SINDROMA GUILLAIN-BARRE

DEFINISI
Sindroma Guillain-Barre adalah gangguan langka di mana sistem kekebalan tubuh Anda menyerang saraf Anda. Kelemahan dan kesemutan di kaki Anda adalah gejala utama yang biasanya terjadi. Sensasi ini dapat dengan cepat menyebar, yang akhirnya melumpuhkan seluruh tubuh Anda. Dalam bentuk yang paling parah Sindroma Guillain-Barre adalah suatu keadaan darurat medis. Kebanyakan orang dengan kondisi ini harus dirawat di rumah sakit untuk menerima perawatan.

Penyebab pasti Sindroma Guillain-Barre tidak diketahui. Tapi itu sering didahului oleh penyakit menular seperti infeksi saluran napas atau flu perut. Tidak ada obat yang dikenal untuk Sindroma Guillain-Barre, tapi beberapa perawatan dapat mengurangi gejala dan mengurangi durasi dari penyakit. Kebanyakan orang pulih dari syndrome Guillain-Barre, meskipun beberapa mungkin mengalami efek lama, seperti kelemahan, mati rasa atau kelelahan.

GEJALA
Sindroma Guillain-Barre sering dimulai dengan kesemutan dan kelemahan dimulai di kaki dan menyebar ke tubuh bagian atas dan lengan. Di sekitar 10 persen dari orang-orang dengan gangguan, gejala mulai di lengan atau wajah. Sebagai kemajuan sindrom Guillain-Barre, kelemahan otot dapat berkembang ke dalam kelumpuhan.

Tanda dan gejala dari Sindroma Guillain-Barre dapat mencakup :

  • Menggelitik, “pin dan jarum” sensasi di jari-jari, jari kaki, pergelangan kaki atau pergelangan tangan
  • Kelemahan di kaki yang menyebar ke tubuh bagian atas Anda
  • Goyah ketika berjalan atau ketidakmampuan untuk berjalan atau menaiki tangga
  • Kesulitan dengan gerakan mata atau wajah, termasuk berbicara, mengunyah atau menelan
  • Rasa sakit atau kram seperti dan mungkin lebih buruk pada malam hari
  • Kesulitan dengan kontrol fungsi kandung kemih atau usus
  • Detak jantung cepat
  • Tekanan darah Rendah atau tinggi
  • Kesulitan bernapas

Orang dengan sindrom Guillain-Barre biasanya mengalami kelemahan yang paling signifikan dalam waktu dua sampai empat minggu setelah gejala dimulai. Pemulihan biasanya dimulai dua sampai empat minggu setelah kelemahan.

Jenis
Setelah dianggap sebagai gangguan tunggal, Sindroma Guillain-Barre sekarang dikenal terjadi dalam beberapa bentuk. Jenis utama adalah :

  • Peradangan demyelinating polyradiculoneuropathy akut (AIDP), bentuk yang paling umum di Amerika Serikat, dengan tanda paling umum AIDP adalah kelemahan otot yang dimulai di bagian bawah tubuh Anda dan menyebar ke atas.
  • Miller Fisher sindrom (MFS), di mana kelumpuhan dimulai di mata. MFS ini juga dikaitkan dengan kiprah goyah. MFS terjadi pada sekitar 5 persen dari orang-orang dengan sindrom Guillain-Barre di AS tapi lebih sering terjadi di Asia.
  • Axonal motor neuropati akut (AMAN) dan neuropati axonal motor-sensorik akut (AMSAN), yang kurang umum di Amerika Serikat tetapi lebih sering di Cina, Jepang dan Meksiko.

Kapan Anda harus menemui dokter
Hubungi dokter jika Anda memiliki kesemutan ringan di jari-jari atau jari yang tampaknya tidak akan menyebar atau semakin buruk. Segeralah mencari bantuan medis darurat jika Anda memiliki salah satu tanda-tanda atau gejala yang berat :

  • Kesemutan yang dimulai pada kaki atau jari-jari kaki Anda dan saat ini bergerak naik ke tubuh Anda
  • Kesemutan atau kelemahan yang menyebar dengan cepat
  • Kesulitan yang menangkap nafas atau sesak napas ketika berbaring
  • Air liur tersedak

Sindroma Guillain-Barre adalah kondisi serius yang membutuhkan rawat inap segera karena itu dapat memburuk dengan cepat. Perawatan yang lebih cepat sangat dibutuhkan, karena akan semakin baik kesempatan untuk hasil yang baik.

PENYEBAB
Penyebab pasti Sindroma Guillain-Barre tidak diketahui. Gangguan ini biasanya muncul beberapa hari atau beberapa minggu setelah infeksi pernapasan atau saluran pencernaan. Jarang terjadi, operasi atau imunisasi dapat memicu Sindroma Guillain-Barre.

Pada Guillain-Barre syndrome, sistem kekebalan tubuh Anda yang umumnya menyerang hanya menyerang organisme yang mulai menyerang saraf. Dalam AIDP, bentuk yang paling umum dari Sindroma Guillain-Barre di AS, saraf pelindung yang menutupi (selubung mielin) rusak. Kerusakan mencegah saraf dari transmisi sinyal ke otak Anda, menyebabkan kelemahan, mati rasa atau kelumpuhan.

