Tekanan Darah Rendah (Hipotensi)

Definisi
Banyak orang berjuang untuk menurunkan tekanan darah. Namun, bagi sebagian lainnya, tekanan darah yang rendah dapat menimbulkan gejala seperti pusing dan pingsan. Dalam kasus yang parah, tekanan darah rendah dapat berakibat fatal. Meskipun tekanan darah setiap orang bervariasi, pembacaan tekanan darah 90 milimeter air raksa (mm Hg) atau tekanan darah sistolik kurang (nomor teratas dalam pembacaan tekanan darah) atau 60 mm Hg atau tekanan darah diastolik kurang (nomor bawah ) umumnya dianggap tekanan darah rendah.

Penyebab tekanan darah rendah bisa berupa dehidrasi, gangguan medis atau kondisi bedah yang serius. Tekanan darah rendah dapat diobati, tetapi penyebabnya perlu diketahui terlebih dahulu untuk pengobatan yang lebih tepat dan efektif.

Gejala
Bagi sebagian orang, tekanan darah rendah bisa menjadi sinyal masalah medis yang mendasar, terutama ketika tekanan darah turun tiba-tiba atau disertai dengan tanda-tanda dan gejala seperti:
• Pusing atau ringan
• Pingsan (sinkop)
• Kurangnya konsentrasi
• Penglihatan kabur
• Mual
• Dingin, berkeringat, kulit pucat
• Sesak napas
• Kelelahan
• Depresi
• Haus

Kapan harus ke dokter?
Dalam banyak kasus, tekanan darah rendah tidaklah serius. Jika Anda hasil pengukuran tekanan darah Anda selalu rendah namun tidak menimbulkan gejala apapun, dokter kemungkinan hanya perlu memantau Anda selama pemeriksaan rutin.

Bahkan pusing sesekali atau pusing ringan bukanlah gejala yang seiurs dan perlu dikhawatirkan— akibat dehidrasi ringan karena terlalu lama di bawah sinar matahari atau mandi air panas, misalnya. Dalam situasi seperti ini, yang menjadi fokus masalah bukanlah seberapa jauh tekanan darah Anda turun, tapi secepat apa tekanan darah menurun drastis.

Namun, Anda disarankan untuk menghubungi dokter jika mengalami tanda-tanda atau gejala hipotensi karena hipotensi terkadang bisa menjadi indikasi masalah medis yang lebih serius. Pemeriksaan rutin dapat membantu mencatat gejala dan kemungkinan penyebabnya.

Penyebab
Tekanan darah adalah pengukuran tekanan dalam arteri selama fase aktif dan istirahat setiap detak jantung. Berikut arti angka-angka yang Anda lihat pada alat pembaca tekanan darah:
• Tekanan sistolik. Nomor yang pertama (atas) dalam pembacaan tekanan darah menunjukkan jumlah tekanan yang dihasilkan jantung Anda menghasilkan ketika memompa darah melalui arteri ke seluruh tubuh.
• Tekanan diastolik. Nomor yang kedua (bawah) dalam pembacaan tekanan darah mengacu pada jumlah tekanan dalam arteri saat jantung beristirahat di antara ketukan.

Tekanan darah Anda dikatakan normal jika berkisar dari 120/80 mm Hg.
Meskipun Anda bisa mendapatkan pembacaan tekanan darah yang akurat pada waktu tertentu, tekanan darah tidak selalu sama. Hasilnya dapat bervariasi dalam waktu singkat— kadang-kadang dalam sela satu detak jantung, tergantung pada posisi tubuh, ritme pernapasan, tingkat stres, kondisi fisik, obat-obatan yang Anda ambil, apa yang dimakan dan diminum, dan waktu dilakukan tes. Tekanan darah biasanya lebih rendah pada malam hari dan lebih tinggi saat Anda bangun di pagi hari.

Tekanan darah: Seberapa rendah dapat Anda pergi?
Tekanan darah yang dianggap rendah untuk beberapa orang mungkin normal untuk orang lain. Kebanyakan dokter menganggap bahwa tekanan darah baru bisa dikatakan terlalu rendah ketika ia menyebabkan gejala yang tampak jelas.

