SINUSITIS KRONIS

DEFINISI

Sinusitis kronis adalah suatu kondisi yang umum di mana rongga di sekitar hidung (sinus) meradang dan bengkak, setidaknya selama delapan minggu, meskipun dengan upaya pengobatan.

Kondisi ini juga dikenal sebagai rinosinusitis kronis, kondisi ini mengganggu drainase dan menyebabkan lendir terkumpul. Jika Anda menderita sinusitis kronis, mungkin sulit untuk bernapas melalui hidung. Daerah sekitar mata dan wajah Anda mungkin merasa bengkak, dan Anda mungkin memiliki cekot wajah atau sakit kepala.

Sinusitis kronis dapat disebabkan oleh infeksi, tapi itu juga dapat disebabkan oleh pertumbuhan di sinus (polip hidung) atau oleh septum hidung menyimpang. Sinusitis kronis paling sering mempengaruhi orang dewasa muda dan setengah baya, tetapi juga dapat mempengaruhi anak-anak.

GEJALA

Sinusitis kronis dan sinusitis akut memiliki tanda-tanda dan gejala yang sama, tetapi sinusitis akut adalah infeksi sinus yang sering dikaitkan dengan flu. Setidaknya dua dari tanda-tanda dan gejala berikut harus hadir untuk diagnosis sinusitis kronis :

  • Drainase tebal, debit kuning atau kehijauan dari hidung atau bawah bagian belakang tenggorokan
  • Penyumbatan hidung atau kemacetan, menyebabkan kesulitan bernapas melalui hidung
  • Rasa sakit, nyeri, dan bengkak di sekitar mata, pipi, hidung atau dahi
  • Mengurangi kepekaan akan rasa dan bau

Gejala dan tanda-tanda lain dapat mencakup :

  • Sakit telinga
  • Sakit di rahang atas dan gigi Anda
  • Batuk, yang mungkin lebih buruk pada malam hari
  • Sakit tenggorokan
  • Bau mulut (halitosis)
  • Kelelahan atau mudah marah
  • Mual

Tanda dan gejala sinusitis kronik mirip dengan akut sinusitis, kecuali mereka berakhir dan sering menyebabkan kelelahan yang lebih signifikan. Demam bukanlah tanda umum sinusitis kronik, karena lebih mungkin dengan sinusitis akut.

Kapan Anda harus menemui dokter

Anda mungkin memiliki beberapa episode sinusitis akut yang berlangsung kurang dari empat minggu, sebelum mengembangkan sinusitis kronis. Anda dapat dirujuk pada spesialis alergi atau telinga, hidung dan tenggorokan untuk evaluasi dan perawatan.

Menjadwalkan janji dengan dokter Anda jika :

  • Anda memiliki sinusitis beberapa kali, dan kondisi gagal untuk merespon pengobatan
  • Anda memiliki gejala sinusitis yang berlangsung lebih dari tujuh hari
  • Gejala-gejala Anda tidak membaik setelah Anda melihat dokter Anda

 Segera temui dokter jika Anda memiliki gejala-gejala yang mungkin terjadi tanda infeksi serius:

  • Rasa sakit atau bengkak di sekitar mata Anda
  • Dahi bengkak
  • Sakit kepala parah
  • Kebingungan
  • Penglihatan ganda atau gangguan penglihatan
  • Leher Kaku
  • Sesak napas

 PENYEBAB

Penyebab umum sinusitis kronis diantaranya :

