SINDROM MUNTAH SIKLIK

DEFINISI
Sindrom muntah siklik ditandai dengan episode muntah parah tanpa alasan yang jelas. Episode dapat berakhir selama beberapa jam atau bebrapa hari dan bahakan tanpa waktu yang pasti. Setiap episode ini mirip dengan yang sebelumnya, yang berarti bahwa episode cenderung mulai pada saat yang sama, berakhir dengan lama waktu yang sama dan dengan untensitas yang sama.

Bisa dikatakan gejala ini mempengaruhi hanya anak-anak, namun sindrom muntah siklik terjadi pada semua kelompok umur. Penelitian menunjukkan bahwa sindrom muntah siklik dapat mempengaruhi hampir 2 persen dari anak usia sekolah dan jumlah kasus didiagnosis pada orang dewasa cenderung meningkat.

Sindrom muntah siklik mungkin berkaitan dengan migrain. Episode dapat begitu parah sehingga orang harus tinggal di tempat tidur selama beberapa hari.

Sindrom ini sulit untuk didiagnosa karena muntah adalah gejala dari banyak gangguan. Pengobatan umumnya melibatkan mengelola gejala dan perubahan gaya hidup untuk mencegah kejadian yang dapat memicu muntah. Obat-obatan, termasuk terapi anti-mual dan migraine yang dapat membantu mengurangi gejala.

GEJALA
Gejala Sindrom muntah siklik meliputi :

  • Muntah parah yang terjadi beberapa kali per jam dan berlangsung kurang dari satu minggu
  • Tiga atau lebih episode muntah terpisah dengan penyebab yang tidak jelas

Gejala lain selama episode muntah dapat mencakup :

  • Sakit perut
  • Diare
  • Demam
  • Pusing
  • Kepekaan terhadap cahaya

Interval antara episode umumnya tidak pasti. Tetapi beberapa orang mengalami mual ringan sampai sedang atau perut dan tangan terasa sakit antara episode tersebut.

Terus muntah dapat menyebabkan dehidrasi berat yang dapat mengancam kehidupan. Gejala dehidrasi termasuk :

  • Haus
  • kurang Buang air kecil
  • Pucat
  • Kelelahan dan Bengong

PENYEBAB
Penyebab sindrom muntah siklik tidak diketahui. Namun serangan muntah yang mencirikan sindrom dapat dipicu oleh :

  • Pilek, alergi atau masalah sinus
  • Stres emosional atau kegembiraan, terutama pada anak-anak
  • Kegelisahan atau serangan panik, terutama pada orang dewasa
  • Makanan, seperti coklat atau keju
  • Makan terlalu banyak atau makan tepat sebelum tidur
  • Cuaca panas
  • Kelelahan fisik
  • Menstruasi
  • Mabuk

Mengidentifikasi pemicu untuk episode muntah dapat dibantu dengan pengelolaan sindrom muntah siklik.

FAKTOR RESIKO
Hubungan anatara migraine dengan sindrom muntah siklis tidak diketahui secara jelas. Tapi kebanyakan anak-anak yang memiliki sindrom muntah siklik disertai dengan riwayat keluarga migraine saat mereka beranjak muda. Pada orang dewasa, gabungan riwayat keluarga sindrom ini dan migraine mungkin akan lebih rendah.

Pengguna marijuana kronis juga dikaitkan dengan sindrom muntah siklik.

KOMPLIKASI
Sindrom muntah siklik dapat menyebabkan komplikasi berikut :

  • Dehidrasi. Muntah yang berlebihan menyebabkan tubuh kehilangan air. Kasus dehidrasi yang parah mungkin perlu dirawat di rumah sakit.
  • Cedera pada kerongkongan. Asam lambung yang muncul dengan muntah dapat merusak tabung yang menghubungkan mulut dan perut (kerongkongan). Kadang-kadang kerongkongan menjadi berdarah.
  • Kerusakan gigi. Asam dalam muntah dapat menimbulkan korosi enamel gigi.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI
Kemungkinan Anda memulai dengan melihat dokter perawatan primer Anda atau dokter anak Anda. Tapi Anda dapat dirujuk segera ke dokter spesialis penyakit pencernaan (Gastroenterologi). Jika Anda atau anak Anda di tengah-tengah sebuah episode muntah parah, dokter mungkin merekomendasikan perawatan medis.

Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyimpan catatan dari setiap gejala, termasuk seberapa sering muntah terjadi dan pemicu khas yang mungkin, seperti makanan atau aktivitas.
  • Tuliskan penting mengenai diri Anda, termasuk diagnosis kondisi lain.
  • Tuliskan kunci informasi pribadi, termasuk kebiasaan dan besar tekanan atau perubahan terbaru, baik positif dan negatif dalam kehidupan anak Anda atau Anda.
  • Membawa daftar semua obat, dan vitamin yang Anda gunakan.
  • Menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter
Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter meliputi :

  • Apakah ada kemungkinan penyebab gejala ini?
  • Apa tes yang perlu saya lakukan?
  • Apakah yang perlu saya lakukan untuk sementara atau jangka panjang?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah ada obat yang dapat membantu?
  • Apakah ada batasan makanan yang perlu saya perhatikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lainnya.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Siap untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan yang dokter Anda mungkin tanyakan seperti :

  • Kapan Anda atau anak Anda mulai mengalami gejala?
  • Seberapa sering terjadi sebuah muntah-muntah hebat, dan berapa kali Anda atau anak Anda biasanya muntah?
  • Berapa lama muntah biasanya terakhir?
  • Apakah Anda atau anak Anda mengalami sakit perut?
  • Pernahkah Anda memperhatikan tanda-tanda peringatan bahwa anda akan mengalami muntah, seperti hilangnya nafsu makan atau merasa sangat lelah, atau pemicu lebih umum, seperti emosi yang intens, penyakit atau menstruasi?
  • Apakah Anda atau anak Anda telah didiagnosa dengan masalah medis lainnya, termasuk kondisi kesehatan mental?
  • Apa perawatan, termasuk obat tanpa resep dan pengobatan rumah, Apakah Anda atau anak Anda mengambil untuk kondisi lain?
  • Apa yang tampaknya mengurangi gejala Anda?
  • Apakah Anda atau anak Anda memiliki sejarah sakit kepala parah?
  • Apakah ada orang dalam keluarga Anda yang memiliki sejarah sindrom muntah siklik atau migrain?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk sementara
Dokter cenderung ingin melihat Anda atau anak Anda segera jika episode muntah-muntah hebat sedang berlangsung. Tetapi jika muntah telah berlalu, pemulihan akan dibantu dengan istirahat, meningkatkan asupan cairan dan mengikuti diet mudah dicerna. Dan juga pertimbangkan untuk menghindari minuman berkafein atau makanan yang mengandung kafein.

TES DAN DIAGNOSIS
Sindrom muntah siklik dapat sulit untuk didiagnosis. Tidak ada tes khusus yang akan mengkonfirmasikan diagnosis, dan muntah adalah tanda dari banyak penyakit dan gangguan pertama yang harus dapat dikesampingkan.

Dokter akan memulai dengan menanyakan tentang anak Anda atau riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.
Setelah itu, dokter mungkin merekomendasikan :

  • Studi pencitraan seperti Endoskopi, CT scan atau resonansi magnetik enterography untuk memeriksa penyumbatan di sistem pencernaan atau tanda-tanda gangguan pencernaan lainnya
  • Tes Motilitas untuk memantau pergerakan makanan melalui sistem pencernaan Anda dan untuk memeriksa untuk gangguan pencernaan
  • Tes laboratorium untuk memeriksa masalah tiroid dan kondisi metabolik
  • MRI untuk memeriksa tumor otak dan sistem saraf pusat lain gangguan

PERAWATAN DAN PENGOBATAN
Tidak ada obat untuk sindrom muntah siklik, sehingga pengobatan berfokus pada pengendalian tanda dan gejala. Anda atau anak Anda mungkin diresepkan :

  • Obat anti-mual
  • Obat penenang
  • Obat-obatan yang menekan asam lambung
  • Antidepresan

Jenis obat yang digunakan untuk migrain yang sama kadang-kadang dapat membantu menghentikan atau bahkan mencegah episode siklik muntah. Obat-obat ini mungkin direkomendasikan untuk orang-orang yang muntah yang sering dan berakhir lama.

