SINDROM SJORGEN

DEFINISI

Sindrom Sjorgen adalah gangguan sistem kekebalan tubuh yang dicirikan oleh dua gejala paling umum yaitu mata dan mulut kering. Sindrom Sjorgen sering menyertai gangguan sistem kekebalan tubuh lainnya, seperti rheumatoid arthritis dan lupus. Pada Sindrom Sjorgen, membran mukosa dan kelembaban mensekresi kelenjar mata dan mulut yang biasanya dipengaruhi pertama kali yang mengakibatkan berkurangnya produksi air mata dan air liur.

Meskipun Anda dapat mengembangkan sindrom sjorgen pada usia berapa pun, kebanyakan orang berusia lebih dari 40 pada saat diagnosis. Kondisi ini jauh lebih umum pada wanita. Pengobatan berfokus pada menghilangkan gejala.

GEJALA

Gejala dua utama sindrom sjorgen adalah :

  • Mata kering. Mata Anda mungkin terasa terbakar, gatal atau berpasir seolah-olah ada pasir di dalamnya.
  • Mulut kering. Mulut Anda mungkin merasa seperti penuh dengan kapas, sehingga sulit untuk menelan atau berbicara.

Beberapa orang dengan sindrom sjorgen juga mengalami satu atau lebih hal berikut:

  • Nyeri sendi, bengkak, dan kekakuan
  • Pembengkakan kelenjar ludah terutama yang terletak di belakang rahang dan di depan telinga Anda
  • Ruam pada kulit atau kulit kering
  • Kekeringan vagina
  • Batuk kering
  • Kelelahan berkepanjangan

PENYEBAB

Sindrom Sjorgen adalah gangguan autoimun. Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel-sel tubuh dan jaringan.

Para ilmuwan tidak mengetahui mengapa beberapa orang mengembangkan Sindrom Sjorgen dan yang lain tidak. Gen tertentu menempatkan orang pada risiko yang lebih tinggi dari gangguan, tetapi tampaknya bahwa mekanisme pemicu seperti infeksi virus tertentu atau tekanan bakteria juga diperlukan.

Pada sindrom sjogren, target sistem kekebalan tubuh Anda pertama kali adalah untuk sekresi kelenjar mata dan mulut Anda. Namun dapat juga merusak bagian-bagian lain dari tubuh Anda, seperti:

  • Sendi
  • Tiroid
  • Ginjal
  • Hati
  • Paru-paru
  • Kulit
  • Saraf

 FAKTOR RESIKO

Meski siapapun dapat mengembangkan sindrom sjorgen, hal ini biasanya terjadi pada orang dengan satu atau lebih faktor risiko berikut:

  • Sindrom sjorgen biasanya didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun.
  • Jenis kelamin. Wanita jauh lebih mungkin untuk memiliki sindrom sjorgen.
  • Penyakit rematik. Hal ini umum bagi orang yang memiliki Sjorgen sindrom juga memiliki penyakit rematik seperti rheumatoid arthritis atau lupus.

KOMPLKASI

Komplikasi paling umum sindrom sjorgen yang melibatkan mata dan mulut.

  • Kerusakan gigi. Karena air liur membantu melindungi gigi dari bakteri yang menyebabkan rongga, kau lebih rentan untuk mengembangkan rongga jika mulut Anda kering.
  • Infeksi ragi. Orang dengan Sjorgen sindrom jauh lebih mungkin untuk mengembangkan sariawan, infeksi jamur di mulut.
  • Masalah penglihatan. Mata kering dapat menyebabkan kepekaan cahaya, penglihatan kabur dan ulkus kornea.

Komplikasi kurang umum dapat mempengaruhi Anda:

  • Paru-paru, ginjal atau hati. Peradangan dapat menyebabkan radang paru-paru, bronkitis atau masalah di paru-paru yang dapat menyebabkan masalah dengan fungsi ginjal dan dapat menyebabkan hepatitis atau sirosis hati.
  • Kelenjar getah bening. Persentase kecil dari orang-orang dengan Sjorgen sindrom mengembangkan kanker kelenjar getah bening (limfoma).
  • Anda dapat mengembangkan mati rasa, kesemutan dan pembakaran di tangan dan kaki (neuropati perifer).

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Anda awalnya mungkin membawa gejala Anda kepada dokter keluarga , dokter gigi atau dokter mata Anda. Namun, Anda mungkin akhirnya dirujuk kepada rheumatologist yaitu seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan arthritis dan kondisi inflamasi lainnya untuk diagnosis dan pengobatan.

