STENOSIS KATUP AORTA

DEFINISI

Stenosis katup aorta atau stenosis aorta terjadi ketika katup aorta jantung menyempit. Penyempitan ini mencegah katup membuka sepenuhnya, yang menghambat aliran darah dari jantung ke aorta dan ke seluruh tubuh Anda.

Ketika katup aorta terhambat, jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah ke tubuh Anda. Akhirnya, pekerjaan tambahan ini membatasi jumlah darah yang dapat dipompa dan dapat melemahkan otot jantung Anda.

Jika Anda memiliki stenosis katup aorta yang parah, Anda biasanya akan memerlukan pembedahan untuk mengganti katup. Apabila Stenosis katup tidak diobati, aorta kiri dapat menyebabkan masalah jantung yang serius.

GEJALA

Stenosis katup aorta berkisar dari ringan sampai parah. Tanda dan gejala stenosis katup aorta biasanya terjadi ketika penyempitan katup bersifat parah dan dapat mencakup :

  • Nyeri dada (angina) atau sesak dada
  • Perasaan pingsan atau pingsan saat pengerahan tenaga
  • Sesak nafas, terutama dengan pengerahan tenaga
  • Kelelahan, khususnya selama peningkatan aktivitas
  • Jantung berdebar-debar
  • Murmur jantung

Jantung yang melemah sebagai dampak stenosis katup aorta dapat menyebabkan gagal jantung. Tanda dan gejala Gagal jantung termasuk kelelahan, sesak napas, dan bengkak pergelangan kaki dan kaki.

Stenosis katup aorta sering tidak menghasilkan tanda-tanda peringatan atau gejala dengan cepat, sehingga sulit untuk mendeteksi pada awalnya. Anda juga mungkin tidak menyadari bahwa Anda mengalami gejala. Kondisi sering ditemukan selama rutinitas fisik ketika dokter Anda mendengar suara jantung yang tidak normal (murmur jantung). Gumaman ini mungkin terjadi jauh sebelum tanda-tanda dan gejala lain berkembang.

Tergantung pada jumlah penyempitan, bayi atau anak dengan stenosis katup aorta mungkin tidak memiliki gejala, mungkin mudah lelah atau mungkin memiliki nyeri dada dengan aktivitas fisik yang kuat.

Kapan Anda harus menemui dokter

Stenosis katup aorta biasanya mempengaruhi orang dewasa tetapi dapat terjadi pada anak-anak. Bayi dan anak-anak dengan kondisi mungkin mengalami gejala mirip dengan orang dewasa. Jika Anda atau anak Anda mngalami tanda-tanda atau gejala, segera menghubungi dokter jika Anda atau anak Anda memiliki masalah jantung.

PENYEBAB

Stenosis katup aorta adalah penyempitan katup aorta. Banyak hal yang dapat mempersempit lorong antara jantung dan aorta ini. Penyebab stenosis katup aorta termasuk :

  • Cacat jantung bawaan. Katup aorta terdiri dari tiga pengerat yang pas, berbentuk tutup jaringan segitiga yang disebut selebaran. Beberapa anak dilahirkan dengan katup aorta yang memiliki dua (unicuspid), yang hanya satu (bicuspid) atau empat (quadricuspid) selebaran, bukan tiga. Kelainan ini mungkin tidak menimbulkan masalah sampai dewasa, pada saat katup mungkin mulai sempit atau bocor dan mungkin perlu diperbaiki atau diganti. Memiliki katup aorta kengonital yang abnormal memerlukan evaluasi reguler oleh dokter untuk melihat tanda-tanda masalah katup. Dalam kebanyakan kasus, dokter tidak tahu mengapa katup jantung gagal untuk berkembang dengan baik, jadi itu bukan sesuatu yang dapat Anda dicegah.
  • Penumpukan Kalsium di katup. Seiring usia, katup jantung dapat terakumulasi kalsium (kalsifikasi katup aorta). Kalsium adalah mineral yang ditemukan dalam darah. Selama darah berulang kali mengalir melalui katup aorta, sejumlah kalsium dapat terkumpul pada selebaran katup. Endapan ini tidak menyebabkan masalah. Kumpulan kalsium ini tidak terkait dengan mengambil kalsium tablet atau minum minuman yang diperkuat dengan kalsium. Namun beberapa orang, khususnya dengan katup aorta konginetal yang tidak normal, seperti katup aorta bicuspid, deposit kalsium mengakibatkan selebaran katup menjadi kaku. Kaku ini menyebabkan katup aorta menyempit dan dapat terjadi pada usia yang lebih muda. Namun, stenosis katup aorta yang berhubungan dengan peningkatan usia dan penumpukan deposit kalsium pada katup aorta paling umum pada pria yang lebih tua dari usia 65 dan wanita yang lebih tua dari 75 tahun.
  • Demam rematik. Komplikasi infeksi radang tenggorokan, demam rematik dapat mengakibatkan jaringan parut yang membentuk pada katup aorta. Jaringan parut sendiri dapat mempersempit katup aorta dan menyebabkan stenosis katup aorta. Jaringan parut juga dapat membuat permukaan kasar pada kalsium yang terkumpul, sehingga berkontribusi terhdap stenosis katup aorta dikemudian hari. Demam rematik dapat merusak lebih dari satu katup, dan dengan lebih dari satu cara. Katup jantung yang rusak mungkin tidak membuka atau menutup sepenuhnya. Sementara demam rematik masih bersifat langka di Amerika Serikat, beberapa orang dewasa yang lebih tua memiliki demam rematik selama anak-anak.

