membuat rileks otot-otot dasar panggul mereka dan mengatasi kecemasan terkait dengan gerakan usus.
  • Citra mental. Berpikir tentang tempat favorit atau membayangkan hal yang mudah, nyaman untuk pergerakan usus dapat mengurangi kecemasan tentang gerakan usus.
  • Pijat. Memijat lembut perut anak Anda dapat mengendurkan otot-otot yang mendukung kandung kemih dan usus, membantu untuk mempromosikan kegiatan usus.
  • Akupunktur. Pengobatan tradisional Cina ini melibatkan penyisipan dan manipulasi jarum halus ke berbagai bagian tubuh. Terapi dapat membantu jika anak Anda mempunyai sembelit yang berhubungan dengan nyeri perut.

PENCEGAHAN
Untuk membantu mencegah sembelit pada anak-anak, terapkan:

  • Menawarkan anak Anda makanan berserat tinggi. Makanan yang mengandung serat tinggi seperti buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, gandum sereal, dan roti. Jika anak Anda tidak memiliki diet tinggi serat, mulailah dengan menambahkan hanya beberapa gram serat per hari untuk mencegah gas dan kembung.
  • Mendorong anak Anda untuk minum banyak cairan. Air merupakan perawatan terbaik.
  • Mempromosikan aktivitas fisik. Aktivitas fisik secara teratur membantu merangsang fungsi usus secara normal.
  • Menciptakan rutinitas toilet. Secara teratur mengatur menyisihkan waktu setelah makan bagi anak Anda untuk menggunakan toilet. Jika perlu, memberikan tumpuan sehingga anak Anda nyaman duduk di toilet dan memiliki pengungkitan yang cukup untuk melepaskan tinjanya.
  • Ingatkan anak Anda untuk memperhatikan panggilan alam. Beberapa anak-anak terpaku dalam kegiatan di tangan sehingga mereka mengabaikan dorongan untuk memiliki gerakan usus. Menunda buang air besar dapat menyebabkan masalah dalam jangka panjang.
  • Tinjauan obat. Jika anak Anda mengambil obat yang menyebabkan sembelit, tanyakan kepada dokter tentang pilihan lainnya.