FAKTOR RESIKO
Sindroma Guillain-Barre dapat mempengaruhi semua kelompok umur. Tapi Anda berada pada resiko yang lebih besar jika :

  • Anda seorang pria
  • Anda seorang dewasa yang lebih tua

Sindroma Guillain-Barre dapat dipicu oleh :

  • Paling sering dipicu oleh, infeksi campylobacter, jenis bakteri yang sering ditemukan pada ayam belum matang
  • Influenza virus
  • Epstein – Barr virus
  • HIV, virus yang menyebabkan AIDS
  • Mikoplasma radang paru-paru
  • Operasi
  • Limfoma Hodgkin
  • vaksinasi influenza atau vaksinasi anak-anak (namun jarang terjadi)

KOMPLIKASI
Sindroma Guillain-Barre mempengaruhi saraf Anda. Karena saraf mengontrol gerakan dan fungsi tubuh Anda, orang-orang dengan Guillain-Barre mungkin mengalami :

  • Kesulitan bernapas. Kelemahan atau kelumpuhan dapat menyebar ke otot-otot yang mengontrol pernapasan Anda, komplikasi berpotensi fatal. Sampai 30 persen orang dengan Sindroma Guillain-Barre membutuhkan bantuan sementara dari mesin untuk bernapas ketika mereka sedang dirawat di rumah sakit untuk perawatan.
  • Mati rasa atau sensasi lainnya. Kebanyakan orang dengan sindrom Guillain-Barre pulih sepenuhnya atau memiliki hanya sedikit, sisa kelemahan, mati rasa atau kesemutan.
  • Masalah jantung dan tekanan darah. Fluktuasi tekanan darah dan irama jantung yang tidak teratur (aritmia jantung) adalah efek samping umum dari Sindroma Guillain-Barre.
  • Rasa sakit. Sampai setengah dari orang-orang dengan sindrom Guillain-Barre mengalami sakit parah saraf, yang dapat mereda dengan obat.
  • Masalah Buang air besar dan fungsi kandung kemih. Fungsi usus dan retensi urin yang lamban mungkin hasil dari Sindroma Guillain-Barre.
  • Gumpalan darah. Orang-orang yang bergerak karena Sindroma Guillain-Barre berada pada risiko mengembangkan bekuan darah. Sampai Anda dapat berjalan sendiri, mengambil pengencer darah dan memakai stoking sebagai perangkat dukungan mungkin direkomendasikan.
  • Tekanan luka. Disaat bergerak juga menempatkan Anda pada risiko terkena luka baring dengan (DEKUBITUS). Reposisi sering dapat membantu menghindari masalah ini.
  • Kambuh. Sampai 5 persen dari orang-orang dengan sindrom Guillain-Barre mengalami kekambuhan.

Gejala-gejala yang parah, awal dari Sindroma Guillain-Barre secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi jangka panjang. Jarang terjadi, kematian dapat terjadi sebagai komplikasi seperti respiratory distress syndrome dan serangan jantung.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI
Anda dapat dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam gangguan otak dan sistem saraf (saraf).

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala Anda, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan konsultasi.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin dan suplemen.
  • Menuliskan informasi penting mengenai kesehatan Anda.
  • Tuliskan kunci informasi pribadi, termasuk perubahan terbaru atau stres dalam hidup Anda.
  • Menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter
  • Ajaklah anggota keluarga atau teman Anda saat konsultasi karena mereka dapat membantu menyampaikan keluhan yang Anda lupakan dan membantu mendengarkan sdemua infomasi penting yang disampikan oleh dokter.

Pertanyaan yang dapat Anda tanyakan :

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala yang saya alami?
  • Jenis tes apa yang saya butuhkan?
  • Jenis perawatan apa yang tersedia untuk Saya?
  • Seberapa cepat kemungkinan gejala saya akan berkurang dengan perawatan?
  • Bagaimana kemungkinan penyembuhannya?
  • Berapa lama pemulihan akan berlangsung?
  • Apakah saya berisiko komplikasi jangka panjang?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang Anda sudah siapkan, jangan ragu mengajukan pertanyaan lainya.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Dokter cenderung menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda siap untuk menjawabnya, Anda bisa membahas pertanyaan lain secara lebih mendalam. Dokter mungkin akan menanyakan :

  • Apa sajakah gejala-gejala yang Anda alami, dan bagian tubuh mana yang terpengaruh?
  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala? Apakah secara tiba-tiba atau bertahap?
  • Apakah gejala Anda menyebar atau memburuk?
  • Jika Anda mengalami kelemahan, apakah mempengaruhi satu atau kedua sisi tubuh Anda?
  • Apakah Anda memiliki masalah dengan kontrol kandung kemih atau usus?
  • Apakah Anda memiliki masalah dengan penglihatan, bernapas, mengunyah atau menelan?
  • Apakah Anda baru saja punya penyakit menular?
  • Apakah Anda baru saja menghabiskan waktu di kawasan berhutan atau bepergian ke luar negeri?
  • Apakah Anda baru saja memiliki prosedur medis, termasuk vaksinasi?

