SINDROM DUMPING

DEFINISI
Sindrom Dumping adalah suatu kondisi yang dapat berkembang setelah operasi untuk menghapus semua atau bagian dari perut Anda atau setelah operasi untuk mem-bypass perut Anda untuk membantu Anda menurunkan berat badan. Juga disebut pengosongan lambung yang cepat, sindrom dumping terjadi ketika makanan, terutama gula, bergerak dari perut ke dalam usus kecil Anda terlalu cepat.

Kebanyakan orang dengan sindrom dumping mengembangkan tanda-tanda dan gejala, seperti kram perut dan diare, 10 untuk 30 menit setelah makan. Orang lain memiliki gejala satu sampai tiga jam setelah makan, dan orang lain mungkin memiliki gejala diawal dan diakhir.

Umumnya, Anda dapat membantu mencegah sindrom dumping dengan mengubah diet Anda setelah operasi. Perubahan mungkin termasuk makan makanan kecil dan membatasi makanan yang mengandung gula yang tinggi. Dalam kasus sindrom dumping yang lebih serius, Anda mungkin perlu obat-obatan atau pembedahan.

GEJALA
Tanda dan gejala sindrom dumping umumnya terjadi tepat setelah makan, terutama setelah makan makanan yang mengandung gula (sukrosa) atau gula buah (fruktosa). Tanda dan gejala mungkin termasuk :

  • Mual
  • Muntah
  • Perut kram
  • Diare
  • Flushing
  • Pusing, kepala ringan
  • Detak jantung cepat

Akhir tanda dan gejala dumping, yang terjadi satu sampai tiga jam setelah makan, yang karena tubuh Anda melepaskan insulin untuk menyerap jumlah besar gula yang memasuki usus kecil Anda setelah Anda mengkonsumsi gula dalam jumlah besar. Hasilnya adalah gula darah rendah.

Tanda dan gejala yang akhir sindrom dumping dapat mencakup :

  • Berkeringat
  • Kelaparan
  • Kelelahan
  • Pusing, kepala ringan
  • Kelemahan
  • Detak jantung cepat

Beberapa orang memiliki gejala dan tanda-tanda awal dan akhir. Beberapa orang mengembangkan sindrom dumping beberapa tahun setelah operasi.

Kapan Anda harus menemui dokter
Hubungi dokter jika Anda mengalami salah satu tanda berikut :

  • Anda mengembangkan tanda dan gejala yang mungkin karena sindrom dumping, bahkan jika Anda belum menjalani operasi.
  • Gejala-gejala Anda tidak dikontrol oleh perubahan diet.
  • Anda kehilangan sejumlah besar berat badan karena sindrom dumping. Dokter Anda mungkin merujuk Anda kepada ahli diet terdaftar untuk membantu Anda membuat rencana makan.

PENYEBAB
Dalam sindrom dumping, makanan dan cairan lambung dari perut Anda pindah ke usus kecil dalam yang tidak terkendali secara tidak normal. Hal ini paling sering berkaitan dengan perubahan dalam perut Anda yang berhubungan dengan operasi.

Sindrom dumping dapat terjadi setelah operasi lambung atau penghapusan kerongkongan (esophagectomy). Operasi bypass lambung untuk menurunkan berat badan adalah yang paling umum sebagai penyebab saat ini.

FAKTOR RESIKO
Operasi yang mengubah perut Anda dapat meningkatkan risiko sindrom dumping. Operasi ini paling sering dilakukan untuk mengobati obesitas, tetapi juga merupakan bagian dari pengobatan untuk kanker perut dan kondisi lainnya. Operasi ini meliputi :

  • Gastrektomi, di mana sebagian atau seluruh perut Anda akan dihapus.
  • Operasi bypass lambung (operasi Roux-en-Y), yang dilakukan untuk mengobati obesitas morbid. Pembedahan menciptakan kantong perut lebih kecil daripada perut, berarti Anda tidak lagi dapat makan sebanyak dulu. Menghubungkan usus kecil ke kantong ini dalam bentuk gastrojejunostomy.
  • Esophagectomy, dimana semua atau bagian dari tabung antara mulut dan perut akan dihapus.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI
Jika Anda memiliki tanda-tanda dan gejala sindrom dumping, Anda cenderung pertama kali untuk melihat dokter keluarga Anda atau dokter umum. Anda kemudian dapat dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati gangguan pencernaan (Gastroenterologi).Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap sebelum konsultasi.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyadari batasan pra-janji. Ketika Anda membuat janji, tanyakan apakah ada hal-hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Tuliskan gejala Anda, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan konsultasi.
  • Tuliskan informasi penting mengenai diri Anda, termasuk besar tekanan atau perubahan dalam hidup Anda.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi.
  • Ajaklah salah seorang naggota keluarga atau teman saat berkonsultasi karena mereka dapat membantu Anda menyampaikan keluhan yang Anda lupakan serta mendengarkan informasi yang disampaikan oleh dokter.
  • Membawa catatan medis Anda tentang pengobatan dimasa lalu, terutama operasi perut.
  • Menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter.Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter

Untuk sindrom dumping, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyaka meliputi :