Terapi perilaku
Penelitian menunjukkan bahwa hampir setengah orang-orang dengan sindrom muntah siklik juga memiliki depresi atau kecemasan. Tapi depresi dan kecemasan menyebabkan muntah siklik atau hasil dari muntah siklik tidak jelas. Dokter anak Anda atau Anda dapat merekomendasikan terapi perilaku untuk membantu mengatasi depresi atau kecemasan.

GAYA HIDUP DAN PERAWATAN
Perubahan gaya hidup dapat membantu mengontrol tanda dan gejala sindrom muntah siklik. Orang-orang dengan sindrom muntah siklik umumnya perlu untuk tidur yang memadai. Setelah muntah dimulai, ini dapat membantu untuk tinggal di tempat tidur dan tidur di ruang yang gelap dan tenang.

Ketika muntah sudah berhenti, sangat penting untuk minum air dan menggantikan elektrolit yang hilang. Beberapa orang mungkin merasa cukup baik untuk mulai makan diet normal segera setelah muntah berhenti. Tapi jika Anda atau anak Anda tidak belum bisa makan segera, Anda mungkin mulai dengan cairan dan kemudian secara bertahap tambahkan makanan padat. Jika episode muntah dipicu oleh stres atau emosional, cobalah mencari cara untuk mengurangi stres dan tetap tenang.

PENGOBATAN ALTENATIF
Pengobatan alternatif dan komplementer dapat membantu mencegah muntah, meskipun tidak perawatan belum dipelajari secara jelas. Perawatan ini termasuk :

  • Pelatihan biofeedback untuk mempelajari teknik-teknik untuk mengelola stres, yang dapat memicu episode muntah.
  • L-karnitin, zat alami yang dibuat dalam tubuh dan tersedia sebagai suplemen. L-karnitin akan membantu tubuh Anda, mengubah lemak menjadi energi.
  • Koenzim Q10 (ubiquinone), zat alami lain yang dibuat dalam tubuh yang tersedia sebagai suplemen. Koenzim Q10 membantu dengan fungsi dasar dari sel-sel.

L-karnitin dan koenzim Q10 dapat bekerja dengan membantu tubuh mengatasi kesulitan dalam mengubah makanan menjadi energi (disfungsi mitokondria). Beberapa peneliti percaya disfungsi mitokondria mungkin menjadi faktor yang menyebabkan sindrom muntah siklik dan migrain.

Selalu periksa dengan dokter Anda sebelum mengambil suplemen apapun untuk memastikan Anda atau anak Anda mengambil dosis aman dan suplemen tidak akan merugikan apabila berinteraksi dengan obat-obatan yang Anda ambil. Beberapa orang mungkin mengalami efek samping dari L-karnitin dan koenzim Q10 yang mirip dengan gejala sindrom muntah siklik, termasuk mual, diare, dan hilangnya nafsu makan.

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN
Karena Anda tidak pernah tahu Kapan episode berikutnya mungkin terjadi, sindrom muntah siklik bisa menimbulkan kesulitan bagi seluruh keluarga Anda. Anak-anak mungkin prihatin dan mungkin khawatir secara terus-menerus jika mereka bersamaan dengan teman mereka disaat muntah terjadi.

Anda atau anak Anda dapat mengambil manfaat dari berhubungan dengan orang lain yang memahami ketidakpastian akibat sindrom muntah siklik. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok-kelompok pendukung di daerah Anda.

PENCEGAHAN
Banyak orang tahu apa yang memicu sindrom muntah siklik. Hindari pemicu yang dapat mengurangi frekuensinya.

Jika episode terjadi lebih dari sekali sebulan atau memerlukan rawat inap, dokter Anda dapat merekomendasikan obat pencegahan. Perubahan gaya hidup juga dapat membantu, termasuk :

  • Tidur yang cukup
  • Mengurangi hal-hal yang dapat emicu gejala
  • Menghindari makanan pemicu, seperti keju dan cokelat
  • Makan tiga makanan kecil dan tiga snacks setiap hari pada waktu regular.