SYOK KARDIOGENIK

DEFINISI

Syok Kardiogenik adalah suatu kondisi di mana jantung Anda tiba-tiba tidak bisa memompa darah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh Anda. Kondisi ini paling sering disebabkan oleh serangan jantung yang parah.

Syok Kardiogenik adalag gangguan langka, tetapi hal ini sering fatal jika tidak ditangani segera. Jika segera diobati, sekitar setengah orang-orang yang mengembangkan kondisi ini dapat bertahan.

GEJALA

Tanda dan gejala Syok Kardiogenik meliputi :

  • Bernapas Cepat
  • Sesak napas Parah
  • Detak jantung cepat dan tiba-tiba, (takikardia)
  • Kehilangan kesadaran
  • Denyut nadi lemah
  • Berkeringat
  • Kulit pucat
  • Tangan atau kaki dingin
  • Buang air kecil kurang dari normal atau tidak sama sekali

Gejala serangan jantung

Karena gagal jantung biasanya terjadi pada orang yang mengalami serangan jantung parah, penting untuk mengetahui tanda dan gejala serangan jantung. Ini termasuk :

  • Tekanan, kepenuhan atau sakit meremas di pusat dada Anda yang berlangsung selama lebih dari beberapa menit
  • Sakit diluar dada Anda ke bahu, lengan, punggung, atau bahkan untuk gigi dan rahang Anda
  • Meningkatkan episode nyeri dada
  • nyeri di perut bagian atas Berkepanjangan
  • Sesak napas
  • Berkeringat
  • Kepala ringan atau tiba-tiba pusing
  • Mual dan muntah

Jika Anda mencari perhatian medis segera ketika memiliki tanda-tanda atau gejala, Anda dapat mengurangi risiko kardiogenik syok.

Kapan Anda harus menemui dokter

Mendapatkan pengobatan serangan jantung dengan cepat meningkatkan kemungkinan Anda bertahan dan meminimalkan kerusakan hati Anda. Jika Anda mengalami gejala-gejala serangan jantung, hubungi 911 atau pelayanan medis darurat lainnya untuk membantu. Jika Anda tidak memiliki akses ke layanan kesehatan darurat, bawalah seseorang membantu Anda ke rumah sakit terdekat. Jangan mengemudi sendiri.

PENYEBAB

Dalam kebanyakan kasus, kekurangan oksigen untuk jantung biasanya dari serangan jantung, kerusakan ruang pemompaan yang utama, ventrikel kiri. Tanpa oksigen, sirkulasi darah ke daerah jantung, otot jantung dapat melemahkan dan kemajuan dalam syok kardiogenik.

Jarang terjadi, kerusakan ventrikel kanan jantung Anda yang akan mengirimkan darah ke paru-paru untuk menerima oksigen, menyebabkan gagal jantung. Kerusakan ventrikel kanan menghalangi kemampuan jantung Anda untuk memompa darah ke paru-paru, membuat oksigen yang kurang.

Penyebab lain dari shock kardiogenik termasuk peradangan otot jantung (myocarditis), infeksi katup jantung (Endokarditis), melemah jantung dari setiap penyebab, overdosis obat atau keracunan dengan zat yang dapat mempengaruhi kemampuan jantung dalam memompa.

FAKTOR RESIKO

Jika Anda memiliki serangan jantung, risiko Anda mengembangkan shock kardiogenik meningkat jika Anda:

  • Lebih tua
  • Memiliki sejarah gangguan jantung atau serangan jantung
  • Memiliki penyumbatan (penyakit arteri koroner) di beberapa arteri utama jantung
  • Memiliki diabetes atau tekanan darah tinggi

KOMPLIKASI

Jika tidak ditangani segera, gagal jantung dapat berakibat fatal. Komplikasi serius lainya dari gagal jantung adalah kerusakan hati, ginjal, atau organ lain dari kekurangan oksigen.

Ginjal atau kerusakan hati dapat memperburuk shock kardiogenik karena ginjal melepaskan bahan kimia yang menjaga otot-otot Anda berfungsi, dan hati melepaskan protein yang membantu pembekuan darah Anda. Kerusakan organ dapat menjadi permanen.

