STROKE

DEFINISI

Stroke terjadi ketika pasokan darah ke bagian dari otak Anda terganggu atau sangat berkurang, yang dapat mengurangi pasokan oksigen dan nutrisi pada jaringan otak. Dalam beberapa menit, sel-sel otak mulai mati. Stroke adalah suatu keadaan darurat medis. Pengobatan sangat penting. Tindakan dini dapat meminimalkan kerusakan otak dan komplikasi yang potensial.

Kabar baiknya adalah bahwa stroke dapat ditangani dan dicegah, dan banyak orang Amerika lebih sedikit mati karena stroke saat ini daripada bahkan 15 tahun yang lalu.

PENYEBAB

Perhatikan tanda-tanda dan gejala ini jika Anda berpikir Anda atau orang lain mungkin akan mengalami stroke. Catat ketika tanda-tanda dan gejala mulai, karena jangka waktu mereka hadir dapat membimbing keputusan pengobatan Anda :

  • Masalah dengan berbicara dan memahami. Anda mungkin mengalami kebingungan. Anda mungkin meremehkan kata-kata Anda atau memiliki kesulitan pemahaman pidato.
  • Kelumpuhan atau mati rasa pada wajah, lengan atau kaki. Anda dapat mengembangkan mati rasa secara tiba-tiba, kelemahan atau kelumpuhan di wajah, lengan atau kaki, terutama pada satu sisi tubuh Anda. Cobalah untuk mengumpulkan kedua lengan Anda atas kepala Anda pada waktu yang sama. Jika satu lengan mulai turun, Anda mungkin akan mengalami stroke. Demikian pula, satu sisi mulut Anda mungkin terkulai ketika Anda mencoba untuk tersenyum.
  • Masalah dengan melihat di salah satu atau kedua mata. Anda tiba-tiba memiliki penglihatan yang kabur atau menghitam di salah satu atau kedua mata, atau Anda mungkin melihat ganda.
  • Sakit kepala. Secara tiba-tiba Anda mengalami parah sakit kepala, yang dapat disertai dengan muntah, pusing atau mengubah kesadaran, mungkin menunjukkan Anda mengalami stroke.
  • Masalah dengan berjalan. Anda mungkin tersandung atau mengalami pusing tiba-tiba, kehilangan keseimbangan atau kehilangan koordinasi.

Kapan Anda harus menemui dokter

Segera mencari perhatian medis jika Anda melihat tanda-tanda atau gejala stroke, bahkan jika mereka tampaknya berfluktuasi atau menghilang.

Pikirkan dan lakukan hal berikut dengan cepat :

  • Meminta orang untuk tersenyum. Apakah salah satu sisi wajah terkulai?
  • Meminta orang untuk meningkatkan kedua lengan. Apakah satu lengan melayang ke bawah? Atau tidak mampu mengangkat satu lengan?
  • Meminta orang untuk mengulangi kalimat sederhana. Apakah pidato nya susah atau aneh?
  • Jika Anda mengamati salah satu tanda-tanda, hubungi 91.

Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda segera. Jangan menunggu gejala Anda hilang dengan sendirinya. Semakin lama stroke pergi tanpa pengobatan, semakin besar potensi kerusakan otak dan kecacatan. Jika Anda dengan seseorang yang Anda duga memiliki stroke, perhatikan orang tersebut dengan hati-hati sambil menunggu bantuan darurat.

PENYEBAB

Stroke terjadi ketika suplai darah ke otak terganggu atau berkurang. Ini menghalangi otak akan Anda oksigen dan nutrisi yang dapat menyebabkan sel-sel otak Anda mati. Stroke dapat disebabkan oleh arteri yang terblokir (stroke iskemik) atau bocor atau pembuluh darah meledak (stroke hemoragik). Beberapa orang mungkin hanya mengalami gangguan aliran darah ke otak mereka sementara (transient ischemic attack, atau TIA).

Stroke iskemik

Sekitar 85 persen dari stroke adalah stroke iskemik. Stroke iskemik terjadi ketika arteri ke otak Anda menyempit atau tersumbat, menyebabkan aliran darah  berkurang (iskemia). Stroke iskemik paling umum termasuk:

  • Sistem NINCDS stroke. Sistem NINCDS stroke terjadi ketika pembentukan bekuan darah (trombus) di salah satu arteri yang memasok darah ke otak Anda. Gumpalan darah dapat disebabkan oleh timbunan lemak (plak) yang membangun dalam arteri dan mengurangi aliran darah (aterosklerosis) atau kondisi arteri lainnya.
  • Stroke Emboli. Stroke emboli terjadi apabila bekuan darah atau kotoran lainnya membentuk dari otak Anda, biasanya dalam jantung dan menyapu melalui aliran darah untuk menyempitkan arteri di otak. Bekuan darah jenis ini disebut embolus.

