SINDROM PASCA GEGER OTAK

DEFINISI
Sindrom Pasca gegar adalah gangguan yang kompleks di mana berbagai gejala seperti sakit kepala dan pusing berakhir selama beberapa minggu dan kadang-kadang memakan bulanan setelah cedera yang menyebabkan gegar otak.

Gegar otak adalah cedera otak traumatis ringan, yang biasanya terjadi setelah pukulan ke kepala. Kehilangan kesadaran perlu untuk didiagnosis sindrom pasca gegar otak atau gegar otak. Pada kenyataannya, risiko sindrom pasca gegar otak tidak muncul untuk dihubungkan dengan tingkat keparahan cedera awal.

Pada kebanyakan orang, gejala sindrom pasca gegar terjadi dalam tujuh sampai 10 hari pertama dan pergi dalam waktu tiga bulan, meskipun mereka dapat bertahan selama satu tahun atau lebih. Perawatan sindrom pasca gegar ditujukan untuk mengurangi gejala-gejala tertentu.

GEJALA
Gejala gegar otak pasca termasuk :

  • Sakit kepala
  • Pusing
  • Kelelahan
  • Iritabilitas
  • Kecemasan
  • Insomnia
  • Kehilangan konsentrasi dan memori
  • Kebisingan dan kepekaan terhadap cahaya

Sakit kepala yang terjadi setelah gegar otak dapat bervariasi dan mungkin terasa seperti ketegangan berupa jenis sakit kepala atau migrain. Kebanyakan, bagaimanapun sakit kepala tipe ketegangan mungkin terkait dengan cedera leher yang terjadi pada waktu yang sama seperti cedera kepala.

Dalam beberapa kasus, orang mengalami perilaku atau perubahan emosional setelah cedera otak traumatis ringan. Anggota keluarga mungkin memperhatikan bahwa orang telah menjadi lebih mudah marah, mencurigakan, argumentatif atau keras kepala.

Kapan Anda harus menemui dokter
Hubungi dokter jika Anda mengalami cedera kepala yang cukup parah yang mengakibatkan kebingungan atau amnesia bahkan jika Anda tidak pernah kehilangan kesadaran. Jika gegar otak terjadi ketika Anda bermain olahraga, jangan kembali dalam permainan. Segeralah mencari perhatian medis sehingga tidak ada risiko cedera yang memburuk.

PENYEBAB
Beberapa ahli percaya gejala pasca gegar otak disebabkan oleh kerusakan struktural otak atau gangguan sistem neurotransmiter, yang dihasilkan dari dampak yang disebabkan gegar otak.

Namun ahli lain percaya gejala pasca gegar berhubungan dengan faktor-faktor psikologis, terutama karena gejala yang paling umum yaitu masalah sakit kepala, pusing dan tidur mirip dengan yang sering dialami oleh orang-orang yang didiagnosis dengan depresi, kegelisahan atau gangguan pasca truma.

Dalam banyak kasus, kedua efek trauma fisiologis otak dan reaksi emosional efek ini memainkan peranan dalam perkembangan gejala.

Peneliti belum menentukan mengapa beberapa orang yang telah memiliki gegar otak mengembangkan gejala pasca gegar otak gigih sementara yang lain tidak. Tidak ada bukti korelasi antara tingkat keparahan cedera dan kemungkinan mengembangkan gejala pasca gegar otak yang kuat.

FAKTOR RESIKO
Faktor risiko untuk mengembangkan sindrom pasca gegar meliputi :

  • Usia. Studi telah menemukan bertambahnya usia menjadi faktor risiko sindrom pasca gegar otak.
  • Jenis kelamin. Wanita lebih mungkin untuk dapat didiagnosis dengan sindrom pasca gegar otak, tapi ini mungkin karena perempuan umumnya cenderung mencari perawatan medis.
  • Trauma. Gegar otak akibat dari tabrakan mobil, terjatuh, serangan dan cedera olahraga yang umumnya terkait dengan sindrom pasca gegar otak.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI
Dokter ruang gawat darurat sering membuat diagnosis awal gegar otak. Setelah habis, Anda mungkin mencari perawatan dari dokter keluarga atau dokter umum. Dokter mungkin merujuk Anda ke dokter yang mengkhususkan diri dalam otak dan gangguan sistem saraf (saraf) atau dokter spesialis rehabilitasi otak (physiatrist).

