SINDROM PRAMENTRUASI

DEFINISI
Sindrom pramenstruasi (PMS) memiliki berbagai gejala, termasuk perubahan suasana hati, payudara lunak, mengidam makanan, kelelahan, lekas marah dan depresi. Diperkirakan sebanyak 3 dari 4 wanita telah mengalami beberapa bentuk sindrom pramenstruasi.

Gejala cenderung terjadi lagi dalam pola yang diprediksi. Tetapi perubahan fisik dan emosional yang Anda alami dengan sindrom pramenstruasi dapat bervariasi dari yang terlihat. Namun, Anda tidak perlu membiarkan masalah ini mengendalikan kehidupan Anda. Perawatan dan penyesuaian gaya hidup dapat membantu Anda mengurangi atau mengelola tanda-tanda dan gejala sindrom pramenstruasi.

GEJALA
Daftar tanda-tanda dan gejala potensial sindrom pramenstruasi cukup banyak, tetapi kebanyakan wanita hanya mengalami beberapa masalah ini.

Gejala emosi dan perilaku

  • Ketegangan atau kecemasan
  • Depresi Mood
  • Menangis
  • Suasana hati dan lekas marah atau kemarahan
  • Perubahan nafsu makan dan mengidam makanan
  • Sulit tidur (insomnia)
  • Penarikan sosial
  • Konsentrasi yang buruk

Gejala dan tanda-tanda fisik

  • Nyeri sendi atau otot
  • Sakit kepala
  • Kelelahan
  • Kehilangan Berat badan terkait dengan retensi cairan
  • Perut kembung
  • Nyeri payudara
  • Jerawat
  • Sembelit atau diare

Bagi beberapa orang, sakit fisik dan stres emosional yang cukup parah akan mempengaruhi kehidupan sehari-hari. Tanpa keparahan gejala, tanda dan gejala biasanya menghilang dalam empat hari diawal periode menstruasi bagi kebanyakan wanita. Tetapi sejumlah kecil wanita dengan sindrom pramenstruasi memiliki gejala ketidakmampaun setiap bulan. Bentuk PMS disebut gangguan menjelang menstruasi dysphoric (PMDD).

Gejala dan tanda-tanda PMDD termasuk depresi, suasana hati, kemarahan, kecemasan, merasa kewalahan, kesulitan berkonsentrasi, lekas marah dan ketegangan.

Kapan Anda harus menemui dokter
Jika Anda belum mampu mengelola sindrom pramenstruasi Anda dengan perubahan gaya hidup dan gejala PMS mempengaruhi kesehatan dan kegiatan sehari-hari Anda, segera hubungi dokter Anda.

KOMPLIKASI
Hal yang menyebabkan sindrom pramenstruasi tidak diketahuisecara pasti, tetapi beberapa faktor yang dapat berkontribusi terhadap kondisi termasuk :

  • Berhubung dengan putaran perubahan hormon. Tanda-tanda dan gejala sindrom pramenstruasi berubah seiring fluktuasi hormonal dan menghilang dengan kehamilan dan menopause.
  • Perubahan kimia di otak. Fluktuasi kimia serotonin otak (neurotransmiter) yang diperkirakan memainkan peran penting dalam suasana hati, dapat memicu gejala PMS. Jumlah serotonin yang tidak cukup dapat berkontribusi terhadapa depresi pramenstruasi, serta kelelahan, mengidam makanan dan masalah tidur.
  • Depresi. Beberapa wanita dengan sindrom pramenstruasi yang berat memiliki depresi, meskipun depresi saja tidak menyebabkan semua gejala.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI
Anda mulai dengan melihat penyedia dokter keluarga atau perawatan primer. Namun, dalam beberapa kasus ketika Anda menelepon untuk mengatur janji temu, Anda dapat dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam kondisi yang mempengaruhi saluran reproduksi wanita (ginekolog).

Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan diri untuk konsultasi dan mengetahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyadari batasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, tanyakan apakah ada hal-hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya.
  • Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan konsultasi.
  • Membuat daftar informasi medis yang penting mengenai diri Anda, termasuk kondisi lain yang sedang dirawat dan nama-nama obat-obatan, vitamin atau suplemen Anda ambil.
  • Pertimbangkan untuk mencatat informasi yang disampaiakn oleh dokter Anda.

Untuk sindrom pramenstruasi, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakan meliputi :

  • Apakah ada sesuatu yang dapat saya lakukan untuk meminimalkan gejala PMS?
  • Akan gejala PMS saya berakhir dengan sendirinya?
  • Apakah gejala-gejala Saya mengindikasikan kondisi medis yang lebih serius?
  • Apakah Anda merekomendasikan perawatan untuk gejala PMS? Perawatan apa yang tersedia?
  • Apakah ada alternatif generik obat-obatan yang Anda resepkan?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak serta website yang dapat saya pedomani?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang sudah Anda siapakan jangan ragu mengajukan pertanyaan lain selam konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter.
Dokter cenderung menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda siap, Anda bisa membahas pertanyaan lain secara lebih mendalam. Dokter mungkin menanyakan :

  • Seberapa parahkah gejala yang Anda miliki?
  • Kapan gejala yang Anda rasakan paling buruk?
  • Pernahkan Anda tidak mengalami gejala selama siklus menstruasi Anda?
  • Dapat Anda mengantisipasi ketika gejala datang?
  • Apa tampaknya membuat gejala Anda lebih baik atau lebih buruk?
  • Apakah gejala mengganggu kegiatan sehari-hari Anda?
  • Apakah Anda baru saja merasa sedih, tertekan atau putus asa?
  • Apakah Anda atau siapa pun dalam keluarga pernah didiagnosa dengan gangguan kejiwaan?
  • Perawatan apa yang telah Anda coba sejauh ini? Bagaimana mereka bekerja?

TES DAN DIAGNOSIS
Tidak ada temuan fisik unik atau tes laboratorium untuk mendiagnosa sindrom pramenstruasi yang positif. Dokter Anda milihat gejala PMS tambahan jika bagian dari pola pramenstruasi Anda dapat diprediksi.

Untuk membantu membangun pola pramenstruasi, dokter Anda mungkin telah Anda merekam tanda dan gejala pada kalender atau buku harian setidaknya dua siklus menstruasi. Catatan harian pertama kali, serta saat mereka menghilang. Juga pastikan untuk menandai periode mulai dan berakhir.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN
Bagi kebanyakan wanita, perubahan gaya hidup dapat membantu meringankan gejala PMS. Tapi tergantung pada keparahan gejala Anda, dokter Anda dapat meresepkan obat untuk sindrom pramenstruasi. Keberhasilan obat dalam menghilangkan gejala bervarias. Obat yang sering diresepkan meliputi :

  • Antidepresan. Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) yang meliputi fluoxetine (Prozac, Sarafem), paroxetine (Paxil, Pexeva), sertraline (Zoloft) dan lainnya telah berhasil dalam mengurangi gejala mood. SSRI yang berupa pengobatan lini pertama untuk PMS parah atau PMDD. Obat ini umumnya diambil setiap hari. Tapi untuk beberapa wanita dengan PMS, penggunaan antidepresan mungkin terbatas pada dua minggu sebelum haid dimulai.
  • Obat anti-inflamasi non steroid (NSAID). Diambil sebelum atau pada awal periode, NSAID seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB) atau naproxen (Aleve, Naprosyn) dapat mengurangi kram dan ketidaknyamanan pada payudara.
  • Diuretik. Ketika latihan dan membatasi asupan garam tidak cukup untuk mengurangi berat badan, pembengkakan dan kembung, mengambil pil air (diuretik) dapat membantu tubuh Anda melepaskan kelebihan cairan melalui ginjal. Spironolactone (Aldactone.) adalah diuretik yang dapat membantu meringankan beberapa gejala PMS.
  • Kontrasepsi hormon. Obat resep ini menghentkan ovulasi, yang dapat memberikan bantuan untuk gejala PMS.