Stroke hemoragik

Stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah di otak Anda bocor atau pecah. Perdarahan otak dapat berupa hasil dari banyak kondisi yang mempengaruhi pembuluh darah Anda, termasuk tekanan darah tinggi (hipertensi) tidak terkendali, overtreatment dengan antikoagulan dan titik-titik lemah pada dinding pembuluh darah Anda (aneurisma). Penyebab perdarahan kurang umum adalah pecahnya pembuluh darah (malformasi) berdinding tipis  yang hadir pada saat lahir. Jenis stroke hemorrhagic termasuk:

  • Perdarahan intraserebral. Pada perdarahan intraserebral, pembuluh darah di otak meledak dan tumpah ke jaringan otak disekitarnya, merusak sel-sel otak. Sel-sel otak luar yang bocor kehilangan darah dan juga rusak. Tekanan darah tinggi, trauma, malformasi vaskular, penggunaan obat pengencer darah dan kondisi lain dapat menyebabkan perdarahan intraserebral.
  • Perdarahan subarachnoid. Di perdarahan subarachnoid, arteri di atau dekat permukaan semburan otak dan tumpahan ke ruang antara permukaan otak dan tengkorak. Perdarahan ini sering ditandai oleh sakit kepala parah secara tiba-tiba. Perdarahan subarachnoid sering disebabkan oleh ledakan kecil berbentuk karung atau berbentuk berry outpouching pada arteri yang dikenal sebagai aneurisma. Setelah perdarahan, pembuluh darah di otak Anda mungkin memperluas dan sempit tak menentu (vasospasm), menyebabkan kerusakan sel otak karena lebih membatasi aliran darah.

Transient ischemic attack (TIA)

Transient ischemic attack (TIA) juga dikenal sebagai ministroke adalah gejala periode singkat mirip saat Anda akan memiliki stroke. Sementara penurunan suplai darah ke bagian dari otak Anda menyebabkan TIA, yang sering berlangsung kurang dari lima menit. Seperti stroke iskemik, TIA terjadi ketika pembekuan atau puing-puing memblok aliran darah ke bagian dari otak Anda. TIA tidak meninggalkan gejala tetap karena penyumbatan sementara.

Dapatka perawatan darurat bahkan jika gejala Anda tampaknya untuk membersihkan. Mengalami TIA menempatkan Anda pada risiko yang lebih besar memiliki stroke meledak, menyebabkan kerusakan permane. Jika Anda sudah mengalami TIA, itu berarti ada kemungkinan sebagian arteri diblokir atau menyempit yang menuju ke otak Anda atau sumber pembekuan di jantung. Hal ini tidak mungkin untuk mengatakan jika Anda memiliki stroke atau TIA didasarkan hanya pada gejala-gejala Anda. Sampai setengah dari orang-orang dengan gejala yang muncul dan pergi sebenarnya memiliki stroke yang menyebabkan kerusakan otak.

FAKTOR RISIKO

Banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko stroke. Beberapa faktor juga dapat meningkatkan kesempatan Anda untuk mengalami serangan jantung. Faktor-faktor risiko stroke berpotensi yang bisa diobati antara lain:

  • Faktor risiko gaya hidup
  • Kelebihan berat badan atau obesitas
  • Fisik tidak aktif
  • Minum berat atau pesta
  • Penggunaan obat-obatan terlarang seperti kokain dan shabu-shabu

Faktor-faktor risiko medis

Tekanan darah tinggi maka risiko stroke mulai meningkat pada pembacaan tekanan darah yang lebih tinggi dari 120/80 milimeter Mercury (mm Hg). Dokter Anda akan membantu Anda memutuskan target tekanan darah berdasarkan usia Anda, Apakah Anda memiliki diabetes dan faktor lainnya.

  • Merokok atau terpapar asap rokok.
  • Kolesterol tinggi.
  • Diabetes.
  • Apnea tidur obstruktif yaitu kelainan tidur di mana tingkat oksigen sebentar-sebentar berkurang saat malam.
  • Penyakit kardiovaskular, termasuk gagal jantung, cacat jantung, infeksi jantung atau irama jantung yang tidak normal.