Beberapa ahli menyatkan bahwa seseorang dikatakan memiliki tekanan darah rendah jika hasil pembacaan tekanan darahnya lebih rendah dari 90 mm Hg sistolik atau 60 mmHg diastolik— jika hasil pembacaan tekanan darah Anda di bawah angka sistolik atau diastolik normal maka Anda memiliki tekanan darah rendah. Dengan kata lain, jika tekanan sistolik menunjukkan angka 115, tetapi tekanan diastolik hanya pada angka 50, Anda dianggap memiliki tekanan darah renda.

Penurunan tekanan darah yang mendadak juga bisa berbahaya. Perubahan 20 mm Hg saja— penurunan dari 110 sistolik sampai 90 mmHg sistolik, misalnya— dapat menyebabkan pusing dan pingsan ketika otak gagal tidak mendapatkan suplai darah yang memadai.

Dan tekanan darah yang menurun drastis, terutama yang disebabkan oleh perdarahan yang tidak terkontrol, infeksi berat atau reaksi alergi, bisa berakibat fatal.

Atlet dan orang-orang yang berolahraga secara teratur cenderung memiliki tekanan darah lebih rendah dan denyut jantung lebih lambat daripada orang-orang yang tidak fit. Jadi, secara umum, begitu juga mereka yang bukan perokok dan orang-orang yang makan makanan sehat dan menjaga berat badan normal. Namun dalam beberapa kasus langka, tekanan darah rendah bisa menjadi pertanda masalah medis serius dan berbahaya.

Kondisi yang dapat menyebabkan tekanan darah rendah
Beberapa kondisi medis dapat menyebabkan tekanan darah rendah, seperti:
• Kehamilan. Karena sistem peredaran darah wanita bekerja lebih cepat selama kehamilan, tekanan darah cenderung menurun. Kondisi ini normal, dan tekanan darah biasanya akan kembali ke level normal setelah melahirkan.
• Masalah jantung. Beberapa kondisi jantung yang dapat menyebabkan tekanan darah rendah termasuk detak jantung yang terlalu rendah (bradycardia), masalah katup jantung, serangan jantung dan gagal jantung.
Kondisi ini dapat menyebabkan tekanan darah rendah karena dapat menghambat peredaran darah ke seluruh tubuh.
• Masalah endokrin. Kondisi tiroid – seperti penyakit paratiroid— insufisiensi adrenal (penyakit Addison), gula darah rendah (hipoglikemia) dan, dalam beberapa kasus, diabetes dapat memicu tekanan darah rendah.
• Dehidrasi. Ketika seseorang mengalami dehidrasi, tubuh kehilangan lebih banyak air dari yang dibutuhkan.

Bahkan dehidrasi ringan dapat menyebabkan badan lemas, pusing dan kelelahan. Demam, muntah, diare berat, terlalu sering menggunakan diuretik dan olahraga berat bisa menyebabkan dehidrasi. Dehidrasi yang jauh lebih serius bisa mengakibatkan syok hipovolemik, komplikasi dehidrasi yang dapat berakibat fatal bagi tubuh. Hal ini terjadi ketika volume darah yang rendah menyebabkan penurunan mendadak pada tekanan darah dan turunnya jumlah oksigen yang mencapai jaringan. Jika tidak diobati, syok hipovolemik berat dapat menyebabkan kematian dalam waktu beberapa menit atau jam.

• Kehilangan darah. Kehilangan banyak darah karena cedera serius atau pendarahan mengurangi jumlah darah dalam tubuh, yang berujung pada penurunan tekanan darah ekstrim.
• Infeksi berat (sepsis). Septicemia dapat terjadi bila infeksi dalam tubuh memasuki aliran darah. Kondisi ini dapat menyebabkan turunnya tekanan darah hingga mencapai level berbahaya dan dapat mengancam jiwa, yang disebut syok septik.
• Reaksi alergi parah (anafilaksis). Anafilaksis adalah reaksi alergi yang parah dan berpotensi mengancam nyawa. Pemicu umum dari anafilaksis termasuk makanan, obat-obatan tertentu, venoms serangga dan lateks. Anafilaksis dapat menyebabkan gangguan pernapasan, gatal-gatal, gatal, tenggorokan bengkak dan penurunan tekanan darah.
• Kurangnya nutrisi dalam diet. Kurangnya vitamin B-12 dan asam folat dapat menyebabkan suatu kondisi di mana tubuh tidak bisa menghasilkan sel darah merah dalam jumlah yang cukup (anemia), menyebabkan tekanan darah rendah.