TES DAN DIAGNOSIS

Shock Kardiogenik biasanya didiagnosis dalam keadaan darurat. Dokter akan memeriksa tanda-tanda dan gejala shock, dan kemudian akan melakukan tes untuk mengetahui penyebab. Tes untuk mendiagnosis shock kardiogenik meliputi :

  • Pengukuran tekanan darah. Orang yang shock sering memiliki tekanan darah sangat rendah.
  • Elektrokardiogram (ECG). Hal ini dilakukan untuk mendiagnosa serangan jantung, sering sementara Anda menjawab pertanyaan tentang gejala-gejala Anda. Tes ini mencatat aktifitas elektrik jantung Anda melalui elektroda yang melekat pada kulit Anda. Impuls tercatat sebagai “gelombang” ditampilkan pada monitor atau dicetak di atas kertas. Karena luka-luka otot jantung tidak melakukan impuls listrik seperti biasanya, EKG mungkin menunjukkan bahwa Anda mengalami atau hanya mengalami serangan jantung.
  • X-ray Dada. Hal ini memungkinkan dokter untuk memeriksa ukuran dan bentuk jantung dan pembuluh darah dan apakah ada cairan di paru-paru Anda.
  • Tes darah. Darah akan ditarik untuk memeriksa kerusakan organ, infeksi dan serangan jantung. Jenis lain dari tes darah (gas darah arteri) dapat digunakan untuk mengukur oksigen dalam darah Anda.
  • Gelombang suara menghasilkan gambar jantung Anda, yang dapat membantu mengidentifikasi kerusakan ke area jantung Anda dari serangan jantung. Gelombang suara yang diarahkan pada jantung Anda dari perangkat wandlike (tranduser) dipasangkan pada dada Anda sehingga memberikan gambar video dari jantung Anda.
  • Kateterisasi koroner (angiogram). Pewarna cairan disuntikkan ke arteri jantung Anda melalui tabung panjang, tipis (kateter) yang dimasukkan melalui arteri, biasanya di kaki Anda, ke arteri di jantung Anda. Selama pewarna mengisi arteri Anda, arteri akan terlihat pada X-ray, mengungkapkan bidang penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Pengobatan Shock Kardiogenik berfokus untuk memperbaiki kerusakan otot jantung dan organ-organ lain yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Dukungan darurat

Selama pengobatan ini, yang kebanyakan orang yang memiliki kardiogenik shock perlu, Anda diberi tambahan oksigen untuk bernapas, untuk meminimalkan kerusakan otot dan organ. Jika perlu, Anda akan terhubung ke mesin pernapasan (ventilator). Anda akan menerima obat dan cairan melalui jalur intravena (IV) di lengan Anda.

Obat

Obat untuk mengobati gagal jantung bekerja untuk meningkatkan aliran darah melalui jantung dan meningkatkan kemampuan jantung memompa.

  • Pekerja medis darurat dapat memberikan Anda aspirin segera setelah mereka tiba di tempat kejadian atau segera setelah Anda ke rumah sakit. Aspirin mengurangi pembekuan darah dan membantu menjaga darah mengalir melalui arteri yang menyempit. Mengambil aspirin sendiri sambil menunggu bantuan tiba hanya jika dokter Anda sebelumnya telah memberitahu Anda untuk melakukannya untuk gejala serangan jantung.
  • Obat ini, juga disebut bekuan busters, membantu mencairkan gumpalan darah yang menghalangi aliran darah ke jantung Anda. Sebelumnya Anda menerima obat thrombolytic setelah serangan jantung, semakin besar kesempatan Anda akan bertahan dan mengurangi kerusakan jantung Anda. Anda biasanya akan menerima thrombolytics hanya jika kateterisasi jantung darurat tidak tersedia.
  • Dokter di ruang gawat darurat dapat memberikan obat-obatan yang sama dengan aspirin untuk membantu mencegah pembentukan bekuan baru. Ini termasuk obat-obatan, seperti oral clopidogrel (Plavix) dan obat-obatan yang disebut trombosit glikoprotein IIb IIIa reseptor blocker, yang diberikan melalui vena (intravena).
  • Obat pengencer darah lainnya. Anda mungkin akan diberi obat-obatan lain, seperti heparin, membuat darah Anda cenderung untuk membentuk gumpalan. Heparin IV atau suntik biasanya diberikan selama beberapa hari pertama setelah serangan jantung.
  • Inotropik agen. Anda dapat diberikan obat, untuk meningkatkan dan mendukung fungsi jantung Anda sampai perawatan lainnya mulai bekerja.