Jika Anda dirujuk ke dokter spesialis, alangkah baiknya untk bersiap-siap sebeum konsultasi. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap dan mengetahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter,

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan konsultasi.
  • Tuliskan informasi penting mengenai pribadi Anda, termasuk besar tekanan atau perubahan dalam hidup Anda.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda pakai.
  • Ajaklah salah seorang anggota keluarga atau teman Anda saat konsultasi, karena mereka dapat membantu menyampaikan keluhan dan mendengarkan informasi yang disampaikan oleh dokter.
  • Menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter.

Mempersiapakan daftar pertanyaan dapat membantu Anda berkonsultasi secara efektif, urutkan pertanyaan dari yang paling penting. Mengenai sindrom pasca gegar, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakan meliputi :

  • Mengapa gejala-gejala ini masih terjadi?
  • Berapa lama mereka akan terus berlangsung?
  • Apakah saya perlu tes tambahan lainya? Apakah tes ini membutuhkan persiapan khusus?
  • Adakah perawatan yang tersedia, dan pilihan mana yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah ada batasan kegiatan yang perlu Saya ikuti?
  • Adakah brosur atau bahan cetak lainya serta website yang dapat Saya pedomani?
  • Kapan saya dapat kembali bekerja?
  • Kapan saya bisa mengemudi lagi?
  • Apakah aman untuk minum alkohol?
  • Apakah Saya bisa menggunakan obat resep yang diberi sebelum cedera?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lainya selama konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Dokter cenderung menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda siap, Anda bisa membahas pertanyaan lain secara lebih mendalam. Dokter mungkin akan menanyakan :

  • Bagaimana awal cedera terjadi?
  • Apakah Gejala-gejala Anda berlangsung secara terus-menerus atau datang dan pergi?
  • Apa sajakah gejala yang saat ini mengalami?
  • Seberapa sering gejala terjadi?
  • Apa yang tampaknya mengurangi gejala Anda?
  • Apa yag tampaknya memperburuk gejala Anda?
  • Apakah gejala memburuk, tetap sama atau berkurang?

TES DAN DIAGNOSIS
Tidak ada satu tes tunggal yang akan membuktikan Anda memiliki sindrom pasca gegar otak. Dokter Anda mungkin ingin memesan scan otak untuk memeriksa potensi masalah yang bisa menyebabkan gejala-gejala Anda. Computerized tomography (CT) scan atau Pencitraan Resonansi Magnetis (MRI) dapat dilakukan untuk mendeteksi kelainan otak.

Jika Anda sering mengalami pusing, Anda dapat dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam keluhan telinga, hidung dan tenggorokan.

Rujukan ke psikolog atau psikiater mungkin dalam rangka jika gejala Anda termasuk kecemasan atau depresi, atau jika Anda mengalami masalah dengan memori atau pemecahan masalah.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN
Tidak ada pengobatan khusus untuk sindrom pasca gegar otak. Sebaliknya, dokter akan memperlakukan gejala yang Anda alami. Jenis gejala dan frekuensi mereka berbeda untuk setiap orang.

Sakit kepala
Obat-obat yang biasa digunakan untuk migrain atau ketegangan sakit kepala, termasuk beberapa antidepresan, tampaknya efektif ketika jenis sakit kepala berhubungan dengan sindrom pasca gegar otak.