Obat-obatan yang dapat menyebabkan tekanan darah rendah
Beberapa obat yang Anda konsumsi juga dapat menyebabkan tekanan darah rendah, termasuk:
• Diuretik (pil air), seperti furosemide (Lasix) dan hidroklorotiazid (Microzide, Oretic).
• Alpha blockers, seperti prazosin (Minipress) dan labetalol.
• Beta blockers, seperti atenolol (Tenormin), propranolol (Inderal, Innopran XL, dan lain-lain) dan timolol.
• Obat untuk penyakit Parkinson, seperti pramipexole (Mirapex) atau yang mengandung levodopa.
• Beberapa jenis antidepresan (antidepresan trisiklik), termasuk doxepin (Silenor), imipramine (Tofranil), protriptyline (Vivactil) dan trimipramine (Surmontil).
• Sildenafil (Viagra) atau tadalafil (Cialis), terutama dalam kombinasi dengan obat jantung nitrogliserin.

Jenis tekanan darah rendah
Dokter sering membagi tekanan darah rendah (hipotensi) ke dalam berbagai kategori, tergantung pada penyebab dan faktor-faktor lainnya. Beberapa jenis tekanan darah rendah meliputi:
• Tekanan darah rendah saat berdiri (ortostatik, atau postural, hipotensi). Merupakan penurunan tekanan darah yang terjadi secara tiba-tiba ketika seseorang beralih dari posisi duduk ke berdiri atau ketika berdiri setelah berbaring.

Biasanya, gravitasi menyebabkan darah berkumpul di kaki saat seseorang berdiri. Tubuh mengkompensasi ini dengan meningkatkan denyut jantung dan konstriksi pembuluh darah, untuk memastikan bahwa darah kembali ke otak dalam jumlah yang cukup.

Namun pada orang dengan hipotensi ortostatik, mekanisme kompensasi ini gagal sehingga tekanan darah pun turun, menyebabkan gejala pusing, kepala ringan, penglihatan kabur dan bahkan pingsan. Hipotensi ortostatik dapat terjadi karena berbagai alasan, termasuk dehidrasi, istirahat di tempat tidur berkepanjangan, kehamilan, diabetes, masalah jantung, luka bakar, panas yang berlebihan, varises besar dan gangguan neurologis tertentu.

Sejumlah obat juga dapat menyebabkan hipotensi ortostatik, terutama obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi – diuretik, beta blockers, calcium channel blockers dan enzyme (ACE) inhibitor angiotensin-converting – serta antidepresan dan obat-obatan yang digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson dan disfungsi ereksi.

Hipotensi ortostatik sangat umum pada orang dewasa yang lebih tua, sekitar 20 persen dari lanjut usia, yang berusia 65, mengalami hipotensi ortostatik. Tetapi hipotensi ortostatik juga dapat mempengaruhi golongan usia muda, jika mereka yang sehat berdiri tiba-tiba setelah duduk dengan kaki disilangkan untuk waktu yang lama atau setelah bekerja selama beberapa waktu dalam posisi jongkok.

• Tekanan darah rendah setelah makan (hipotensi postprandial). Hipotensi postprandial adalah penurunan tiba-tiba tekanan darah setelah makan. Kondisi ini umumnya dialami golongan usia tua (lansia).
Sama seperti gravitasi yang menarik darah ke kaki saat Anda berdiri, sebagian besar darah mengalir ke saluran pencernaan setelah Anda makan.