  • Polip hidung. Pertumbuhan jaringan ini mungkin memblokir saluran hidung atau sinus.
  • Reaksi alergi. Pemicu Alergi termasuk infeksi jamur dari sinus.
  • Septum hidung menyimpang. Septum yang bengkok yaitu dinding antara lubang hidung mungkin membatasi atau menghalangi bagian sinus.
  • Trauma wajah. Retak atau patah tulang wajah dapat menyebabkan obstruksi dari bagian sinus.
  • Kondisi medis lainnya. Komplikasi cystic fibrosis, gastroesophageal refluks, atau HIV dan penyakit lainnya yang berhubungan dengan sistem kekebalan tubuh dapat menyebabkan penyumbatan hidung.
  • Infeksi saluran pernafasan. Infeksi saluran pernafasan Anda. Diantaranya yang paling sering termasuk pilek dapat terangsang dan menebalkan membran sinus Anda, memblokir drainase lendir dan menciptakan kondisi yang matang untuk pertumbuhan bakteri. Infeksi ini dapat disebabkan oleh virus, bakteri atau jamur.
  • Alergi seperti demam jerami. Peradangan yang terjadi dengan alergi dapat menghalangi sinus Anda.
  • Sel-sel sistem kekebalan tubuh. Dengan kondisi kesehatan tertentu, sel-sel kekebalan tubuh yang disebut eosinofil dapat menyebabkan peradangan sinus.

FAKTOR RESIKO

Anda berada pada peningkatan risiko terkena sinusitis kronis atau berulang jika Anda memiliki :

  • Kelainan rongga hidung, seperti septum hidung menyimpang atau polip hidung
  • Sensitivitas akan Aspirin yang menyebabkan gejala pernapasan
  • Gangguan sistem kekebalan tubuh, seperti HIV/AIDS atau cystic fibrosis
  • Demam jerami atau kondisi alergi lain yang mempengaruhi sinus Anda
  • Asma, sekitar 1 dari 5 orang dengan sinusitis kronis memiliki asma
  • Paparan rutin terhadap polutan seperti asap rokok

KOMPLIKASI

Komplikasi sinusitis kronis termasuk :

  • Asma kambuh. Sinusitis kronis dapat memicu serangan asma.
  • Infeksi ini menyebabkan peradangan selaput dan cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang.
  • Masalah penglihatan. Jika infeksi menyebar ke soket mata Anda, itu dapat menyebabkan penurunan penglihatan atau bahkan kebutaan yang dapat menjadi permanen.
  • Aneurisma atau gumpalan darah. Infeksi dapat menyebabkan masalah dalam vena sinus, campuran suplai darah ke otak Anda dan menempatkan Anda pada risiko stroke di sekitarnya.

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Ketika Anda menemui dokter, mintalah pemeriksaan menyeluruh sinus Anda. Dokter mungkin juga memeriksa mata, telinga, hidung dan tenggorokan. Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan rinci tentang gejala Anda. Dokter Anda mungkin ingin tahu tentang:

  • Apa gejala-gejala yang Anda memiliki
  • Kapan gejala mulai terjadi
  • Apa yang tampaknya untuk meningkatkan atau memperburuk gejala Anda
  • Apakah saat ini Anda memiliki flu atau infeksi pernapasan lainnya?
  • Apakah Anda memiliki Alergi?
  • Apakah Anda Merokok, terpapar asap rokok atau secara teratur terkena polutan udara lain
  • Obat apa saja Anda ambil, termasuk herbal obat-obatan dan suplemen
  • Masalah kesehatan lainnya apa yang Anda miliki

Mempersiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda berkonsultasi secara efektif. Untuk sinusitis kronis, beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakan meliputi :

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Selain kemungkinan besar penyebabnya, adakah penyebab lainya?
  • Jenis tes apa yang saya butuhkan?
  • Apa tindakan terbaik yang dapat Saya lakukan?
  • Saya memiliki kondisi lainnya, bagaimana cara saya menanganinya secara bersamaan?
  • Apakah ada batasan yang perlu saya ikuti?
  • Apakah Saya harus melihat spesialis?
  • Apakah ada obat-obatan generik alternatif yang Anda resepkan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lainya selama konsultasi.

TES DAN DIAGNOSIS

Untuk mencari penyebab gejala Anda, dokter akan merasakan sesuatu yang lunak di dalam hidung atau tenggorokan Anda. Untuk membuatnya lebih mudah untuk melihat ke dalam hidung Anda, ia mungkin :

  • Menggunakan alat untuk memegang hidung Anda agar tetap terbuka
  • Mengoleskan obat yang mengkonstriksi pembuluh darah di hidung Anda
  • Memasukan sinar cahaya ke hidung Anda untuk mencari peradangan atau cairan

Inspeksi visual ini juga akan membantu menyingkirkan kondisi fisik yang memicu sinusitis, seperti polip hidung atau kelainan lainnya.

