Tendonitis Achilles

Definisi
Achilles tendinitis adalah cedera berlebihan pada Achilles tendon, jaringan ikat yang menghubungkan otot betis di belakang kaki bagian bawah ke tulang tumit.
Achilles tendinitis paling sering terjadi pada pelari yang meningkatkan intensitas durasi lari mereka secara tiba-tiba. Kondisi ini juga sering terjadi pada kelompok usia setengah baya yang berolahraga, seperti tenis atau basket, hanya pada akhir pekan.
Sebagian besar kasus Achilles tendinitis dapat diobati dengan cara yang relatif sederhana, perawatan rumah perawatan dengan pengawasan dokter. Strategi perawatan diri biasanya diperlukan untuk mencegah episode berulang. Achilles tendinitis yang lebih serius dapat menyebabkan tendon robek (pecah) yang mungkin memerlukan operasi perbaikan.
Gejala
Rasa sakit yang diakibatkan oleh Achilles tendinitis biasanya dimulai dengan nyeri ringan di bagian belakang kaki atau di atas tumit setelah berjalan atau kegiatan olahraga lainnya. Episode nyeri yang lebih berat dapat terjadi setelah berjalan lama, memanjat tangga atau berlari.
Anda juga mungkin mengalami nyeri atau kekakuan, terutama di pagi hari, yang biasanya akan membaik setelah melakukan aktivitas ringan.
Kapan harus ke dokter
Jika Anda mengalami nyeri persisten di sekitar tendon Achilles, hubungi dokter. Cari bantuan medis segera jika rasa sakit atau cacat cukup parah, mungkin saja Achilles tendon Anda robek (pecah).
Penyebab
Achilles tendinitis disebabkan oleh regangan berulang atau intens pada tendon Achilles, jaringan ikat yang menghubungkan otot betis ke tulang tumit. Tendon ini memainkan fungsinya saat kita berjalan, berlari, melompat atau mendorong sesuatu dengan jari-jari kaki.
Struktur tendon Achilles melemah seiring dengan bertambahnya usia, yang dapat membuatnya lebih rentan terhadap cedera – terutama pada mereka yang hanya berolahraga pada akhir pekan atau yang secara tiba-tiba meningkatkan intensitas olahraga lari mereka.
Faktor Risiko
Sejumlah faktor dapat meningkatkan risiko Achilles tendinitis, termasuk:
• Jenis kelamin dan usia. Achilles tendinitis paling sering terjadi pada pria setengah baya.
• Masalah fisik. Sebuah lengkungan datar alami di kaki menimbulkan lebih banyak tekanan pada tendon Achilles. Obesitas dan otot betis yang ketat juga dapat meningkatkan ketegangan pada tendon.
• Pilihan olahraga. Melakukan olahraga lari dengan memakai sepatu usang dapat meningkatkan risiko Achilles tendinitis. Nyeri tendon terjadi lebih sering pada musim dingin daripada di cuaca hangat, dan berjalan di medan berbukit juga dapat mempengaruhi tingkat keparahan cedera.
• Kondisi medis. Orang yang mengidap diabetes atau tekanan darah tinggi memiliki risiko lebih tinggi mengembangkan Achilles tendinitis.
• Obat. Beberapa jenis antibiotik, yang disebut fluoroquinolones, diduga dapat memengaruhi tingkat keparahan cedera karena Achilles tendinitis.
Komplikasi
Achilles tendinitis dapat melemahkan tendon, sehingga lebih rentan terhadap robekan – cedera serius dengan rasa sakit yang cukup parah biasanya membutuhkan operasi perbaikan.
Persiapan Sebelum ke Dokter
Untuk penanganan awal, Anda bisa menghubungi dokter pribadi atau dokter keluarga Anda. Anda kemudian mungkin dirujuk ke dokter yang khusus menangani masalah medis yang berkaitan dengan olahraga atau kedokteran fisik dan rehabilitasi (physiatrist). Jika Achilles tendon Anda robek (pecah), Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter bedah ortopedi.
Apa yang dapat Anda lakukan
Sebelum konsultasi, Anda mungkin perlu menuliskan daftar jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan berikut:
• Apakah rasa sakit muncul tiba-tiba atau secara bertahap?
• Apakah gejalanya lebih buruk pada waktu tertentu atau setelah melakukan kegiatan tertentu?
• Apa jenis sepatu yang Anda pakai saat berolahraga?
• Apa obat dan suplemen yang Anda ambil secara teratur?
Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter
Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut mengenai gejala dan faktor-faktor yang mungkin berhubungan kondisi Anda:
• Di mana tepatnya Anda merasakan nyeri atau sakit?
• Apakah rasa sakit berkurang setelah istirahat?
• Apa olahraga rutin normal Anda?
• Apakah Anda baru saja membuat perubahan pada rutinitas olahraga Anda, atau Anda baru saja mulai berpartisipasi dalam olahraga baru?
• Apa yang telah Anda coba lakukan untuk menghilangkan rasa sakit?
Tes dan Diagnosis
Selama pemeriksaan fisik, dokter akan menekan daerah yang terkena cedera untuk menentukan lokasi nyeri, atau bengkak. Dokter juga akan mengevaluasi fleksibilitas, keselarasan, berbagai gerakan dan refleks kaki dan pergelangan kaki.