Biasanya, tubuh mengkompensasi kondisi ini dengan meningkatkan denyut jantung dan konstriksi pembuluh darah tertentu untuk membantu menjaga tekanan darah normal. Namun pada beberapa orang mekanisme ini gagal, hingga akhirnya menyebabkan pusing, pingsan dan jatuh. Hipotensi postprandial lebih mungkin memengaruhi orang-orang dengan tekanan darah tinggi atau gangguan sistem saraf otonom seperti penyakit Parkinson.

Menurunkan dosis obat tekanan darah dan makan makanan dalam porsi kecil dan rendah karbohidrat dapat membantu mengurangi gejala.
• Tekanan darah rendah diakibatkan gangguan sinyal otak yang rusak (neurally mediated hypotension). Kondisi ini menyebabkan tekanan darah turun setelah berdiri untuk waktu yang lama, yang menyebabkan tanda dan gejala seperti pusing, mual dan pingsan.
Neurally mediated hypotension kebanyakan menyerang kelompok usia muda, dan tampaknya terjadi karena miskomunikasi antara jantung dan otak.

Ketika Anda berdiri untuk waktu yang lama, tekanan darah turun daerah berkumpul di bagian kaki. Biasanya, tubuh kemudian membuat penyesuaian untuk menormalkan tekanan darah. Namun pada orang dengan neurally mediated hypotension, saraf di ventrikel kiri jantung malah memberi sinyal kepada otak bahwa tekanan darah terlalu tinggi, bukan terlalu rendah.

Akibatnya, otak mengurangi denyut jantung, menurunkan tekanan darah lebih jauh. Hal ini menyebabkan darah semakin banyak berkumpul di kaki dan hanya sedikit yang menuju otak, menyebabkan pusing dan pingsan.
• Tekanan darah rendah akibat kerusakan sistem saraf (multiple system atrophy dengan hipotensi ortostatik). Juga disebut sindrom Shy-Drager, gangguan langka ini menyebabkan kerusakan progresif terhadap sistem saraf otonom, yang mengontrol fungsi bawah sadar seperti tekanan darah, denyut jantung, pernapasan dan pencernaan.

Meskipun kondisi ini dapat dikaitkan dengan tremor otot, gerakan butuh yang melambat, masalah koordinasi dan berbicara, dan inkontinensia, namun ciri utamanya adalah hipotensi ortostatik berat disertai tekanan darah yang sangat tinggi ketika berbaring.

Faktor Risiko
Tekanan darah rendah (hipotensi) dapat terjadi pada siapa saja, meskipun beberapa jenis tekanan darah rendah lebih umum tergantung pada usia atau faktor-faktor lain:
• Usia. Penurunan tekanan darah saat berdiri atau setelah makan terjadi terutama pada orang dewasa berusia di atas 65 tahun. Hipotensi ortostatik atau postural, terjadi setelah berdiri, sementara hipotensi postprandial terjadi setelah makan.
Neurally mediated hypotension terjadi karena miskomunikasi antara otak dan jantung dan cenderung memengaruhi anak-anak dan orang dewasa muda.
• Obat. Orang-orang yang mengambil obat-obatan tertentu, seperti obat tekanan darah tinggi seperti alpha blockers, memiliki risiko lebih besar terkena tekanan darah rendah.
• Penyakit tertentu. Penyakit Parkinson, diabetes dan beberapa kondisi jantung menempatkan Anda pada risiko yang lebih besar terkena tekanan darah rendah.

Komplikasi
Bahkan bentuk moderat, tekanan darah rendah dapat menyebabkan tidak hanya pusing dan lemas, tetapi juga pingsan dan risiko cedera karena jatuh. Dan tekanan darah sangat rendah akibat penyebab apa pun dapat mengakibatkan tubuh kekurangan oksigen sehingga akan menghambat fungsi normal, menyebabkan kerusakan jantung dan otak.