Dokter juga dapat menggunakan beberapa metode lain untuk membantu melihat sinusitis kronis :

  • Endoskopi hidung. Tabung tipis dan fleksibel (endoskop) dengan cahaya serat optik dimasukkan melalui hidung Anda yang memungkinkan dokter untuk memeriksa secara visual dalam sinus Anda. Ini juga dikenal sebagai rhinoscopy.
  • Studi pencitraan. Gambar yang diambil dengan menggunakan computerized tomography (CT) atau Pencitraan Resonansi Magnetis (MRI) dapat menunjukkan rincian sinus dan daerah hidung Anda. Ini dapat mengidentifikasi peradangan mendalam atau obstruksi fisik yang sulit untuk dideteksi menggunakan endoskop.
  • Kebiasaan Hidung dan sinus. Kebiasaan umumnya tidak perlu untuk didiagnosa sinusitis kronis. Namun, dalam kasus di mana kondisi gagal untuk merespon pengobatan atau berkembang, Jaringan budaya dapat membantu menentukan penyebab, seperti bakteri atau jamur.
  • Tes alergi. Jika dokter mencurigai bahwa kondisi yang mungkin dapat dipengaruhi oleh Alergi, tes kulit alergi mungkin direkomendasikan. Tes kulit aman dan cepat dan dapat membantu menentukan terhadap alergen yang bertanggung jawab untuk kambuhanya gejala hidung Anda.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Tujuan dari pengobatan sinusitis kronis adalah :

  • Mengurangi peradangan sinus
  • Menjaga pengeringan saluran hidung Anda
  • Menghilangkan penyebab yang mendasari
  • Mengurangi kambuhnya sinusitis yang Anda miliki

Pengobatan untuk meringankan gejala

Dokter dapat merekomendasikan perawatan untuk membantu meringankan gejala sinusitis. Ini termasuk:

  • Irigasi hidung Saline, semprotkan ke hidung untuk membilas hidung Anda.
  • Kortikosteroid hidung. Semprotan hidung ini membantu mencegah dan mengobati peradangan. Contoh termasuk fluticasone (Flonase), budesonide (Rhinocort Aqua), triamcinolone (Nasacort AQ), mometasone (Nasonex) dan beclomethasone (Beconase AQ).
  • Kortikosteroid oral atau suntikkan. Obat-obat ini digunakan untuk meringankan peradangan dari sinusitis parah, terutama jika Anda juga memiliki polip hidung. Contohnya termasuk prednison dan methylprednisolone. Kortikosteroid oral dapat menyebabkan efek samping yang serius ketika digunakan dalam jangka panjang, sehingga mereka terbiasa untuk hanya mengobati gejala yang parah.
  • Obat-obat ini tersedia dalam over-the-counter (OTC) dan cairan resep, tablet dan semprotan hidung. Contoh dekongestan lisan OTC termasuk Sudafed dan Actifed. Contoh semprot hidung OTC adalah oxymetazoline (Afrin). Obat-obat ini umumnya diambil selama beberapa hari. Sebaliknya, mereka dapat menyebabkan kembalinya kemacetan lebih parah (kemacetan berulang).
  • Penghilang rasa sakit OTC seperti aspirin, asetaminofen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil, Motrin IB). Karena risiko sindrom Reye yaitu penyakit yang berpotensi mengancam kehidupan. Jangan pernah memberikan aspirin kepada siapa pun yang lebih muda dari usia 18. Beberapa obat-obat ini dapat membuat sinusitis kronis lebih buruk, jadi pastikan untuk memeriksa dengan dokter Anda sebelum memulai pereda nyeri apapun.
  • Pengobatan Aspirin desensitisasi jika Anda memiliki reaksi terhadap aspirin yang menyebabkan sinusitis. Namun, pengobatan ini biasanya tersedia hanya di klinik khusus dan pusat medis.