Tes pencitraan
Satu atau lebih dari tes berikut mungkin diperlukan untuk mengevaluasi kondisi cedera Anda:
• Sinar X. Sinar-X tidak dapat memvisualisasikan jaringan lunak seperti tendon, namun dapat membantu mengidentifikasi kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala yang sama.
• Ultrasound. Perangkat ini menggunakan gelombang suara untuk memvisualisasikan jaringan lunak seperti tendon. Ultrasound juga dapat menghasilkan gambar real-time saat tendon Achilles bergerak.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI). Dengan menggunakan gelombang radio dan magnet yang sangat kuat, mesin MRI dapat menghasilkan gambar yang sangat rinci dari tendon Achilles.
Perawatan dan Obat-obatan
Tendinitis biasanya merespons dengan baik dengan langkah-langkah perawatan diri. Namun jika tanda-tanda dan gejala semakin parah atau berlanjut, dokter mungkin menyarankan pilihan pengobatan lainnya.
Pengobatan
Jika obat nyeri OTC – seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain) atau naproxen (Aleve) – tidak cukup, dokter mungkin meresepkan obat kuat untuk mengurangi peradangan dan mengurangi rasa sakit.
Terapi fisik
Seorang ahli terapi fisik mungkin menyarankan beberapa pilihan pengobatan berikut:
• Latihan olahraga. Terapis seringkali merekomendasikan peregangan khusus dan latihan penguatan untuk membantu penyembuhan dan penguatan tendon Achilles dan struktur pendukungnya.
• Perangkat orthotic. Menggunakan sepatu atau wedge yang sedikit mengangkat tumit dapat meredakan ketegangan pada tendon dan memberikan bantalan yang mengurangi jumlah gaya yang bekerja pada tendon Achilles.
Operasi
Jika setelah beberapa bulan perawatan konservatif tidak cukup efeftif untuk memulihkan kondisi Anda atau jika tendon robek, dokter mungkin menyarankan operasi untuk memperbaiki tendon Achilles.
Gaya Hidup dan Pengobatan Rumah
Strategi perawatan diri termasuk langkah-langkah berikut, yang sering dikenal dengan singkatan RICE:
• Rest (istirahat). Anda mungkin harus menghindari olahraga selama beberapa hari atau beralih ke kegiatan yang tidak membuat tendon Achilles tegang, seperti berenang. Dalam kasus yang parah, Anda mungkin perlu memakai boot berjalan dan menggunakan kruk.
• Ice (es). Untuk mengurangi rasa sakit atau bengkak, terapkan kompres es pada tendon selama sekitar 15 menit setelah berolahraga atau ketika Anda mengalami rasa sakit.
• Compression (kompresi). Membungkus atau memakai perban elastis dapat membantu mengurangi pembengkakan dan mengurangi pergerakan tendon.
• Elevation (elevasi). Angkat kaki yang terkena hingga di atas dada untuk mengurangi pembengkakan. Cobalah tidur dengan kaki yang terkena sedikit ditinggikan di malam hari.

Pencegahan
Meskipun Achilles tendinitis tidak mungkin dicegah, Anda dapat mengambil langkah-langkah berikut untuk mengurangi risiko cedera:
• Meningkatkan tingkat aktivitas olahraga secara bertahap. Jika Anda baru memulai rejimen latihan, mulailah secara perlahan dan tingkatkan durasi dan intensitas pelatihan secara bertahap.
• Tenang saja. Hindari aktivitas yang bisa mengakibatkan tekanan berlebihan pada tendon Anda, seperti berlari atau mendaki bukit. Jika Anda berpartisipasi dalam aktivitas berat, jangan lupa untuk melakukan pemanasan terlebih dahulu dan berolahragalah dengan kecepatan yang lebih lambat. Jika Anda merasakan nyeri selama melakukan olahraga tertentu, berhentilah dan kemudian beristirahat.
• Pilih sepatu olahraga dengan hati-hati. Sepatu yang Anda kenakan saat berolahraga harus menyediakan bantalan yang memadai untuk tumit dan harus memiliki dukungan lengkungan yang kuat untuk membantu mengurangi ketegangan pada tendon Achilles.
• Ganti sepatu yang sudah usang. Jika sepatu Anda masih dalam kondisi yang baik tetapi tidak dapat mendukung kaki Anda dengan sempurna, cobalah lengkungan mendukung di kedua sepatu.
• Lakukan olahraga peregangan setiap hari. Luangkan waktu untuk meregangkan otot betis dan Achilles tendon di pagi hari, sebelum latihan dan sesudah latihan untuk mempertahankan fleksibilitas. Hal ini sangat penting untuk menghindari kambuhnya Achilles tendinitis.
• Memperkuat otot betis. Otot betis yang kuat memungkinkan betis dan Achilles tendon mengatasi tekanan dengan lebih baik saat Anda melakukan aktivitas dan olahraga.
• Melakukan olahraga sejenis cross-train. Cobalah kegiatan alternatif berdampak tinggi, seperti berlari dan melompat, dengan kegiatan low-impact, seperti bersepeda dan berenang.