GAYA HIDUP DAN PERAWATAN DI RUMAH
Anda kadang-kadang dapat mengelola atau mengurangi gejala sindrom ini dengan membuat perubahan dalam cara makan, latihan dan pendekatan kehidupan sehari-hari. Cobalah pendekatan ini :

Mengubah diet Anda

  • Lebih sering makan makanan yang lebih kecil, untuk mengurangi kembung dan sensasi kenyang.
  • Batasi garam dan makanan asin untuk mengurangi kembung dan retensi cairan.
  • Pilih makanan tinggi karbohidrat kompleks, seperti buah-buahan, sayuran dan gandum utuh.
  • Memilih makanan yang kaya akan kalsium. Jika Anda tidak bisa mentolerir produk susu atau tidak mendapatkan cukup kalsium dalam diet Anda, suplemen kalsium harian dapat membantu.
  • Menghindari kafein dan alkohol.

Latihan rutin
Melakukan setidaknya 30 menit berjalan, Bersepeda, berenang atau aktivitas aerobik lain dalam seminggu. Latihan sehari-hari dapat membantu meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan mengurangi gejala-gejala tertentu, seperti kelelahan dan depresi mood.

Mengurangi stres

  • Mendapatkan banyak tidur.
  • Praktek relaksasi otot progresif atau latihan pernafasan untuk membantu mengurangi sakit kepala, kecemasan atau kesulitan tidur (insomnia).
  • Mencoba yoga, atau pijat rileks dan menghilangkan stres.

Merekam gejala Anda selama beberapa bulan
Menyimpan catatan untuk mengidentifikasi pemicu dan waktu dari gejala Anda. Ini akan memungkinkan Anda untuk turut serta dalam strategi untuk mengurangi gejala.

PENGOBATAN ALTERNATIF
Berikut adalah apa yang diketahui tentang efektivitas obat komplementer yang digunakan untuk meringankan gejala sindrom pramenstruasi :

  • Kalsium. Mengkonsumsi 1.200 miligram (mg) dalam diet Anda atau dengan tambahan kalsium harian, seperti kalsium karbonat (Tums, Rolaids), dapat mengurangi gejala PMS secaar fisik dan psikologis.
  • Magnesium. Mengambil 360 mg magnesium tambahan setiap hari dapat membantu mengurangi retensi cairan, nyeri payudara, dan kembung pada wanita dengan sindrom pramenstruasi.
  • Vitamin E. Vitamin ini, diambil dalam 400 Satuan internasional setiap hari, dapat mengurangi gejala PMS dengan mengurangi produksi prostaglandin, hormon seperti zat yang menyebabkan kram dan nyeri payudara.
  • Obat herbal. Beberapa wanita melaporkan kehilangan gejala PMS dengan menggunakan rempah-rempah, seperti ginkgo, jahe, chasteberry, minyak evening primrose dan St John’s wort. Namun, beberapa studi ilmiah telah menemukan bahwa setiap herbal efektif untuk menghilangkan gejala PMS. Obat herbal juga tidak diatur oleh Food and Drug Administration, sehingga tidak ada catatan dari produk akan keselamatan atau efektivitasnya. Bicarakan dengan dokter Anda sebelum mengambil produk herbal, mereka mungkin memiliki efek samping atau berinteraksi dengan obat yang lain yang Anda gunakan. Misalnya, St John’s wort, mengurangi efektivitas pil.
  • Akupunktur. Seorang praktisi akupuntur menyisipkan jarum baja stainless yang disterilkan ke dalam kulit di titik-titik tertentu pada tubuh. Beberapa wanita mendapatkan manfaat setelah menerima akupunktur.