Metode pengobatan yang lebih efektif untuk sinus sedang dipelajari.

Antibiotik

Antibiotik kadang-kadang diperlukan untuk sinusitis jika Anda memiliki infeksi bakteri. Namun, sinusitis kronis sering disebabkan oleh sesuatu yang lain dari bakteri, sehingga antibiotik tidak selalu membantu.

Immunotherapy

Jika alergi berkontribusi terhadap sinusitis Anda, tembakan alergi (imunoterapi) dapat membantu mengurangi reaksi tubuh terhadap alergen tertentu dapat membantu mengobati kondisi.

Operasi

Dalam kasus yang menolak pengobatan atau obat-obatan, bedah sinus Endoskopi mungkin menjadi pilihan. Untuk prosedur ini, dokter menggunakan endoskop, tipis, tabung fleksibel dengan cahaya yang melekat, untuk mengeksplorasi bagian sinus Anda. Kemudian, tergantung pada sumber obstruksi, dokter mungkin menggunakan berbagai instrumen untuk menghapus jaringan atau mencukur kaki polip yang menyebabkan penyumbatan hidung. Memperbesar pembukaan sinus yang sempit juga bisa menjadi pilihan untuk mempromosikan drainase.

GAYA HIDUP DAN PERAWATAN DI RUMAH

Langkah-langkah perawatan diri ini dapat membantu meringankan gejala sinusitis :

  • Lebih banyak istirahat. Ini akan membantu tubuh melawan infeksi dan kecepatan pemulihan Anda.
  • Minum banyak cairan, seperti air atau jus. Ini akan membantu mencairkan sekresi lendir dan mempromosikan drainase. Hindari minuman yang mengandung kafein atau alkohol, karena mereka dapat meningkatkan dehidrasi. Minum alkohol juga dapat memperburuk pembengkakan lapisan sinus dan hidung.
  • Melembabkan rongga sinus Anda. Menggantungkan handuk di atas kepala Anda ketika Anda menghirup uap dari semangkuk air panas. Menjaga uap diarahkan ke wajah Anda. Atau mengambil mandi air panas, menghirup udara yang hangat dan lembab. Ini akan membantu mengurangi rasa sakit dan membantu mencairkan lendir.
  • Menerapkan kompres hangat ke wajah Anda. Tempatkan handuk hangat, basah di sekitar hidung, pipi dan mata untuk meringankan nyeri wajah.
  • Bilas hidung Anda. Menggunakan botol pencet yang dirancang khusus (pembilas Sinus) atau neti pot untuk membilas hidung Anda. Obat rumah ini, yang disebut lavage hidung, dapat membantu membersihkan sinus Anda. Jika Anda membuat pembilas Anda sendiri, gunakan air yang steril, direbus dan didinginkan sebelumnya, atau disaring menggunakan filter dengan ukuran pori-pori yang mutlak dari 1 mikron atau lebih kecil, untuk membuat solusi irigasi. Juga pastikan untuk perangkat pembilas irigasi setelah setiap mengunakan dengan air steril dan biarkan terbuka untuk udara kering.
  • Tidur dengan posisi kepala ditinggikan. Ini akan membantu sinus Anda lebih kering dan mengurangi kemacetan

PENCEGAHAN

Ikuti ini langkah-langkah berikut untuk mengurangi risiko Anda mendapatkan sinusitis kronis :

  • Menghindari infeksi pernapasan atas. Meminimalkan kontak dengan orang yang memiliki pilek. Cuci tangan Anda dengan sabun dan air, terutama sebelum makan.
  • Hati-hati mengelola Alergi Anda. Bekerja dengan dokter Anda untuk menjaga gejala di bawah kontrol.
  • Hindari asap Rokok dan polusi udara. Asap tembakau dan air yang terkontaminan dapat mengiritasi dan mengobarkan paru-paru dan hidung Anda.
  • Gunakan humidifier. Jika udara di rumah Anda kering, menambahkan pelembab udara dapat membantu mencegah sinusitis. pastikan humidifier tetap bersih dan bebas dari cetakan biasa dan bersihkan secara teliti.