Faktor-faktor lain yang terkait dengan risiko lebih tinggi terkena stroke, meliputi:

  • Riwayat pribadi atau keluarga stroke, serangan jantung atau transient ischemic attack.
  • Usia 55 atau lebih.
  • Ras, Afrika-Amerika memiliki risiko stroke yang lebih tinggi daripada orang-orang dari ras lain.
  • Gender, Pria memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke daripada wanita. Wanita biasanya lebih tua ketika mereka memiliki stroke, dan mereka lebih cenderung meninggal karena stroke daripada pria. Dan juga, mereka mungkin memiliki beberapa risiko dari beberapa pil atau terapi hormon yang mencakup estrogen, serta dari kehamilan dan persalinan.

KOMPLIKASI

Stroke kadang-kadang dapat menyebabkan cacat sementara atau permanen, tergantung pada berapa lama otak kekurangan aliran darah dan bagian yang terpengaruh. Komplikasi dapat mencakup:

  • Kelumpuhan atau hilangnya gerakan otot. Anda mungkin menjadi lumpuh pada satu sisi tubuh Anda, atau kehilangan kontrol otot tertentu, seperti yang di satu sisi wajah Anda atau satu tangan. Terapi fisik dapat membantu Anda kembali ke kegiatan terhambat oleh kelumpuhan, seperti berjalan, makan dan berpakaian.
  • Kesulitan berbicara atau menelan. Stroke dapat menyebabkan Anda memiliki lebih sedikit kontrol atas cara otot-otot di mulut dan tenggorokan bergerak, sehingga sulit bagi Anda untuk berbicara dengan jelas (disartria), menelan atau makan (disfagia). Anda juga mungkin memiliki kesulitan dengan bahasa (afasia), termasuk berbicara atau pemahaman pidato, membaca atau menulis. Terapi dengan ahli patologi bicara dan bahasa dapat membantu.
  • Gangguan ingatan dan kesulitan berpikir. Banyak orang yang telah memiliki stroke mengalami beberapa kehilangan memori. Orang lain mungkin memiliki kesulitan berpikir, membuat penilaian, penalaran dan memahami konsep.
  • Masalah-masalah emosional. Orang-orang yang telah memiliki stroke mungkin memiliki lebih banyak kesulitan mengendalikan emosi mereka, atau mereka dapat mengembangkan depresi.
  • Rasa sakit. Orang-orang yang telah memiliki stroke mungkin memiliki nyeri, mati rasa atau sensasi aneh lainnya dalam bagian tubuh mereka yang terkena stroke. Misalnya, jika stroke menyebabkan Anda kehilangan rasa di lengan kiri, Anda dapat mengembangkan kesemutan di lengan tersebut. Orang juga mungkin sensitif terhadap perubahan suhu, terutama dingin ekstrim setelah stroke. Komplikasi ini dikenal sebagai pusat sakit stroke atau sindrom nyeri pusat. Kondisi ini umumnya mengembangkan beberapa minggu setelah stroke, dan mungkin meningkatkan dari waktu ke waktu. Tetapi karena rasa sakit yang disebabkan oleh masalah di otak Anda, bukan cedera fisik, ada beberapa perawatan.
  • Perubahan perilaku dan perawatan kemampuan diri. Orang-orang yang telah memiliki stroke bisa menjadi lebih ditarik dan kurang sosial atau lebih impulsif. Mereka mungkin memerlukan bantuan dengan perawatan dan tugas-tugas harian.

Seperti dengan setiap cedera otak, keberhasilan mengobati komplikasi ini akan bervariasi dari orang ke orang.

DIAGNOSIS

Untuk menentukan pengobatan yang paling tepat untuk stroke Anda, tim darurat perlu mengevaluasi jenis stroke dan daerah otak Anda yang terkena stroke. Mereka juga perlu untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala Anda, seperti tumor otak atau reaksi obat. Dokter Anda dapat menggunakan beberapa tes untuk menentukan risiko stroke, termasuk:

  • Pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan menanyakan apa gejala-gejala Anda memiliki, kapan mereka mulai dan apa yang Anda lakukan ketika mereka mulai. Dokter kemudian akan mengevaluasi Apakah gejala-gejala ini masih ada. Dokter ingin tahu apa obat yang Anda ambil dan apakah Anda mengalami cedera kepala. Anda akan ditanya tentang riwayat pribadi dan keluarga dari penyakit jantung, serangan iskemik transient atau stroke. Dokter akan memeriksa tekanan darah Anda dan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan jantung Anda dan untuk mendengarkan suara deru (kegemparan) atas arteri leher (karotis) Anda, yang dapat menunjukkan aterosklerosis. Dokter juga dapat menggunakan ophthalmoscope untuk memeriksa tanda-tanda kristal kolesterol kecil atau gumpalan di pembuluh darah belakang mata Anda.
  • Tes darah. Anda mungkin memiliki beberapa tes darah, beritahu tim perawatan pembekuan darah Anda seberapa cepatnya, Apakah gula darah tinggi tidak normal atau rendah, apakah bahan kimia kritis darah yang tidak seimbang, atau apakah Anda mungkin memiliki infeksi. Mengelola darah dari pembekuan dan tingkat gula dan bahan kimia lainnyaakan menjadi bagian penting dari perawatan stroke Anda.
  • Computerized tomography (CT) scan. Sebuah CT scan menggunakan serangkaian sinar-x untuk membuat gambar yang rinci dari otak Anda. Sebuah CT scan dapat menunjukkan perdarahan, tumor, stroke dan kondisi lainnya. Dokter mungkin menyuntikkan pewarna ke dalam aliran darah Anda untuk melihat pembuluh darah di leher dan otak lebih rinci (computerized tomography angiography).
  • Magnetic resonance imaging (MRI). MRI menggunakan gelombang radio yang kuat dan magnet untuk membuat tampilan rinci otak Anda. MRI dapat mendeteksi jaringan otak yang rusak akibat stroke iskemik dan perdarahan otak. Dokter Anda mungkin menyuntikkan pewarna ke pembuluh darah untuk melihat pembuluh darah dan menyoroti aliran darah (resonansi magnetik angiografi atau resonansi magnetik venography).
  • USG karotid. Dalam tes ini, gelombang suara membuat gambar rinci dalam carotid arteri di leher Anda. Tes ini menunjukkan penumpukan lemak (plak) dan aliran darah di arteri karotid Anda.
  • Angiogram serebral. Dalam tes ini, dokter menyisipkan tabung tipis dan fleksibel (kateter) melalui sayatan kecil, biasanya di pangkal paha, dan memandu melalui arteri utama Anda dan ke arteri vertebralis atau karotis Anda. Kemudian dokter menyuntikkan pewarna ke pembuluh darah untuk membuat mereka terlihat di bawah pencitraan X-ray. Prosedur ini memberikan tampilan rinci arteri di otak dan leher Anda.
  • Echocardiogram. Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar rinci jantung Anda. Ekokardiogram dapat menemukan sumber gumpalan di jantung Anda yang telah melakukan perjalanan dari jantung Anda ke otak Anda dan menyebabkan stroke. Anda mungkin memiliki transesophageal echocardiogram. Dalam tes ini, dokter memasukkan tabung fleksibel dengan perangkat kecil (tranduser) terpasang ke tenggorokan Anda dan turun ke dalam tabung yang menghubungkan bagian belakang mulut dan perut (kerongkongan). Karena kerongkongan Anda tepat di belakang jantung transesophageal echocardiogram dapat membuat gambar USG jelas, jantung yang lebih rinci dan gumpalan darah lainya.

PERAWATAN

Pengobatan darurat untuk stroke tergantung pada apakah Anda mengalami stroke iskemik yang memblokir arteri yang merupakan jenis yang paling umum atau stroke hemoragik yang melibatkan pendarahan ke otak.

Stroke iskemik

Untuk mengobati stroke iskemik, dokter harus cepat memulihkan aliran darah ke otak Anda.