Bagaimana jantung bekerja

Jantung merupakan pusat sistem peredaran darah Anda yang terdiri dari empat bilik. Dua bilik atas (atria) menerima darah. Dua ruang lebih rendah (ventrikel) untuk memompa darah. Darah yang kembali ke jantung memasuki bilik kanan atas (atrium kanan). Dari sana, darah bermuara pada ventrikel kanan bawah. Ventrikel kanan memompa darah ke paru-paru, dimana darah beroksigen.

Darah dari paru-paru Anda kemudian kembali ke jantung, tetapi kali ini ke sisi kiri ke ruang atas kiri (kiri atrium). Darah kemudian mengalir ke dalam ventrikel kiri memompa ke jantung utama Anda. Pada setiap detak jantung, ventrikel kiri memaksa darah melalui katup aorta ke aorta yaitu arteri terbesar di tubuh Anda.

Darah mengalir melalui bilik jantung Anda, dibantu oleh empat katup jantung. Katup ini terbuka dan dekat dengan membiarkan darah mengalir hanya dalam satu arah melalui jantung Anda :

  • Katup trikuspid
  • Katup paru
  • Katup mitral
  • Katup aorta

Katup aorta, sebagai pintu gerbang pada aorta terdiri dari tiga pengerat yang pas, yang berbentuk tutup jaringan segitiga yang disebut selebaran. Selebaran ini terhubung ke aorta melalui sebuah cincin yang disebut anulus.

Katup jantung terbuka seperti gerbang sekali jalan. Selebaran katup aorta dipaksa terbuka sealama kontrak ventrikel kiri dan darah mengalir ke aorta. Ketika semua darah ventrikel kiri telah melalui katup dan ventrikel kiri akan bersantai, selebaran mengayun untuk menutup untuk mencegah darah yang baru saja berlalu ke aorta untuk mengalir kembali ke dalam ventrikel kiri.

Katup jantung yang rusak adalah salah satu yang gagal untuk membuka atau menutup sepenuhnya. Ketika katup tidak menutup erat, darah dapat kembali bocor. Aliran ini mundur melalui katup disebut regurgitasi. Ketika sebuah katup menyempit, kondisi ini disebut stenosis.

FAKTOR RESIKO

Stenosis katup aorta tidak dapat dicegah, dan tidak diketahui alasan beberapa orang mengembangkan kondisi ini. Beberapa faktor risiko meliputi:

  • Cacat Katup aorta. Beberapa orang dilahirkan dengan katup aorta yang sudah menyempit atau mengembangkan stenosis katup aorta kemudian dalam hidup karena mereka dilahirkan dengan katup aorta bicuspid, dimana dengan satu atau dua selebaran (leaflet) bukannya tiga. Orang juga dapat mengembangkan stenosis katup aorta jika mereka lahir dengan satu selebaran (unicuspid katup aorta) atau empat leaflet (quadricuspid katup aorta), tapi kondisi ini jauh lebih jarang. Katup aorta bicuspid adalah faktor risiko besar untuk stenosis katup aorta. Katup aorta bicuspid dapat berkembang dalam keluarga sehingga mengetahui sejarah keluarga Anda sangat penting. Jika Anda memiliki kerabat tingkat pertama-orang tua, saudara kandung atau anak dengan katup aorta bicuspid, sangat wajar untuk memeriksa untuk melihat apakah Anda memiliki kelainan ini.
  • Stenosis katup aorta mungkin berhubungan dengan bertambahnya usia dan penumpukan deposit kalsium pada katup jantung.
  • Demam rematik sebelumnya. Demam rematik dapat menyebabkan tutup (leaflet) katup aorta kaku yang akhirnya mengakibatkan stenosis katup aorta.
  • Penyakit ginjal kronis. Stenosis katup aorta ini dikaitkan dengan penyakit ginjal kronis.