Apa yang dapat Anda lakukan

Anda mungkin ingin menulis sebuah daftar yang mencakup:

  • Deskripsi rinci gejala Anda
  • Informasi tentang masalah medis, masa lalu dan sekarang
  • Informasi tentang masalah-masalah medis orang tua atau saudara kandung Anda
  • Semua obat-obatan dan suplemen yang Anda ambil
  • Pertanyaan-pertanyaan yang Anda ingin tanyakan kepada dokter

Untuk Sjorgen sindrom, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakan kepada dokter meliputi :

  • Apa penyebab utama gejala Saya?
  • Adakah penyebab lainya?
  • Apakah saya perlu berbagai untuk mengkonfirmasikan diagnosis?
  • Apa pendekatan pengobatan yang Anda rekomendasikan?
  • Seberapa cepat saya dapat mengharapkan gejala saya untuk berkurang dengan perawatan?
  • Apakah ada alternatif obat-obatan generik yang sedang Anda resepkan?
  • Apakah saya berisiko komplikasi jangka panjang dari kondisi ini?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara Saya menanganinya secara bersamaan?
  • Kapan saya harus melakukan kunjungan tindak lanjut?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak serta website yang dapat Saya pedomani?

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter cenderung menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda siap menjawabnya, anda bisa membahas pertanyaan lain secara lebih mendalam. Dokter mungkin akan menanyakan:

  • Kapan Anda pertama kali melihat gangguan pada mata dan mulut Anda?
  • Apakah gejala lain muncul pada waktu yang sama?
  • Apakah gejala Anda mengikuti pola tertentu, seperti semakin memburuk seiring waktu atau menyebabkan lebih banyak masalah daripada jika Anda di dalam ruangan?
  • Apakah Anda merasa lebih haus dari biasanya?
  • Minuman apa yang Anda minum di saat makan?
  • Seberapa sering Anda minum soda, kopi atau teh, atau minuman energi?
  • Berapa banyak alkohol yang Anda minum?
  • Apakah Anda menggunakan narkoba?
  • Apakah Anda memiliki kondisi kronis, seperti tekanan darah tinggi atau arthritis?
  • Apakah Anda baru saja memulai obat baru?
  • Apakah Anda memiliki kerabat dekat yang memiliki rheumatoid arthritis, lupus atau penyakit yang sama?

TES DAN DIAGNOSIS

Sjorgen sindrom bisa sulit untuk didiagnosa karena tanda dan gejala bervariasi dari orang ke orang dan dapat mirip dengan yang disebabkan oleh penyakit lainnya. Efek samping dari sejumlah obat juga meniru beberapa tanda dan gejala Sjorgen sindrom.

Berbagai tes dapat membantu menyingkirkan kondisi lainnya dan membantu menentukan diagnosis Sjorgen sindrom.

Tes darah

Dokter dapat memesan tes darah untuk memeriksa:

  • Tingkat dari berbagai jenis sel darah
  • Keberadaan antibody yang umum di Sjorgen sindrom
  • Bukti dari kondisi inflamasi
  • Indikasi masalah dengan hati dan ginjal

Tes mata

Dokter Anda dapat mengukur kekeringan pada mata Anda dengantes yang disebut tes air mata Schirmer. Dalam tes ini, sepotong kecil kertas filter ditempatkan di bawah kelopak mata Anda yang lebih rendah untuk mengukur produksi air mata Anda.

Dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan gangguan mata (dokter spesialis mata) juga dapat memeriksa permukaan mata Anda dengan alat pembesar yang disebut lampu celah. Dokter dapat menempatkan tetes di mata Anda yang membuat kerusakan kornea Anda lebih mudah untuk dilihat.

Pencitraan

Tes pencitraan tertentu dapat memeriksa fungsi kelenjar ludah Anda.

  • X-ray khusus yang disebut sialogram dapat mendeteksi pewarna yang disuntikkan ke dalam kelenjar ludah yang terletak di telinga Anda. Prosedur ini menunjukkan berapa banyak air liur mengalir ke mulut Anda.
  • Skintigrafi kelenjar ludah. Tes Kedokteran nuklir ini melibatkan injeksi intravena isotop radioaktif, yang dilacak selama satu jam untuk melihat seberapa cepat tiba di kelenjar ludah.

 Biopsi

Dokter Anda mungkin juga ingin melakukan biopsi bibir untuk mendeteksi kehadiran kelompok sel-sel inflamasi, yang dapat menunjukkan sindrom sjorgen. Untuk tes ini, sepotong kecil jaringan akan dihapus dari kelenjar ludah yang terletak di bibir Anda dan diperiksa di bawah mikroskop.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Banyak orang dapat mengatur mata kering dan mulut kering yang terkait dengan Sjorgen sindrom dengan menggunakan obat tetes mata tanpa resep dan lebih sering menghirup air. Tetapi beberapa orang mungkin perlu obat resep atau bahkan operasi.