  • Apa penyebab utama gejala yang saya alami?
  • Adakah penyebab lainya?
  • Tes apa yang saya butuhkan?
  • Apa tindakan terbaik yang dapat Saya lakukan
  • Apakah Saya harus melihat ahli gizi?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara Saya menanganinya secara bersamaan?
  • Apakah Saya harus melihat spesialis?
  • Ada brosur atau bahan cetak serta website yang dapa Saya pedomani?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lainnya.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Dokter mungkin mengajukan pertanyaan, termasuk :

  • Apakah Anda pernah melakukan operasi perut?
  • Kapan Anda mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala-gejala Anda berlangsung secara terus-menerus atau hanya sesekali?
  • Berapa lama setelah makan gejala mulai terjadi?
  • Apakah makanan tertentu membuat gejala Anda memburuk?
  • Seberapa parahkah gejala Anda?
  • Apa yang tampaknya mengurangi gejala Anda?
  • Apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

TES DAN DIAGNOSIS
Dokter dapat menggunakan beberapa metode berikut untuk menentukan jika Anda memiliki sindrom dumping.

  • Sejarah medis dan evaluasi. Dokter seringkali dapat mendiagnosis syndrom dumping dengan mengambil riwayat medis, terutama jika Anda telah menjalani operasi perut, dan mengevaluasi tanda dan gejala.
  • Test gula darah. Karena gula darah yang rendah kadang-kadang dikaitkan dengan sindrom dumping, dokter Anda dapat memesan tes (test toleransi glukosa oral) untuk mengukur kadar gula darah pada saat gejala Anda memuncak untuk membantu mengkonfirmasikan diagnosis.
  • Tes mengosongkan lambung. Bahan radioaktif yang ditambahkan ke makanan untuk mengukur seberapa cepat makanan bergerak melalui perut Anda.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN
Awal sindrom dumping mungkin hilang dengan sendirinya dalam waktu tiga bulan. Sementara itu, ada kesempatan baik bahwa perubahan diet akan meringankan gejala-gejala Anda. Jika tidak, dokter Anda dapat merekomendasikan obat-obatan atau pembedahan.

Obat
Untuk orang dengan tanda yang parah dan gejala sakitnya karena perubahan diet, dokter meresepkan octreotide (Sandostatin) dalam kasus yang jarang terjadi. Obat anti-diare, diambil melalui suntikan di bawah kulit (subkutan), dapat memperlambat pengosongan makanan ke dalam usus. Kemungkinan efek samping termasuk mual dan muntah.

Berbicaralah dengan dokter Anda tentang cara yang tepat dalam penggunaan obat secara sendiri.

Operasi
Dokter menggunakan sejumlah prosedur pembedahan untuk mengobati kasus-kasus sindrom dumping yang sulit, pendekatan yang lebih konservatif. Kebanyakan dari operasi ini adalah teknik rekonstruksi, seperti merekonstruksi pylorus, atau dimaksudkan untuk membalikkan operasi bypass lambung.

GAYA HIDUP DAN PERAWATAN DI RUMAH
Berikut adalah beberapa strategi makanan yang dapat membantu mempertahankan nutrisi yang baik dan meminimalkan gejala-gejala Anda.

  • Makan makanan kecil. Cobalah makan lima atau enam makanan kecil sehari daripada tiga yang lebih besar.
  • Hindari cairan saat makan. Minum cairan hanya antara waktu makan. Hindari cairan untuk setengah jam sebelum makan dan setengah jam setelah makan.
  • Mengubah diet Anda. Makan lebih banyak protein seperti daging, krim selai kacang dan ikan dan karbohidrat kompleks seperti oatmeal dan makanan gandum lainnya yang tinggi serat. Batasi makanan yang tingg akan kandungan gula, seperti permen, gula, sirup, soda, dan jus.

Gula alami dalam produk susu (laktosa) mungkin memperburuk gejala Anda. Cobalah sejumlah kecil pada awalnya, atau tidak menggunakan mereka jika mereka mungkin sebagai penyebab gejala Anda. Anda mungkin ingin melihat ahli diet terdaftar untuk mendapatkan saran lebih lanjut tentang apa yang harus makan.

  • Mengunyah dengan baik. Mengunyah makanan secara menyeluruh sebelum Anda menelan dapat membantu dalam pencernaan.
  • Duduk tegak setelah makan. Tidak berbaring selama 30 sampai 60 menit setelah Anda makan.
  • Meningkatkan asupan serat. Psyllium, guar karet dan pektin dalam makanan atau suplemen dapat menunda penyerapan karbohidrat dalam usus kecil.
  • Periksa dengan dokter Anda mengenai minuman alkohol.
  • Mengkonsumsi vitamin yang memadai, zat besi dan kalsium. Ini kadang-kadang bisa habis setelah operasi lambung. konsultasikan dengan dokter atau ahli gizi jika Anda membutuhkan suplemen.

PENGOBATAN ALTERNATIF
Beberapa orang menggunakan suplemen seperti pektin, guar karet, psyllium hitam dan psyllium putih dalam hal pencernaan dan proses yang lambat melalui usus. Jika Anda memutuskan untuk mencoba suplemen, diskusikan dengan dokter Anda untuk belajar tentang potensi efek samping atau interaksi dengan obat lain yang Anda ambil.