Contoh termasuk :

  • Amitriptyline. Obat ini telah banyak digunakan untuk cedera pasca-traumatic, serta untuk gejala yang umumnya terkait dengan sindrom pasca gegar otak, seperti mudah marah, pusing dan depresi. Amitriptyline dapat dikombinasikan dengan propranolol (Inderal, Innopran XL) untuk mengobati sakit kepala jenis migrain.
  • Topiramate. Umumnya digunakan untuk mengobati migrain, topiramate (XR Qudexy, Topamax, Trokendi XR) mungkin efektif dalam mengurangi sakit kepala setelah cedera kepala. Efek samping yang umum dari topiramate termasuk penurunan berat badan dan masalah kognitif.
  • Gabapentin. Gabapentin (Gralise, Neurontin) sering digunakan untuk mengobati berbagai jenis nyeri dan mungkin membantu dalam mengobati sakit kepala pasca-traumatic. Efek samping yang umum dari gabapentin adalah rasa kantuk.

Agen lain yang digunakan untuk mengobati migrain dan sakit kepala tipe ketegangan mungkin juga akan bermanfaat dalam beberapa individu. Mengingat bahwa terlalu sering menggunakan obat tanpa resep dan resep obat penghilang gejala nyeri dapat berkontribusi untuk sakit kepala pasca gegar otak secara terus-menerus.

Memori dan masalah berpikir
Obat-obatan tidak disarankan saat ini khusus untuk pengobatan masalah kognitif setelah cedera otak traumatis ringan. Waktu mungkin terapi terbaik bagi sindrom pasca gegar jika Anda memiliki masalah kognitif, karena kebanyakan dari mereka pergi dengan sendirinya dalam beberapa minggu atau bulan setelah cedera.

Bentuk-bentuk terapi kognitif tertentu mungkin berguna, termasuk rehabilitasi yang difokuskan untuk memberikan pelatihan dalam cara menggunakan kalender saku, penyelenggara elektronik atau teknik lain untuk bekerja di sekitar defisit memori dan keterampilan perhatian. Terapi relaksasi juga dapat membantu.

Depresi dan kecemasan
Gejala sindrom pasca gegar otak sering membaik setelah orang yang terkena mempelajari bahwa ada penyebab gejala dan bahwa mereka mungkin akan berkurang seiring dengan waktu. Pendidikan tentang gangguan dapat memudahkan dalam hal ketakutan dan membantu memberikan ketenangan pikiran.

Jika Anda mengalami depresi baru atau meningkat atau kecemasan setelah gegar otak, beberapa pilihan perawatan meliputi :

  • Psikoterapi. Mungkin akan membantu untuk mendiskusikan masalah Anda dengan psikolog atau psikiater yang memiliki pengalaman dalam menangani orang-orang dengan cedera otak.
  • Obat-obatan. Untuk memerangi kecemasan atau depresi, antidepresan atau obat anti-kecemasan mungkin diresepkan.

PENCEGAHAN
Satu-satunya cara yang dikenal untuk mencegah sindrom pasca gegar adalah untuk menghindari cedera kepala di tempat pertama.

Menghindari cedera kepala
Meskipun Anda tidak mempersiapkan untuk setiap situasi yang potensial, berikut adalah beberapa tips untuk menghindari penyebab umum dari cedera kepala :

  • Kencangkan sabuk pengaman Anda setiap kali Anda bepergian dalam mobil, dan pastikan anak di kursi keselamatan sesuai dengan usia. Anak di bawah 13 tahun paling aman naik di kursi belakang, terutama jika mobil Anda mempunyai kantong udara.
  • Menggunakan helm setiap kali Anda atau anak Anda yang Bersepeda, bersepatu roda, dalam ice skating, Ski, snowboarding, bermain sepak bola, memukul atau menjalankan pangkalan di sofbol bisbol, skateboard, atau Berkuda. Memakai helm ketika mengendarai sepeda motor.
  • Mengambil langkah-langkah di sekitar rumah untuk mencegah jatuh, seperti menghilangkan karpet kecil yang menganggu, meningkatkan pencahayaan dan menambah pegangan tangan.