VASKULITIS

DEFINISI

Vaskulitis adalah peradangan pembuluh darah Anda. Hal ini menyebabkan perubahan di dinding pembuluh darah, termasuk penebalan, melemah, penyempitan dan jaringan parut. Perubahan ini membatasi aliran darah, mengakibatkan kerusakan organ dan jaringan.

Ada banyak jenis vaskulitis, dan kebanyakan dari mereka langka. Vaskulitis mungkin mempengaruhi hanya satu organ, seperti kulit Anda, atau ini mungkin melibatkan beberapa bagian. Kondisi bisa sementara (akut) atau bertahan lama (kronis).

Vaskulitis dapat mempengaruhi siapa saja, meskipun beberapa jenis lebih umum di antara kelompok tertentu. Tergantung pada jenis yang Anda miliki, Anda dapat mengurangi tanpa pengobatan. Atau Anda akan perlu obat untuk mengendalikan peradangan dan mencegah kekambuhan.Vaskulitis ini juga dikenal sebagai angiitis dan arteritis.

GEJALA

Tanda dan gejala dari vaskulitis bervariasi dan seringkali dikaitkan dengan penurunan aliran darah seluruh tubuh.

Tanda-tanda dan gejala umum untuk jenis vaskulitis

Umum tanda dan gejala vaskulitis meliputi :

  • Demam
  • Sakit kepala
  • Kelelahan
  • Penurunan Berat badan
  • Sakit dan nyeri
  • Berkeringat di malam hari
  • Ruam
  • Masalah Saraf, seperti mati rasa atau kelemahan
  • Hilangnya denyut di tungkai

Tanda dan gejala untuk beberapa jenis vaskulitis

Tanda-tanda dan gejala lain yang berhubungan dengan jenis tertentu vaskulitis. Gejala dapat mengembangkan awal dan cepat atau dalam tahap penyakit.