Obat

Tergantung pada gejala, dokter mungkin menyarankan obat yang :

  • Meningkatkan produksi air liur. Obat-obatan seperti pilocarpine (Salagen) dan cevimeline (Evoxac) dapat meningkatkan produksi air liur, dan kadang-kadang air mata. Efek samping termasuk berkeringat, sakit perut, pembilasan dan peningkatan buang air kecil.
  • Komplikasi tertentu. Jika Anda mengembangkan gejala arthritis, Anda dapat mengambil manfaat dari obat anti inflamasi non steroid (OAINS) atau obat lain artritis. Obat mata tetes resep mungkin diperlukan jika obat tetes tanpa resep tidak berguna. Infeksi ragi mulut dapat diobati dengan obat antijamur.
  • Mengobati gejala systemwide. Hydroxychloroquine (Plaquenil), dirancang untuk mengobati penyakit malaria, obat ini sering membantu dalam mengobati Sjorgen sindrom. Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh, seperti metotreksat, juga mungkin diresepkan.

Operasi

Untuk meringankan mata kering, Anda dapat mempertimbangkan menjalani prosedur bedah kecil untuk menutup saluran air mata yang mengalirkan air mata dari mata Anda (punctal oklusi). Colokan kolagen atau silikon dimasukkan ke dalam saluran untuk penutupan sementara. Colokan kolagen akhirnya diangkat, tetapi colokan silikon tetap di tempat sampai mereka jatuh keluar atau dikeluarkan. Selain itu, dokter mungkin menggunakan laser untuk secara permanen menutup saluran air mata Anda.

GAYA HIDUP DAN PERAWATAN DI RUMAH

Gejala-gejala sindrom Sjorgen merespon dengan baik untuk langkah-langkah perawatan diri.

Untuk meringankan mata kering :

  • Gunakan air mata buatan, pelumas mata atau keduanya. Air mata buatan (dalam bentuk eyedrop) dan pelumas mata (dalam bentuk eyedrop, gel atau salep) membantu meringankan ketidaknyamanan mata kering. Anda tidak harus mengoleskan pelumas mata sesering air mata buatan. Karena mereka konsistensi tebal, meskipun, pelumas mata dapat mengaburkan penglihatan Anda dan mengumpul pada bulu mata Anda. Dokter Anda dapat merekomendasikan tangisan buatan tanpa bahan pengawet karena bahan pengawet dapat mengganggu bagi orang-orang dengan sindrom mata kering.
  • Meningkatkan kelembaban. Meningkatkan kelembaban didalam ruangan dan mengurangi ekspos terhadap udara dapat membantu menjaga mata Anda dari ketidanyamanan mata kering. Misalnya, menghindari duduk di depan sebuah ventilasi kipas angin atau AC, dan memakai kacamata atau kacamata pelindung ketika Anda pergi di luar ruangan.

Untuk membantu mulut kering :

  • Meningkatkan asupan cairan. Minum banyak cairan, terutama air, membantu mengurangi mulut kering.
  • Merangsang aliran air liur. Permen karet dapat meningkatkan arus air liur. Karena Sjorgen sindrom meningkatkan risiko kerusakan gigi, jadi batasi permen, terutama antara waktu makan. Jus lemon dalam air juga dapat membantu merangsang aliran air liur.
  • Cobalah air liur buatan. Produk pengganti air liur sering bekerja lebih baik daripada air biasa karena mengandung pelumas yang membantu mulut tetap basah. Produk ini tersedia dalam semprotan atau permen.
  • Menggunakan garam semprot hidung. Nasal spray garam dapat membantu melembabkan dan membersihkan hidung sehingga Anda dapat bernapas melalui hidung. Hidung yang kering, pengap dapat meningkatkan pernapasan mulut.

Kesehatan mulut

Mulut kering meningkatkan risiko kerusakan gigi. Tindakan pencegahan berikut dapat membantu mencegah orang-orang jenis masalah.

Sikat gigi dan floss setelah setiap makan.

  • Jadwal janji gigi biasa, setidaknya setiap enam bulan.
  • Gunakan perawatan harian topikal fluorida dan mulut antimikroba.

Area lain dari kekeringan

Jika kulit kering adalah masalah, menghindari air panas ketika Anda mandi dan shower. Tepuk kulit Anda. Jangan menggosok dengan handuk dan menerapkan pelembab ketika kulit Anda masih basah. Gunakan sarung tangan karet saat melakukan hidangan atau membersihkan rumah. Pelembab dan pelumas vagina membantu perempuan yang mengalami kekeringan vagina.