Persiapan Sebelum ke Dokter
Tidak ada persiapan khusus yang diperlukan ketika memeriksakan tekanan darah ke dokter. Anda disarankan untuk memakai kemeja lengan pendek saat konsultasi agar manset tekanan darah bisa dikenakan dengan tepat di lengan. Jangan berhenti minum obat resep yang dapat mempengaruhi tekanan darah tanpa saran dokter Anda.
Karena waktu konsultasi cukup singkat, sedangkan hal yang perlu dibahas dengan dokter banyak, akan lebih baik jika Anda mempersiapkan diri terlebih dahulu. Berikut ini beberapa informasi yang dapat membantu Anda bersiap-siap.

Apa yang dapat Anda lakukan
• Ketahui setiap pembatasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan di muka, seperti membatasi diet untuk tes darah.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan tekanan darah rendah.
• Tuliskan informasi pribadi kunci, termasuk riwayat tekanan darah rendah keluarga dan tekanan besar atau perubahan kehidupan Anda baru-baru ini.
• Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda ambil.
• Bawalah anggota keluarga atau teman bersama Anda, jika memungkinkan. Kadang-kadang bisa sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji. Seseorang yang menyertai Anda dapat membantu Anda menyerap informasi yang disampaikan dokter.
• Bersiaplah untuk mendiskusikan kebiasaan diet dan olahraga Anda. Jika Anda belum mengikuti diet atau latihan rutin, jangan sungkan untuk mendiskusikan tantangan yang menghambat Anda memulainya.
• Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda tanyakan.
Berikut beberapa pertanyaan dasar yang perlu Anda tanyakan saat konsultasi.
• Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
• Apa kemungkinan penyebab lain untuk gejala atau kondisi saya?
• Apa jenis tes yang saya butuhkan?
• Apa pengobatan yang paling tepat?
• Makanan apa yang harus saya makan atau hindari?
• Apa tingkat aktivitas fisik yang cocok untuk saya?
• Seberapa sering saya harus diskrining untuk tekanan darah rendah?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama-sama?
• Apakah ada pembatasan yang perlu saya ikuti?
• Haruskah saya menemui dokter spesialis?
• Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
• Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang dapat saya pulan? Website apa yang Anda sarankan?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkan sebelumnya, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang mungkin muncul selama konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter?
Dokter mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Mengetahui pertanyaan dasar yang akan ditanyakan dokter dapat menghemat waktu Anda dan menyisakan sebagiannya untuk membahas poin penting yang ingin Anda diskusikan lebih mendalam dengan dokter. Berikut pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter.
• Kapan Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala tersebut Anda alami terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala Anda?
• Apa ada faktor yang tampaknya dapat meringankan gejala Anda?
• Apa ada faktor yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Apakah Anda didiagnosa dengan kondisi kesehatan lain?
• Obat apa yang saat ini Anda ambil?
• Apa makanan khas Anda sehari-hari?
• Seberapa sering Anda berolahraga selama seminggu, rata-rata?
• Apakah Anda memiliki keluarga dengan riwayat penyakit jantung?

Tes dan Diagnosis
Tujuan pengujian tekanan darah rendah adalah untuk menemukan penyebab yang mendasarinya. Hal ini membantu menentukan pengobatan yang tepat dan mengidentifikasi masalah jantung atau sistem saraf yang dapat menyebabkan tekanan lebih rendah dari pembacaan normal. Untuk keperluan diagnosis, dokter dapat merekomendasikan satu atau lebih dari tes berikut:
• Tes tekanan darah. Tekanan darah diukur dengan lengan manset karet dan alat pengukur tekanan. Pembacaan tekanan darah, diberikan dalam milimeter air raksa (mm Hg), memiliki dua nomor. Nomor yang pertama, atau atas, mengukur tekanan dalam arteri saat jantung berdetak (tekanan sistolik). Nomor yang kedua, atau lebih rendah, mengukur tekanan dalam arteri antara tiap ketukan (tekanan diastolik).
• Tes darah. Hasil tes darah dapat memberikan informasi tentang kesehatan pasien secara menyeluruh serta mendeteksi apakah pasien memiliki gula darah rendah (hipoglikemia), gula darah tinggi (hiperglikemia atau diabetes) atau rendahnya jumlah sel darah merah (anemia), yang semuanya dapat menyebabkan tekanan darah turun hingga di bawah angka normal.
• Elektrokardiogram (EKG). Saat menjalani prosedur ektrokardiogram, elektroda dilekatkan pada kulit dada, lengan dan kaki. Elektroda ini nantinya akan mendeteksi sinyal listrik jantung dan kemudian akan ditampilkan pada kertas grafik atau layar mesin.