Faktor risiko untuk stenosis katup aorta dan akibat penyakit jantung cukup mirip, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes tipe 2 dan rokok yang mungkin menunjukkan hubungan antara keduanya.

KOMPLIKASI

Stenosis katup aorta karena sebab apapun dapat menjadi kondisi yang serius. Jika katup aorta mengalami penyempitan, ventrikel kiri harus bekerja lebih keras untuk memompa jumlah darah yang cukup ke aorta dan meneruskan ke seluruh tubuh Anda.

Sebagai tanggapan, ventrikel kiri dapat menebal dan membesar. Pada awalnya, adaptasi ini membantu ventrikel kiri memompa darah dengan lebih banyak gaya. Tapi akhirnya itu lebih sulit bagi jantung untuk mempertahankan aliran darah ke tubuh melalui katup yang menyempit. Maka Anda akan mulai mengalami gejala. Akhirnya, bekerja jantung akan berusaha lebih keras yang dapat melemahkan ventrikel kiri dan jantung Anda secara keseluruhan.

Stenosis katup aorta, jika tidak diobati dapat mengancam kehidupan dengan masalah masalah, termasuk :

  • Nyeri dada (angina)
  • Pingsan (pingsan)
  • Gagal jantung
  • Irama jantung yang tidak teratur (aritmia)
  • Serangan jantung

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Anda mungkin akan mulai dengan melihat dokter keluarga Anda. Setelah janji pertemuan awal, dokter mungkin merujuk Anda ke dokter terlatih dalam mendiagnosa dan mengobati kondisi jantung (dokter spesialis jantung). Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan untuk konsultasi dan mengetahui apa yang bisa Anda harapakan dari dokter.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menulis gejala yang Anda alami dan sudah berapa lama?
  • Membuat daftar informasi medis mengenai kesehatan Anda, termasuk masalah kesehatan lainnya dan resep-resep dan obat tanapa resep yang Anda ambil.
  • Mengajak salah seorang anggota keluarga atau teman Anda saat konsultasi karena mereka dapat membantu Anda menyamoaikan keluhan yang Anda lupakan dan mendengarkan semua informasi yang disampaikan oleh dokter.
  • Menuliskan pertanyaan-pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter di wawancara awal termasuk :

  • Apa penyebab utama gejala Saya?
  • Adakah penyebab lainya?
  • Tes apa yang saya butuhkan?
  • Apakah Saya harus melihat spesialis?
  • Harus saya mengikuti batasan saat akan menemui kardiolog?

Pertanyaan untuk ditanyakan jika Anda dirujuk ke seorang ahli jantung :

  • Bagaimana diagnose kondisi Saya?
  • Pendekatan pengobatan yang Anda rekomendasikan?
  • Adakah efek samping obat yang Anda rekomendasikan?
  • Jika Anda merekomendasikan operasi, prosedur apa yang paling mungkin sukses dalam kasus saya? Mengapa?
  • Jika Anda sedang merekomendasikan operasi, bagaimana pemulihan Saya?
  • Jika saya tidak perlu pengobatan langsung, bagaimana Anda akan menentukan waktu yang tepat untuk mengobati kondisi saya?
  • Seberapa sering Saya harus melakukan kunjungan tindak lanjut?
  • Apa risiko komplikasi jangka panjang dari kondisi ini?
  • Pembatasan apa yang harus saya ikuti?
  • Apakah aktivitas fisik dan aktivitas seksual Akan meningkatkan risiko komplikasi,?
  • Apakah saya perlu membuat perubahan diet?
  • Saya mempunyai kondisi kesehatan lainya, jadi bagaimana cara Saya menanganinya secara bersamaan?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lainya selama wawancara.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Seorang dokter yang melihat Anda untuk memeriksa stenosis katup aorta mungkin menanyakan :

