SINDROM PATAH HATI

DEFINISI

Sindrom Patah hati adalah suatu kondisi hati sementara yang sering disebabkan oleh situasi stres, seperti kematian orang yang dicintai. Orang-orang dengan sindrom patah hati mungkin memiliki nyeri dada tiba-tiba atau berpikir bahwa mereka sedang mengalami serangan jantung. Dalam sindrom patah hati, ada gangguan sementara funsi pemompaan jantung yang normal, sementara mengingatkan akan fungsi hati seperti biasanya atau berkontraksi bahkan lebih kuat.

Sindrom patah hati mungkin disebabkan oleh reaksi jantung gelombang terhadap hormon stres. Kondisi ini dapat juga disebut takotsubo cardiomyopathy, apikal balon cardiomyopathy syndrome atau stres oleh dokter. Gejala Sindrom patah hati dapat diobati, dan kondisi biasanya membalikkan dirinya sekitar seminggu.

 GEJALA

Gejala Sindrom patah hati dapat meniru serangan jantung. Gejala umum meliputi:

  • Nyeri dada
  • Sesak napas

Rasa sait biasanya bertahan lama dan bisa menjadi tanda serangan jantung, jadi penting untuk menganggapnya secara serius dan menghubungi 911 jika Anda mengalami nyeri dada.

Kapan Anda harus menemui dokter

Jika Anda mengalami sakit dada, detak jantung sangat cepat atau tidak teratur, atau sesak nafas setelah peristiwa stres, hubungi 911 atau bantuan medis darurat sesegera mungkin.

PENYEBAB

Penyebab sindrom patah hati yang tepat tidak diketahui secara jelas. Diperkirakan bahwa gelombang hormon stress, seperti adrenalin, sementara mungkin merusak hati beberapa orang. Bagaimana hormon ini mungkin melukai hati atau apakah ada sesuatu yang lain bertanggung jawab tidak diketahui secara jelas. Sementara penyempitan arteri besar atau kecil dihati mungkin memainkan peran.

Sindrom patah hati sering didahului oleh peristiwa fisik atau emosional yang intens. Beberapa memicu sindrom patah hati adalah:

  • Berita kematian tak terduga orang yang dicintai
  • Diagnosis medis yang menakutkan
  • Kekerasan dalam rumah tangga
  • Kehilangan banyak uang
  • Bencana alam
  • Sebuah kejutan pesta
  • Publikasi
  • Kehilangan pekerjaan
  • Perceraian
  • Stres fisik, seperti serangan asma, kecelakaan mobil, atau operasi besar

Hal ini juga mungkin bahwa beberapa obat, jarang dapat menyebabkan sindrom patah hati dengan menyebabkan gelombang hormon stres. Obat yang dapat menyebabkan sindrom patah hati termasuk:

  • Epinefrin (EpiPen, EpiPen Jr), yang digunakan untuk mengobati reaksi alergi yang parah atau serangan asma parah
  • Duloxetine (Cymbalta), obat-obatan yang diberikan untuk mengobati masalah saraf pada orang dengan diabetes, atau sebagai pengobatan untuk depresi
  • Venlafaxine (Effexor XR), yang merupakan pengobatan untuk depresi
  • Levothyroxine (Synthroid, Levoxyl), obat yang diberikan kepada orang yang kelenjar tiroid tidak bekerja dengan baik

Bagaimana sindrom patah hati berbeda dari serangan jantung?

Serangan jantung umumnya disebabkan oleh penyumbatan arteri jantung yang kompleks. Penyumbatan ini karena pembekuan darah terbentuk di lokasi penyempitan dari penumpukan lemak (atherosclerosis) di dinding arteri. Dalam sindrom patah hati, arteri jantung tidak diblokir, meskipun aliran darah di arteri jantung dapat dikurangi.

FAKTOR RESIKO

Sindrom patah hati jauh lebih sering mempengaruhi perempuan daripada pria. Tampaknya bahwa kebanyakan orang yang telah mengalami sindrom patah hati adalah wanita yang berusia 50 atau lebih tua.

KOMPLIKASI

Dalam kasus yang jarang, sindrom patah hati dapat berakibat fatal. Namun, sebagian orang yang mengalami sindrom patah hati cepat sembuh dan tidak memiliki efek jangka panjang.