EKG, yang dapat dilakukan di kantor dokter, mendeteksi abnormalitas irama jantung, kelainan struktural dalam jantung, dan masalah suplai darah dan oksigen ke otot jantung. Hal ini juga dapat mengetahui apakah seseorang mengalami serangan jantung atau jika ia pernah mengalami serangan jantung di masa lalu.
Kadang-kadang, kelainan irama jantung bisa datang dan pergi, dan EKG tidak mendeteksi hal yang demikian. Jika ini terjadi, Anda mungkin akan diminta untuk memakai Holter Monitor 24 jam untuk merekam aktivitas listrik jantung ketika Anda melakukan aktivitas sehari-hari.
• Echocardiogram. Ujian noninvasif ini meliputi USG untuk daerah dada guna menunjukkan gambar detail struktur dan fungsi jantung.
Gelombang ultrasound yang dikirim, dan gemanya direkam dengan alat yang disebut transducer. Sebuah komputer menggunakan informasi dari transduser untuk menghasilkan gambar bergerak pada monitor video.
• Stress test. Beberapa masalah jantung yang dapat menyebabkan tekanan darah rendah lebih mudah untuk didiagnosa ketika jantung Anda bekerja lebih keras dibandingkan saat beristirahat. Selama stress test, Anda akan berolahraga, seperti berjalan di treadmill. Anda mungkin akan diberi obat untuk membuat jantung bekerja lebih keras jika Anda tidak bisa melakukan berolahraga.

Ketika jantung bekerja lebih keras, jantung akan dipantau dengan elektrokardiografi atau echocardiography. Tekanan darah juga dapat dipantau dalam waktu yang bersamaan.
• Valsava manuver. Tes non-invasif ini bertujuan untuk memeriksa fungsi sistem saraf otonom dengan menganalisis denyut jantung dan tekanan darah setelah beberapa jenis siklus pernapasan dalam: Anda mengambil napas dalam-dalam dan kemudian menghembuskannya melalui mulut, seolah-olah sedang mencoba untuk meledakkan balon kaku.

• Tabel uji kemiringan. Jika Anda memiliki tekanan darah rendah saat berdiri, atau disebabkan sinyal otak yang rusak (neurally mediated hypotension), dokter mungkin menyarankan tes meja miring untuk mengevaluasi bagaimana tubuh bereaksi terhadap perubahan posisi. Selama pengujian, Anda akan diminta berbaring di meja yang miring untuk menaikkan bagian atas tubuh, yang mensimulasikan gerakan dari horisontal ke posisi berdiri.

Perawatan dan Obat-obatan
Tekanan darah rendah tidak menyebabkan tanda-tanda atau gejala apapun, jika disertai dengan gejala, biasanya hanya berupa gejala ringan, seperti episode pusing yang singkat ketika berdiri. Gejala ini jarang membutuhkan pengobatan.

Jika Anda mengalami gejala-gejala, pengobatan yang paling tepat tergantung pada penyebab yang mendasarinya, dan dokter biasanya mencoba untuk mengatasi masalah utama kesehatan— dehidrasi, gagal jantung, diabetes atau hipotiroidisme, misalnya— dan bukan mengobati tekanan darah rendah itu sendiri.
Ketika tekanan darah rendah disebabkan oleh obat-obatan, penanganannya bisa dilakukan dengan mengubah dosis obat atau menghentikan konsumsinya secara total.