  • Apa sajakah gejala-gejala Anda?
  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah gejala Anda lebih parah dari waktu ke waktu?
  • Apakah gejala Anda termasuk detak jantung yang cepat, kegoyahan atau berdebar?
  • Apakah gejala-gejala Anda disertai pusing?
  • Pernakah Anda pingsan?
  • Pernakah Anda batuk sampai berdarah?
  • Apakah latihan atau aktivitas fisik membuat gejala Anda semakin buruk?
  • Apakah Anda menyadari riwayat masalah jantung dalam keluarga Anda?
  • Apakah Anda pernah memngalami demam rematik?
  • Anda sedang diperlakukan atau Anda baru saja diarawat untuk kondisi kesehatan lainnya?
  • Apakah Anda Merokok? Berapa banyak?
  • Apakah Anda menggunakan alkohol atau kafein? Berapa banyak?
  • Apakah Anda berencana untuk hamil di masa depan?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk sementara

Sementara Anda menunggu untuk konsultasi, periksa anggota keluarga Anda untuk mengetahui jika kerabat dekat telah didiagnosa dengan penyakit jantung. Gejala stenosis katup aorta mirip dengan sejumlah kondisi jantung lainnya, termasuk beberapa yang cenderung berjalan dalam keluarga. Mengetahui sebanyak mungkin tentang riwayat kesehatan keluarga Anda akan membantu dokter menentukan langkah selanjutnya untuk diagnosis dan pengobatan.

Jika latihan membuat gejala Anda memburuk, hindari mengerahkan diri sendiri secara fisik sampai Anda telah dilihat oleh dokter Anda.

TES DAN DIAGNOSIS

Untuk mendiagnosa kondisi Anda, dokter akan memeriksa sejarah medis dan gejala dan melakukan pemeriksaan fisik. Sebagai bagian dari tes fisik rutin, dokter menggunakan stetoskop untuk mendengarkan jantung Anda. Dia mendengarkan untuk melihat suara jantung yang tidak normal (murmur jantung).

Jika dokter menemukan murmur jantung, dia akan berdiskusi dengan Anda. Banyak kondisi jantung, termasuk stenosis katup aorta, dapat menghasilkan suatu murmur jantung. Dalam kasus stenosis katup aorta, murmur jantung merupakan hasil dari aliran darah yang bergolak melalui katup yang menyempit.

Tes diagnostik

Jika dokter mencurigai bahwa Anda atau anak Anda mungkin memiliki cacat katup aorta atau menyempit, Anda mungkin perlu untuk menjalani beberapa tes untuk mengkonfirmasikan diagnosis dan mengukur tingkat keparahan masalah. Anda dapat dirujuk pada seorang dokter yang terlatih dalam kondisi jantung (dokter spesialis jantung) untuk tes seperti:

  • Echocardiogram. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar jantung Anda. Ini adalah tes utama yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi Anda jika Anda disuga memiliki masalah bilik jantung. Pada ekokardiogram, gelombang suara diarahkan pada jantung Anda dari perangkat wandlike (tranduser) yang diselenggarakan pada dada Anda. Gelombang suara memantul dari jantung dan tercermin kembali melalui dinding dada Anda dan diproses secara elektronik untuk memberikan gambar video dari jantung Anda. Ekokardiogram membantu dokter meneliti jantung dan katup jantung untuk memeriksa masalah atau kelainan. Tes ini membantu dokter untuk mendiagnosis stenosis katup aorta, menilai tingkat keparahan kondisi Anda dan menentukan perawatan yang paling sesuai untuk kondisi Anda. Ekokardiogram juga dapat digunakan untuk memantau kondisi Anda dari waktu ke waktu. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memasukkan tabung dengan tranduser dan memandu dari tenggorokan ke kerongkongan Anda (transesophageal echocardiogram) sementara Anda dibius. Echocardiogram jenis ini mungkin menawarkan gambar jantung Anda yang lebih rinci.
  • Elektrokardiogram (ECG). Dalam tes ini, bantalan dengan kabel (elektroda) melekat pada kulit Anda untuk mengukur impuls listrik yang dipancarkan oleh jantung Anda. Impuls tercatat sebagai gelombang yang ditampilkan pada monitor atau dicetak di atas kertas. EKG dapat memberikan petunjuk apakah ventrikel kiri menebal atau diperbesar, masalah yang dapat terjadi dengan stenosis katup aorta.
  • X-ray Dada. Gambar sinar-x dada memungkinkan dokter untuk memeriksa ukuran dan bentuk jantung Anda untuk menentukan apakah ventrikel kiri diperbesar sebagai indikator Stenosis katup aorta. Sinar-x dada dapat juga mengungkapkan deposit kalsium pada katup aorta. Selain itu, sinar-x dada membantu dokter memeriksa kondisi paru-paru Anda. Stenosis katup aorta dapat menyebabkan darah dan cairan mundur di paru-paru Anda, yang menyebabkan kemacetan yang mungkin terlihat pada X-ray.
  • Kateterisasi jantung. Dokter dapat memerintahkan prosedur ini jika tes non-invasif belum memberikan informasi yang cukup untuk mendiagnosa jenis atau tingkat keparahan kondisi jantung Anda. Dalam prosedur ini, dokter menggunakan tabung tipis (kateter) melalui arteri lengan atau pangkal paha dan memandu arteri di jantung Anda. Dokter mungkin menyuntikkan pewarna melalui kateter, yang membantu arteri Anda terlihat pada X-ray (angiogram koroner). Tes ini membantu menunjukkan setiap penyumbatan di arteri jantung Anda dapat hidup berdampingan dengan stenosis katup aorta yang mungkin perlu pembedahan dengan stenosis katup aorta.
  • Latihan tes. Dalam latihan tes, Anda latihan untuk meningkatkan denyut jantung dan membuat jantung Anda bekerja lebih keras. Jika Anda memiliki stenosis katup aorta parah namun tidak mengalami gejala, dokter Anda dapat memesan latihan tes untuk mengevaluasi bagaimana jantung Anda menanggapi pengerahan tenaga (latihan) dan untuk mengukur toleransi terhadap aktivitas.
  • Computerized tomography (CT) scan. Sebuah CT scan menggunakan serangkaian sinar-x untuk membuat gambar rinci jantung dan katup jantung Anda. Dokter dapat menggunakan tes ini untuk mengukur ukuran aorta dan memandang katup aorta Anda secara lebih erat. Kadang-kadang dokter yang dapat menyuntikkan pewarna ke pembuluh darah untuk menunjukkan aliran darah (CT angiography).
  • Magnetic resonance imaging (MRI). MRI menggunakan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar rinci jantung dan katup jantung Anda. Dokter mungkin menyuntikkan pewarna pembuluh darah Anda untuk menyorot jantung dan pembuluh darah dalam gambar (resonansi magnetik angiografi). Dokter dapat menggunakan tes ini untuk mengukur ukuran aorta Anda.

Tes ini dan lainnya dapat membantu dokter menentukan bagaimana penyempitan atau katup aorta yang ketat dan seberapa baik jantung Anda memompa. Setelah stenosis katup aorta ditemukan, dokter akan merekomendasikan perawatan atau menyarankan pemantauan secara hati-hati.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Obat kadang-kadang dapat mengurangi gejala stenosis katup aorta. Namun, satu-satunya cara untuk menghilangkan stenosis katup aorta adalah operasi untuk memperbaiki atau mengganti katup dan membuka lorong. Operasi tidak selalu diperlukan segera. Jika tes membuktikan bahwa Anda memiliki stenosis katup aorta ringan sampai sedang dan Anda tidak memiliki gejala, dokter Anda akan menjadwalkan pemeriksaan secara hati-hati untuk memonitor katup sehingga operasi dapat dilakukan pada waktu yang tepat. Dalam janji tindak lanjut, dokter akan meninjau riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Dokter mungkin juga membahas gejala dan apa yang diharapkan ketika kondisi Anda berlangsung.

Dokter dapat memesan ekokardiogram untuk melihat katup aorta dan memonitor kondisi Anda setiap tiga hingga lima tahun jika Anda memiliki stenosis katup aorta yang ringan, dan setiap tahun jika Anda memiliki stenosis katup aorta yang moderat. Jika Anda memiliki stenosis katup aorta yang parah, dokter dapat menjadwalkan pemeriksaan setiap tiga sampai enam bulan. Dokter dapat memesan ekokardiogram setiap enam sampai 12 bulan untuk melihat katup jantung Anda dan memonitor kondisi Anda. Dalam beberapa kasus, dokter dapat memesan tes tambahan.