Komplikasi lainnya patah hati sindrom meliputi:

  • Cadangan cairan ke dalam paru-paru (edema paru)
  • Tekanan darah rendah (hipotensi)
  • Gangguan dalam detak jantung

Hal ini juga mungkin menyebabkan Anda memiliki sindrom patah hati lagi jika Anda memiliki stres lain. Namun, kemungkinan ini terjadi rendah.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Sindrom patah hati biasanya didiagnosis saaat darurat atau di rumah sakit, karena kebanyakan orang dengan kondisi memiliki gejala-gejala yang identik dengan serangan jantung. Hubungi 911 atau bantuan darurat medis atau memiliki seseorang mendorong Anda ke ruang gawat darurat jika Anda mengalami nyeri dada atau tanpa sebab atau tekanan yang berlangsung selama lebih dari beberapa saat. Jangan buang waktu karena takut malu jika bukanlah serangan jantung. Bahkan jika ada penyebab nyeri dada lainya, Anda juga perlu diperiksa.

Ajaklah salah seorang anggota keluarga atau teman Anda saat konsultasi, karena mereka dapat membantu menyampaikan keluhan Anda dan mendengarkan semua informasi yang disampaikan oleh dokter.

Berbagi informasi ini dalam perjalanan ke rumah sakit:

  • Gejala-gejala yang Anda alami, dan sudah berapa lama
  • Informasi penting megenai diri Anda, termasuk tekanan, seperti kematian orang yang dicintai, atau perubahan hidup yang baru, seperti kehilangnya pekerjaan.
  • Pribadi dan keluarga riwayat kesehatan Anda, termasuk masalah kesehatan lainnya yang Anda atau kerabat dekat Anda miliki, seperti diabetes, kolesterol tinggi atau penyakit jantung. Dan juga beritahu dokter Anda tentang obat-obatan yang Anda gunakan.
  • Trauma di dada Anda mungkin mengakibatkan cedera internal, seperti patah tulang rusuk atau saraf terjepit.

Setelah Anda berada di rumah sakit, ada kemungkinan bahwa evaluasi medis Anda akan bergerak maju dengan cepat. Berdasarkan hasil dari Elektrokardiogram (ECG) dan tes darah, dokter Anda dapat dengan cepat menentukan jika Anda mengalami serangan jantung atau memberikan penjelasan yang lain mengenai gejala Anda. Anda mungkin akan memiliki sejumlah pertanyaan saat ini. Jika Anda belum menerima informasi berikut, Anda mungkin ingin bertanya:

  • Apa kemungkin penyebab gejala Saya?
  • Apakah gejala saya mungkin disebabkan oleh kematian mendadak yang tak terduga dari pasangan saya, seperti saya pernah mengalaminya sebelumnya?
  • Apakah Saya perlu rawat inap di rumah sakit?
  • Perawatan apa yang saya perlukan saat ini?
  • Apa yang risiko yang terkait dengan perawatan ini?
  • Apakah ini akan terjadi lagi?
  • Apakah saya harus mengikuti batasan dalam rutinitas diet atau olahraga setelah pulang ke rumah?
  • Harus saya melihat seorang spesialis nantinya?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan selam konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter.

Seorang dokter yang melihat Anda untuk nyeri dada mungkin bertanya:

  • Apa gejala yang Anda miliki?
  • Kapan gejala mulai?
  • Apakah nyeri menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda?
  • Apakah nyeri meningkat disaat jantung Anda berdetak?
  • Bagaimana gambaran nyeri Anda?
  • Apakah latihan atau aktivitas fisik membuat gejala memburuk?
  • Apakah Anda menyadari sejarah masalah jantung dalam keluarga Anda?
  • Anda sedang dirawat atau Anda baru saja diperlakukan untuk kondisi kesehatan lainnya?
  • Pernahkah Anda didiagnosis dengan gastroesophageal refluks penyakit (GERD)?