Jika penyebab tekanan darah rendah tidak diketahui dengan jelas atau tidak ada pengobatan yang efektif, fokus pengobatan biasanya akan diusahakan untuk meningkatkan tekanan darah dan mengurangi tanda-tanda dan gejala. Ikuti beberapa cara berikut dan sesuaikan dengan usia, kondisi kesehatan, dan jenis tekanan darah rendah yang diderita.
• Mengonsumsi lebih banyak garam. Para ahli biasanya menyarankan untuk membatasi asupan garam dalam diet karena natrium dapat meningkatkan tekanan darah, terkadang peningkatannya bisa cukup signifikan. Bagi orang-orang dengan tekanan darah rendah, mengonsumsi garam lebih banyak dapat membantu.
Namun karena kelebihan natrium dapat menyebabkan gagal jantung, terutama pada orang dewasa yang lebih tua, jangan lupa untuk memeriksakannya ke dokter sebelum meningkatkan asupan garam dalam diet Anda.
• Minum lebih banyak air. Meskipun konsumsi air putih yang cukup umumnya baik bagi semua orang, hal ini akan lebih bermanfaat bagi mereka yang menderita tekanan darah rendah.

Cairan meningkatkan volume darah dan membantu mencegah dehidrasi, di mana keduanya penting untuk mengobati hipotensi.
• Mengenakan stoking kompresi. Stoking elastis yang sama yang biasa digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan varises dapat membantu mengurangi pengumpulan darah di kaki.
• Obat. Beberapa obat-obatan, baik digunakan sendiri atau dikombinasikan, dapat digunakan untuk mengobati tekanan darah rendah yang terjadi ketika Anda berdiri (hipotensi ortostatik).
Sebagai contoh, obat fludrocortisone digunakan untuk mengobati tekanan darah rendah ini. Obat ini membantu meningkatkan volume darah, yang kemudian juga meningkatkan tekanan darah.

Dokter sering menggunakan obat midodrine (Orvaten) untuk menaikkan tekanan darah pada orang dengan hipotensi ortostatik kronis. Obat ini bekerja dengan membatasi kemampuan pembuluh darah untuk mengembang, yang meningkatkan tekanan darah.

Pencegahan
Tergantung penyebabnya, Anda mungkin dapat mengambil langkah-langkah tertentu untuk membantu mengurangi atau bahkan mencegah gejala tekanan darah rendah. Beberapa saran meliputi:
• Minum lebih banyak air, batasi alkohol. Alkohol bersifat medehidrasi dan dapat menurunkan tekanan darah, bahkan jika Anda hanya minum secukupnya. Air, di sisi lain, dapat mencegah dehidrasi dan meningkatkan volume darah.
• Ikuti pola makan yang sehat. Penuhi semua nutrisi tubuh dengan berfokus pada berbagai makanan, termasuk biji-bijian, buah-buahan, sayuran, dan ayam tanpa lemak dan ikan.
Jika dokter Anda menyarankan untuk mengonsumsi lebih banyak garam, tapi Anda tidak menyukainya, coba gunakan kecap alami atau tambahkan campuran sup kering untuk dips dan dressing.
• Ketika berganti posisi tubuh lakukan dengan perlahan-lahan. Anda dapat mengurangi pusing dan sakit kepala yang terjadi karena tekanan darah rendah saat berdiri dengan meruba posisi tubuh secara perlahan.
Sebelum bangun tidur di pagi hari, tarik napas dalam-dalam selama beberapa menit dan kemudian duduk beberapa saat sebelum berdiri. Tidur dengan posisi kepala sedikit lebih tinggi juga dapat membantu melawan efek gravitasi. Jika gejala tekanan darah rendah muncul seketika saat berdiri, silangkan kaki Anda, atau tempatkan satu kaki di langkan atau kursi dan bersandar ke depan sejauh mungkin. Manuver ini mendorong darah mengalir dari kaki ke jantung.
• Makan dalam porsi yang lebih kecil dan dengan makanan rendah karbohidrat. Untuk membantu mencegah tekanan darah rendah setelah makan, makan dalam porsi yang lebih kecil beberapa kali sehari dan batasi makanan berkarbohidrat tinggi seperti kentang, nasi, pasta dan roti.

Dokter juga bisa merekomendasikan kopi berkafein atau teh dengan makanan kecil untuk meningkatkan tekanan darah sementara. Tetapi karena kafein dapat menyebabkan masalah lain, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter sebelum minum minuman berkafein.