Secara umum, bedah diperlukan ketika penyempitan menjadi parah dan gejala terus berkembang. Dalam beberapa kasus, dokter dapat merekomendasikan operasi jika Anda memiliki stenosis katup aorta berat bahkan jika Anda tidak mengalami gejala. Jika Anda memiliki stenosis katup aorta moderat atau berat dan kondisi lain yang memerlukan operasi jantung, dokter dapat merekomendasikan operasi untuk merawat kondisi Anda.

Obat

Obat-obatan tidak dapat membalikkan stenosis katup aorta. Namun, dokter mungkin meresepkan obat-obatan tertentu untuk membantu gejala-gejala Anda, seperti untuk mengurangi akumulasi cairan, memperlambat detak jantung Anda atau untuk mengontrol gangguan irama jantung yang terkait dengan stenosis katup aorta. Menurunkan tekanan darah mungkin mencegah atau memperlambat perkembangan stenosis aorta. Tanyakan kepadadokter jika Anda perlu untuk menurunkan tekanan darah Anda dengan obat.

Prosedur

Anda mungkin perlu perbaikan atau penggantian katup untuk mengobati stenosis katup aorta. Meskipun pendekatan yang kurang menyebar mungkin dalam beberapa kasus, operasi adalah pengobatan utama untuk kondisi ini.

Terapi untuk memperbaiki atau mengganti katup aorta meliputi :

  • Valvuloplasty balon. Kadang-kadang, balon valvuloplasty adalah pilihan. Balon valvuloplasty menggunakan tabung lembut dan tipis (kateter) yang melekat dengan balon. Dokter memandu kateter melalui pembuluh darah di pangkal paha ke jantung dan ke katup aorta yang menyempit. Balon diposisikan mengembang di ujung kateter. Balon mendorong katup aorta agar terbuka sehingga meningkatkan aliran darah. Balon kemudian kempes, dan kateter dengan balon dipandu kembali keluar dari tubuh Anda. Valvuloplasty balon dapat meringankan stenosis katup aorta dan gejalanya, terutama pada bayi dan anak. Namun, pada orang dewasa, katup cenderung sempit lagi bahkan setelah kesuksesan awal. Untuk alasan ini, dokter jarang menggunakan balon valvuloplasty hari ini untuk mengobati stenosis katup aorta pada orang dewasa, kecuali pada orang yang terlalu sakit untuk menjalani operasi atau sedang menunggu untuk penggantian katup aorta transcatheter.
  • Penggantian katup aorta. Ini adalah pengobatan bedah yang utama untuk stenosis katup aorta yang parah. Dokter bedah menghilangkan katup aorta yang menyempit dan menggantikan itu dengan katup mekanik atau jaringan katup. Prosedur ini biasanya dilakukan selama operasi jantung. Katup mekanik, terbuat dari logam, tahan lama, namun mereka membawa risiko gumpalan darah yang membentuk di atau dekat katup. Jika Anda menerima katup mekanik, Anda perlu untuk mengambil obat antikoagulan, seperti warfarin (Coumadin), untuk mencegah penggumpalan darah. Jaringan katup mungkin datang dari babi, sapi atau donor dari orang yang sudah meninggal. seringkali akhirnya penyempitan terjadi selama bertahun-tahun dan perlu diganti. Tipe lain dari penggantian katup jaringan yaitu menggunakan katup paru Anda sendiri (autograft), namun kurang memungkinkan pada orang yang lebih tua. Dokter dapat mendiskusikan risiko dan manfaat dari setiap jenis katup jantung dengan Anda. Penggantian katup aorta dapat meringankan stenosis katup aorta dan gejala-gejalanya.
  • Penggantian katup aorta Transcatheter (TAVR). Penggantian katup aorta adalah pengobatan yang paling umum untuk stenosis katup aorta, secara tradisional telah dilakukan dengan operasi jantung. Sebagai pendekatan yang kurang invasive, penggantian katup aorta transcatheter melibatkan penggantian katup aorta dengan katup palsu melalui arteri femoralis di kaki (transfemoral) atau puncak ventrikel kiri jantung Anda (transapical). Dalam TAVR, dokter memasukkan kateter dengan balon di ujungnya pada arteri di kaki Anda atau diinsisi kecil pada dada dan membimbing pada jantung Anda dan ke katup aorta Anda. Balon di ujung kateter, yang memiliki katup dilipat di sekelilingnya, kemudian dibuat mengembang. Ini mendorong katup aorta terbuka dan membentang pembukaan katup dan berekspansi katup yang dilipat ke katup aorta. Dokter kemudian balon mengempis dan kateter memandu balon kembali keluar dari tubuh Anda. Selain itu, sebuah katup perluasan mungkin dimasukkan ke katup aorta, dan balon kemudian tidak digunakan. Dalam beberapa kasus, sebuah katup dapat dimasukkan melalui kateter ke jaringan penggantian katup yang perlu diganti (prosedur katup). TAVR biasanya disediakan untuk individu dengan stenosis katup aorta yang parah yang berada pada peningkatan risiko komplikasi dari operasi katup aorta. Prosedur ini dapat meringankan stenosis katup aorta yang parah dan gejala pada mereka yang berada pada peningkatan risiko komplikasi dari operasi katup aorta. TAVR memiliki risiko yang lebih tinggi dari stroke dan komplikasi vaskular dari operasi penggantian katup aorta. Teknik yang relatif baru dan berkembang dengan cepat, dan ada katup baru dan indikasi yang sering terjadi. TAVR kadang-kadang disebut sebagai implantasi katup aorta transcatheter (DARIANDY).
  • Bedah Valvuloplasty. Dalam kasus yang jarang, bedah perbaikan mungkin menjadi pilihan yang lebih efektif daripada valvuloplasty balon, seperti pada bayi yang lahir dengan katup aorta dimana selebaran katup menyatu bersama-sama. Menggunakan alat-alat bedah tradisional, seorang ahli bedah jantung beroperasi pada katup dan memisahkan selebaran ini untuk mengurangi stenosis dan meningkatkan aliran darah.