Prosedur medis

Prosedur medis untuk mengobati gagal jantung biasanya berfokus untuk memulihkan aliran darah melalui jantung Anda. Mereka termasuk :

  • Angioplasti dan stenting. Jika penyumbatan ditemukan selama kateterisasi jantung, dokter dapat menyisipkan tabung panjang, tipis (kateter) dilengkapi dengan balloon khusus melalui arteri, biasanya di kaki Anda, ke arteri yang tersumbat di dalam jantung Anda. Sekali dalam posisi, balon mengembang untuk membuka penyumbatan. Stent mesh logam dapat dimasukkan ke dalam arteri untuk tetap terbuka sepanjang waktu. Dalam kebanyakan kasus, dokter Anda akan menempatkan stent dilapisi dengan melepaskan obat dengan lambat untuk membantu menjaga arteri Anda terbuka.
  • Pompa balon. Dokter menyisipkan pompa balon dalam arteri utama dari jantung (aorta). Pompa akan mengembang dan mengempis dalam aorta, membantu aliran darah dan mengurangi beberapa beban kerja dari jantung Anda.

Operasi

Jika obat-obatan dan prosedur medis tidak bekerja untuk mengobati gagal jantung, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi.

  • Bedah bypass arteri koroner. Ini melibatkan jahit veins atau arteri di tempat pada sebuah situs luar arteri koroner yang diblokir. Dokter mungkin menyarankan prosedur ini setelah jantung Anda memiliki waktu untuk pulih dari serangan jantung Anda. Kadang-kadang, operasi bypass dilakukan keadaan darurat.
  • Operasi untuk memperbaiki cedera hati Anda. Kadang-kadang cedera, seperti air mata di salah satu bilik jantung Anda atau katup jantung yang rusak, dapat menyebabkan gagal jantung. Dokter Anda dapat merekomendasikan operasi untuk memperbaiki masalah.
  • Pompa jantung. Perangkat ini mekanis, disebut ventrikel membantu perangkat, yang ditanamkan ke dalam perut dan melekat hatinya untuk membantu pompa. Ditanamkan jantung pompa dapat memperluas dan meningkatkan kehidupan beberapa orang dengan gagal jantung tahap akhir yang tidak mampu menjalani transplantasi jantung atau sedang menunggu untuk jantung yang baru.
  • Transplantasi jantung. Jika hati Anda begitu rusak sehingga tidak ada perawatan lain bekerja, transplantasi jantung mungkin pilihan akhir.

 PENCEGAHAN

Cara terbaik untuk mencegah syock kardiogenik adalah untuk mencegah serangan jantung, menggunakan perubahan gaya hidup yang sama yang dapat Anda gunakan untuk mengobati penyakit jantung, termasuk:

  • Mengontrol tekanan darah tinggi (hipertensi). Berolahraga, mengelola stres, menjaga berat badan yang sehat dan membatasi garam dan alkohol membantu menjaga hipertensi. Dan Juga, dokter mungkin meresepkan obat untuk mengobati hipertensi.
  • Jangan merokok. Beberapa tahun setelah berhenti merokok, risiko stroke adalah sama dengan orang yang tidak merokok.
  • Mempertahankan berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan berkontribusi untuk serangan jantung dan gagal jantung, seperti tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan diabetes. Kehilangan 10 pounds (4,5 kilogram) dapat menurunkan tekanan darah Anda dan meningkatkan kadar kolesterol Anda.
  • Menurunkan kolesterol dan lemak jenuh dalam diet Anda. Makan kurang kolesterol dan lemak, terutama lemak jenuh, dapat mengurangi risiko penyakit jantung. Jika Anda tidak dapat mengendalikan kolesterol Anda melalui perubahan pola makan sendirian, dokter mungkin meresepkan obat penurun kolesterol.
  • Berolahraga secara teratur. Latihan dapat menurunkan tekanan darah Anda, meningkatkan tingkat high-density lipoprotein (HDL) kolesterol dan meningkatkan kesehatan jantung dan pembuluh darah Anda. Hal ini juga membantu Anda mengontrol berat badan, mengendalikan diabetes dan mengurangi stres. Secara bertahap bekerja hingga 30 menit seperti berjalan, jogging, berenang atau bersepeda pada sebagian besar, cobalah beberapa hari dalam seminggu.

Jika Anda memiliki serangan jantung, tindakan cepat dapat membantu mencegah kardiogenik syok. Segera mencari bantuan medis darurat jika Anda berpikir Anda mengalami serangan jantung.