TES DAN DIAGNOSIS
Sindroma Guillain-Barre bisa sulit untuk didiagnosa dalam tahap awal. Tanda-tanda dan gejala yang mirip dengan gangguan neurologis lainnya dan dapat bervariasi dari orang ke orang. Dokter cenderung mulai dengan riwayat medis dan pemeriksaan fisik secara menyeluruh.

Dokter Anda dapat merekomendasikan :

  • Spinal tap (pungsi lumbal). Sejumlah kecil cairan yang ditarik dari kanal tulang belakang di punggung. Cairan ini diuji untuk jenis perubahan yang sering terjadi pada orang yang memiliki Sindroma Guillain-Barre.
  • Elektromiografi. Elektroda tipis-jarum yang dimasukkan ke dalam otot-otot yang ingin diperiksa dokter. Elektroda mengukur aktivitas saraf di otot.
  • Studi konduksi syaraf. Elektroda ditempelkan ke kulit di atas saraf Anda. Kejutan kecil melewati saraf untuk mengukur kecepatan Signal syaraf.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN
Tidak ada obat untuk sindrom Guillain-Barre. Tetapi dua jenis perawatan dapat mempercepat pemulihan dan mengurangi keparahan penyakit :

  • Plasma asing (Plasmaperesis). Bagian cair dari darah (plasma) dihapus dan dipisahkan dari sel-sel darah Anda. Sel-sel darah kemudian dimasukkan kembali ke dalam tubuh Anda, yang memproduksi lebih banyak plasma untuk membuat apa yang dihapus. Plasmaperesis dapat bekerja dengan membersihkan plasma antibodi tertentu yang berkontribusi terhadap sistem kekebalan serangan pada saraf perifer.
  • Terapi Antibodi. Antibodi yang mengandung antibodi sehat dari donor darah yang diberikan melalui vena (intravena). Dosis tinggi antibodi dapat memblokir merusak antibodi yang dapat menyebabkan Sindroma Guillain-Barre.
    Perawatan ini juga sama-sama efektif. Mencampur mereka atau mengelola satu demi satu tidak lebih efektif daripada menggunakan secara terpisah..

Anda juga akan diberikan obat untuk :

  • Meringankan sakit, yang bisa sangat berat
  • Mencegah penggumpalan darah, yang dapat terjadi saat Anda sedang bergerak

Orang dengan sindrom Guillain-Barre perlu bantuan fisik dan terapi sebelum dan selama pemulihan. Perawatan Anda dapat mencakup :

  • Gerakan lengan dan kaki nyeri sebelum pemulihan, untuk membantu menjaga otot-otot Anda fleksibel dan kuat
  • Terapi fisik selama pemulihan untuk membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan dan pergerakan yang tepat
  • Pelatihan dengan perangkat adaptif, seperti kursi roda atau kawat gigi, memberikan Anda bantuan dalam berpindah
  • Terapi latihan, untuk mengatasi kelelahan

Pemulihan
Meskipun beberapa orang dapat memakan waktu berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun untuk pulih, kebanyakan orang dengan sindrom Guillain-Barre mengalami waktu yang umum ini :

  • Setelah tanda-tanda dan gejala pertama, kondisi cenderung semakin memburuk selama sekitar dua minggu
  • Gejala mencapai datar tinggi dalam waktu empat minggu
  • Pemulihan dimulai, biasanya berlangsung selama enam sampai 12 bulan, meskipun bagi sebagian orang itu bisa berlangsung selama tiga tahun

Antara orang dewasa yang pulih dari Sindroma Guillain-Barre :

  • Sekitar 80 persen dapat berjalan sendiri enam bulan setelah diagnosis
  • Sekitar 60 persen sepenuhnya pulih kekuatan motorik satu tahun setelah diagnosis
  • Sekitar 5-10 persen memiliki sangat lambat dan pemulihan tidak lengkap

Anak-anak yang jarang mengembangkan Sindroma Guillain-Barre, umumnya pulih lebih lengkap daripada orang dewasa.

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN
Diagnosis Sindroma Guillain-Barre bisa menimbulkan rasa kecewa dan kewalahan. Meskipun kebanyakan orang akhirnya sembuh, kondisi umumnya menyakitkan dan memerlukan rawat inap dan beberapa bulan rehabilitasi. Anda harus menyesuaikan diri dengan mobilitas terbatas dan kelelahan.

Untuk mengelola stres pemulihan dari Sindroma Guillain-Barre, pertimbangkan saran ini :

  • Mempertahankan sistem dukungan yang kuat dari teman dan keluarga
  • Hubungi dukungan kelompok, untuk diri sendiri atau untuk anggota keluarga
  • Membicarakan perasaan Anda dan keprihatinan dengan seorang konselor