Stenosis katup aorta dapat diobati secara efektif dengan operasi. Namun, Anda akan memerlukan janji tindak lanjut seperti biasa dengan dokter untuk memeriksa setiap perubahan dalam kondisi Anda. Anda mungkin masih akan beresiko irama jantung yang tidak teratur bahkan setelah Anda telah diobati untuk stenosis katup aorta. Anda mungkin perlu untuk mengambil obat untuk menurunkan risiko. Jika jantung Anda melemah dari stenosis katup aorta, Anda mungkin perlu obat untuk mengobati gagal jantung.

Jika Anda memiliki operasi penggantian katup aorta, Anda perlu mengambil antibiotik sebelum prosedur gigi tertentu atau medis lainya karena risiko infeksi pada jaringan jantung (Endokarditis).

PENCEGAHAN

Beberapa kemungkinan cara untuk mencegah stenosis katup aorta meliputi :

  • Mengambil langkah-langkah untuk mencegah demam rematik. Anda dapat melakukan ini dengan memastikan Anda melihat dokter bila Anda memiliki sakit tenggorokan. Apabila radang tenggorokan tidak diobati dapat berkembang menjadi demam rematik. Untungnya, radang tenggorokan biasanya dapat dengan mudah diobati dengan antibiotik. Demam rematik lebih umum pada orang dewasa dan remaja.
  • Mengatasi faktor-faktor risiko untuk penyakit arteri koroner. Ini termasuk tekanan darah tinggi, obesitas dan kadar kolesterol tinggi. Faktor-faktor ini dapat dihubungkan ke stenosis katup aorta, jadi usahakan untuk menjaga berat badan, tekanan darah dan kolesterol di bawah kontrol jika Anda memiliki stenosis katup aorta.
  • Mengambil perawatan gigi dan gusi. Mungkin ada hubungan antara gusi yang terinfeksi (gingivitis) dan jaringan jantung yang terinfeksi (Endokarditis). Peradangan jaringan jantung yang disebabkan oleh infeksi dapat mempersempit arteri dan memperburuk stenosis katup aorta.

Setelah Anda tahu bahwa Anda memiliki stenosis katup aorta, dokter dapat merekomendasikan Anda membatasi aktivitas berat untuk menghindari kerja berat untuk jantung Anda.

Jika Anda seorang wanita yang berusia subur dengan stenosis katup aorta, diskusikan kehamilan dan keluarga berencana dengan dokter sebelum Anda hamil. Jantung Anda bekerja keras selama kehamilan. Bagaimana jantung dengan stenosis katup aorta mentolerir pekerjaan tambahan ini tergantung pada tingkat stenosis dan seberapa jantung memompa. Jika Anda hamil, Anda akan memerlukan evaluasi dokter spesialis jantung dan dokter kandungan serta dokter kehamilan, persalinan dan setelah melahirkan.