TES DAN DIAGNOSIS

Jika dokter mencurigai Anda memiliki sindrompatanh hati, dia akan menggunakan tes berikut untuk membuat diagnosis:

  • Sejarah pribadi dan pemeriksaan fisik. Selain standar pemeriksaan fisik, dokter ingin tahu tentang riwayat kesehatan Anda, terutama Apakah Anda pernah mengalami gejala penyakit jantung. Orang-orang yang pernah mengalami sindrom patah hati biasanya tidak memiliki gejala-gejala penyakit jantung sebelum mereka didiagnosis dengan sindrom patah hati. Selain itu, dokter ingin tahu jika Anda telah mengalami tekanan baru-baru ini, seperti kematian orang yang dicintai.
  • Elektrokardiogram (ECG). Dalam tes ini non-invasif, seorang teknisi akan menempatkan kabel pada dada Anda merekam bahwa impuls listrik yang membuat jantung Anda berdetak. EKG mencata sinyal listrik ini dan dapat membantu dokter Anda mendeteksi penyimpangan dalam struktur dan irama jantung Anda.
  • X-ray. Dokter Anda akan memesan x-ray dada Anda untuk melihat jika jantung Anda diperbesar dada atau memiliki bentuk yang khas dari sindrom patah hati, atau untuk melihat jika ada masalah di paru-paru yang bisa menyebabkan gejala-gejala Anda.
  • Echocardiogram. Dokter Anda juga dapat memesan ekokardiogram untuk melihat apakah hatimu diperbesar atau memiliki bentuk yang abnormal, tanda sindrom patah hati. Tes non-invasif ini mencakup USG dada Anda, menunjukkan gambar rinci struktur dan fungsi jantung Anda. Gelombang USG ditransmisikan, dan keramaiannya direkam dengan sebuah perangkat bernama transduser yang dilaksanakan di luar tubuh Anda. Komputer menggunakan informasi dari transduser untuk membuat gambar bergerak pada video monitor.
  • Tes darah. Kebanyakan orang yang mengalami sindrom patah hati memiliki peningkatan jumlah enzim tertentu dalam darah mereka. Dokter Anda dapat memesan tes darah untuk memeriksa enzim-enzim ini untuk membantu mendiagnosa sindrom patah hati.
  • Angiogram koroner. Selama angiogram koroner, jenis pewarna yang terlihat oleh mesin sinar-x disuntikkan ke dalam pembuluh darah jantung Anda. Kemudian, sebuah mesin X-ray dengan cepat membawa serangkaian gambar (angiograms) yang memberikan dokter gambaran lebih rinci pada bagian dalam pembuluh darah. Orang-orang dengan sindrom patah hati biasanya tidak memiliki penyumbatan di pembuluh-pembuluh darah, sementara orang-orang yang telah mengalami serangan jantung biasanya memiliki penyumbatan yang terlihat pada angiogram.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Tidak ada pengobatan standar untuk mengobati sindrom patah hati. Pengobatan ini mirip dengan pengobatan untuk serangan jantung sampai diagnosis jelas. Kebanyakan orang tinggal di rumah sakit sementara mereka pulih.

Setelah penyebab gejal sindrom patah hati diketahui secara jelas dokter mungkin akan meresepkan obat jantung saat Anda berada di rumah sakit, seperti inhibitor enzim (ACE) mengkonversi angiotensin, beta blocker atau diuretik. Obat-obat ini membantu mengurangi beban kerja pada jantung Anda saat Anda memulihkan dan dapat membantu mencegah serangan. Banyak pasien membuat pemulihan penuh dalam waktu satu sampai dua bulan. Mintalah dokter Anda berapa lama Anda akan perlu untuk terus mengambil obat ini setelah Anda pulih, seperti kebanyakan dapat dihentikan setelah beberapa saat.

Prosedur yang sering digunakan untuk mengobati serangan jantung, seperti balon angioplasti dan penempatan stent, atau bahkan operasi, tidak membantu dalam mengobati sindrom patah hati. Prosedur ini memperlakukan arteri yang tersumbat, yang bukanlah sebagai penyebab sindrom patah hati. Namun, angiografi koroner sering digunakan untuk mendiagnosa penyebab nyeri dada.

PENCEGAHAN

Ada kesempatan kecil untuk sindrom patah hati dapat terjadi lagi setelah episode pertama. Tidak ada terapi yang terbukti untuk mencegah episode tambahan; Namun, banyak dokter merekomendasikan perawatan jangka panjang dengan beta blocker atau obat yang sama untuk memblok dengan efek yang berpotensi merusak dari hormon stres pada jantung. Mengenali dan mengelola stres dalam hidup Anda juga sangat penting.