Perawatan gawat darurat dengan obat. Terapi dengan obat penghilang bekuan harus mulai dalam waktu 3 jam jika mereka diberikan ke vena dan semakin cepat, semakin baik. Pengobatan cepat tidak hanya meningkatkan kesempatan Anda hidup tetapi juga dapat mengurangi komplikasi. Anda dapat diberikan:

  • Aspirin. Aspirin adalah pengobatan langsung diberikan dalam ruang gawat darurat untuk mengurangi kemungkinan memiliki stroke lainnya. Aspirin mencegah pembekuan darah dari pembentukan.
  • Injeksi intravena jaringan plasminogen activator (TPA). Beberapa orang dapat memperoleh manfaat dari suntikan rekombinan jaringan plasminogen activator (TPA), juga disebut alteplase. Suntikan TPA biasanya diberikan melalui vena di lengan. Obat penghilang bekuan ini perlu diberikan dalam 4,5 jam setelah gejala stroke mulai jika diberikan dalam vena. TPA mengembalikan aliran darah dengan melarutkan gumpalan darah yang menyebabkan stroke Anda, dan ini dapat membantu orang-orang yang telah memiliki stroke lebih sembuh. Dokter Anda akan mempertimbangkan risiko tertentu, seperti pendarahan potensi di otak, untuk menentukan apakah TPA sesuai untuk Anda.

Prosedur darurat. Kadang-kadang dokter mengobati iskemik stroke dengan prosedur yang harus dilakukan sesegera mungkin, tergantung pada fitur bekuan darah :

  • Obat-obatan yang dikirim langsung ke otak. Dokter dapat memasukkan tabung panjang dan tipis (kateter) melalui arteri di pangkal paha dan benang ke otak Anda untuk memberikan TPA langsung ke daerah mana stroke terjadi. Waktu untuk perawatan ini agak lebih panjang daripada intravena TPA tetapi masih terbatas.
  • Penghapusan bekuan mekanis. Dokter dapat menggunakan kateter untuk manuver perangkat kecil ke otak Anda secara fisik memecah atau mengambil dan menghilangkan bekuan.

Namun, penelitian terbaru menyarankan bahwa bagi kebanyakan orang, memberikan obat langsung ke otak (adakalanya thrombolysis intra-arteri) atau menggunakan perangkat untuk memecah atau menghapus gumpalan (mekanik trombektomi) mungkin tidak akan bermanfaat. Peneliti sedang bekerja untuk menentukan manfaat dari prosedur ini.

Prosedur lainnya. Untuk mengurangi risiko Anda memiliki stroke atau transient ischemic attack lain, dokter Anda dapat merekomendasikan prosedur untuk membuka arteri yang mengalami penyempitan karena timbunan lemak (plak). Dokter kadang merekomendasikan prosedur berikut untuk mencegah stroke. Pilihan akan bervariasi tergantung pada situasi Anda:

  • Endarterektomi. Di Endarterektomi, ahli bedah menghilangkan plak dari arteri yang bergerak di sepanjang sisi leher ke otak Anda (arteri karotid). Dalam prosedur ini, dokter bedah Anda membuat sayatan sepanjang bagian depan leher Anda, membuka arteri karotid dan menghilangkan plak yang memblokir arteri karotid. Dokter bedah kemudian memperbaiki arteri dengan jahitan atau sebuah patch yang terbuat dari vena atau bahan buatan (graft). Prosedur dapat mengurangi risiko stroke iskemik. Namun, Endarterektomi juga melibatkan risiko, terutama bagi orang-orang dengan penyakit jantung atau kondisi medis lainnya.
  • Angioplasti dan stent. Di angioplasti, seorang ahli bedah memperoleh akses ke arteri karotid Anda paling sering melalui arteri di pangkal paha. Di sini, dokter dapat dengan lembut dan aman menavigasi ke carotid arteri di leher Anda. Kemudian digunakan balon untuk memperluas arteri yang menyempit. Kemudian stent dapat dimasukkan untuk mendukung arteri agar membuka.

Stroke hemoragik

Perawatan darurat stroke hemoragik berfokus pada pengendalian pendarahan dan mengurangi tekanan dalam otak Anda. Operasi juga dapat dilakukan untuk membantu mengurangi risiko masa depan.

Tindakan darurat. Jika Anda mengambil warfarin (Coumadin) atau obat-obatan anti trombosit seperti clopidogrel (Plavix) untuk mencegah pembekuan darah, Anda mungkin diberikan obat-obatan atau transfusi produk darah untuk melawan efek pengencer darah. Anda juga dapat diberikan obat untuk menurunkan tekanan dalam otak Anda (tekanan intrakranial), menurunkan tekanan darah Anda, mencegah vasospasm atau mencegah kejang. Disaat pendarahan di otak Anda berhenti, perawatan biasanya melibatkan mendukung perawatan medis sementara tubuh Anda menyerap darah. Penyembuhan serupa dengan apa yang terjadi sementara memar buruk menghilang. Jika daerah perdarahan besar, dokter dapat melakukan operasi untuk mengeluarkan darah dan mengurangi tekanan pada otak Anda.

Perbaikan pembedahan pembuluh darah. Bedah dapat digunakan untuk memperbaiki kelainan pembuluh darah yang terkait dengan stroke hemoragik. Dokter Anda dapat merekomendasikan salah satu prosedur ini setelah stroke atau jika aneurisma atau malformasi arteri-vena (AVM) atau jenis malformasi vaskular lainnya yang menyebabkan stroke hemoragik Anda:

  • Bedah kliping. Seorang ahli bedah menempatkan sebuah penjepit kecil di dasar aneurisma, untuk menghentikan aliran darah. Clamp ini dapat menjaga aneurisma meledak atau dapat mencegah kembali pendarahan aneurisma yang baru-baru ini telah merosot.
  • Melingkar (Endovaskuler embolisasi). Dalam prosedur ini, dokter bedah memasukkan kateter ke dalam arteri di pangkal paha dan menuntun ke otak Anda menggunakan pencitraan X-ray. Dokter bedah \kemudian memandu kumparan kecil yang dilepas ke aneurisma (melingkar aneurisma). Kumparan mengisi aneurisma, yang menghalangi aliran darah ke aneurisma dan menyebabkan darah membeku.
  • Operasi pengangkatan AVM. Ahli bedah dapat menghapus AVM kecil jika terletak di daerah dapat diakses dari otak Anda, untuk menghilangkan risiko pecah dan menurunkan resiko stroke hemoragik. Namun, tidak selalu mungkin untuk menghapus AVM jika penyingkirannya akan menyebabkan terlalu besar pengurangan dalam fungsi otak, atau jika itu besar atau terletak jauh di dalam otak Anda.
  • Bypass intrakranial. Dalam beberapa keadaan yang unik, bedah bypass pembuluh darah intrakranial dapat menjadi pilihan untuk mengobati aliran darah yang buruk untuk wilayah otak atau lesi vaskular yang kompleks, seperti perbaikan aneurisma.
  • Stereotactic radiosurgery. Menggunakan beberapa sinar radiasi yang sangat terfokus, stereotactic radiosurgery adalah pengobatan invasif minimal canggih yang digunakan untuk memperbaiki malformasi vaskular.

PEMULIHAN DAN REHABILITASI STROKE

Setelah pengobatan darurat, perawatan stroke berfokus untuk membantu mendapatkan kembali kekuatan Anda, memulihkan fungsi sebanyak mungkin dan kembali ke hidup mandiri. Dampak stroke tergantung pada daerah otak yang terlibat dan jumlah jaringan yang rusak. Jika stroke berpengaruh pada sisi kanan otak Anda, gerakan dan sensasi di sisi kiri tubuh Anda mungkin akan terpengaruh. Jika stroke merusak jaringan otak di sisi kiri dari otak Anda, gerakan dan sensasi di sisi kanan tubuh Anda mungkin akan terpengaruh. Kerusakan otak ke sisi kiri dari otak Anda dapat menyebabkan gangguan bicara dan bahasa. Selain itu, jika Anda memiliki stroke, Anda mungkin memiliki masalah dengan pernapasan, menelan, keseimbangan dan penglihatan.

Kebanyakan penderita stroke menerima perawatan di program rehabilitasi. Dokter Anda akan merekomendasikan program terapi paling ketat dan sesuai dengan usia, kesehatan secara keseluruhan Anda dan kecacatan akibat stroke. Dokter akan mempertimbangkan gaya hidup Anda, kepentingan dan prioritas, dan ketersediaan anggota keluarga atau pengasuh. Program rehabilitasi Anda mungkin dimulai sebelum Anda meninggalkan rumah sakit. Itu dapat terus dalam unit rehabilitasi rumah sakit yang sama, unit rehabilitasi lain atau ahli Perawatan Fasilitas, unit rawat jalan, atau rumah Anda.

Setiap pemulihan stroke berbeda dari orang ke orang. Tergantung pada kondisi Anda, tim pengobatan Anda mungkin mencakup :

  • Dokter yang terlatih dalam kondisi otak (saraf)
  • Dokter rehabilitasi (physiatrist)
  • Perawat
  • Ahli gizi
  • Terapis fisik
  • Terapi ahli okupasi
  • Terapis rekreasi
  • Terapis Wicara
  • Pekerja sosial
  • Manajer Kasus
  • Psikolog atau psikiater
  • Pendeta