  • Sindrom Behcet. Kondisi ini menyebabkan peradangan arteri dan vena. Umumnya muncul dalam 20-an dan 30-an. Tanda dan gejala termasuk mulut dan genital maag, peradangan mata, dan lesi jerawat seperti pada kulit Anda.
  • Penyakit Buerger’s. Kondisi ini menyebabkan peradangan dan gumpalan pada pembuluh darah tangan dan kaki. Ini dapat menyebabkan rasa sakit di tangan, lengan, dan kaki, dan ulkus pada jari tangan dan kaki. Gangguan ini dihubungkan dengan Merokok. Hal ini juga disebut thromboangiitis obliterans.
  • Kondisi ini hasil dari protein abnormal dalam darah. Hal ini sering dikaitkan dengan infeksi hepatitis C. Tanda dan gejala meliputi ruam, sendi sakit, kelemahan, dan mati rasa atau kesemutan.
  • Eosinophilic granulomatosis dengan polyangiitis (juga disebut Churg-Strauss syndrome). Kondisi ini sangat jarang. Ini terutama mempengaruhi ginjal, paru-paru dan saraf di kaki Anda. Gejala bervariasi dan termasuk asma, saraf nyeri dan perubahan sinus.
  • Arteritis sel raksasa. Kondisi ini adalah peradangan arteri di kepala Anda, terutama di candi. Hal ini biasanya terjadi pada orang berusia 50. Sel raksasa arteritis dapat menyebabkan sakit kepala, kelembutan kulit kepala, rahang sakit, kabur atau penglihatan ganda, dan bahkan kebutaan. Hal ini juga disebut temporal arteritis. Arteritis sel raksasa yang terhubung ke polymyalgia rheumatica, yang menyebabkan nyeri dan kekakuan pada otot leher, bahu, pinggul dan paha.
  • Granulomatosis dengan polyangiitis (juga disebut Wegener granulomatosis). Kondisi ini menyebabkan peradangan pembuluh darah di hidung, sinus, tenggorokan, paru-paru dan ginjal. Tanda dan gejala termasuk hidung tersumbat, infeksi sinus dan mimisan. Jaringan terkena mengembangkan benjolan yang disebut granuloma. Jika paru-paru yang terpengaruh, Anda mungkin mengalami batuk darah. Ginjal sering terkena. Tapi kebanyakan orang tidak memiliki gejala nyata sampai kerusakan yang lebih maju.
  • Purpura Henoch-Schonlein. Kondisi ini adalah peradangan pembuluh darah terkecil (kapiler) kulit, sendi, usus dan ginjal. Tanda dan gejala termasuk sakit perut, darah dalam urin, nyeri sendi, dan ruam pada bokong atau kaki bagian bawah. Henoch-Schonlein biasanya mempengaruhi anak-anak, tetapi bisa terjadi pada usia berapa pun.
  • Hipersensitivitas vaskulitis. Tanda utama dari kondisi ini adalah bintik-bintik merah pada kulit Anda, biasanya di bawah kaki Anda. Hal ini dapat dipicu oleh infeksi atau reaksi yang merugikan untuk obat.
  • Penyakit Kawasaki. Kondisi ini paling sering mempengaruhi anak-anak yang lebih muda dari usia 5. Tanda dan gejala termasuk demam, ruam dan radang mata. Hal ini juga disebut sindrom mucocutaneous kelenjar getah bening.
  • Mikroskopis polyangiitis. Bentuk vaskulitis mempengaruhi pembuluh darah kecil, biasanya orang-orang di ginjal dan paru-paru. Anda dapat mengembangkan sakit perut dan ruam. Jika paru-paru yang terpengaruh, Anda mungkin mengalami batuk darah.
  • Polyarteritis nodosa. Bentuk vaskulitis biasanya mempengaruhi ginjal, saluran pencernaan, saraf dan kulit. Hal ini sering dikaitkan dengan infeksi hepatitis B. Tanda dan gejala termasuk ruam, otot dan nyeri sendi, sakit perut, tekanan darah tinggi dan masalah ginjal.
  • Takayasu’s arteritis. Bentuk vaskulitis yang mempengaruhi arteri yang lebih besar dalam tubuh, termasuk aorta. Hal ini biasanya terjadi pada wanita muda. Tanda dan gejala termasuk perasaan mati rasa atau dingin pada anggota badannya, hilangnya denyut nadi, tekanan darah tinggi, sakit kepala, dan perubahan visual.

Kapan Anda harus menemui dokter

Segera membuat janji dengan dokter jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang Anda khawatirkan. Beberapa jenis vaskulitis bisa lebih buruk dengan cepat, sehingga diagnosis dini adalah kunci untuk mendapatkan pengobatan yang efektif.

PENYEBAB

Penyebab pasti vaskulitis belum dipahami sepenuhnya. Beberapa jenis berhubungan dengan genetik. Yang lain hasil dari sel pembuluh darah yang menyerang sistem kekebalan tubuh oleh kesalahan. Kemungkinan pemicu untuk reaksi sistem kekebalan tubuh ini meliputi :

  • Infeksi, seperti hepatitis B dan hepatitis C
  • Kanker darah
  • Penyakit sistem kekebalan tubuh, seperti rheumatoid arthritis, lupus dan skleroderma
  • Reaksi obat-obatan tertentu

Pembuluh darah yang dipengaruhi oleh vaskulitis mungkin berdarah atau menjadi meradang. Peradangan dapat menyebabkan lapisan dinding pembuluh darah menebal. Ini mempersempit pembuluh darah, mengurangi jumlah darah dan karena itu meganggu oksigen dan nutrisi penting yang mencapai jaringan dan organ tubuh Anda.

KOMPLIKASI

Komplikasi vaskulitis tergantung pada jenis dan tingkat keparahan kondisi Anda. Atau mereka mungkin berhubungan dengan efek samping dari obat resep yang Anda gunakan untuk mengobatinya. Komplikasi vaskulitis meliputi :

  • Kerusakan organ. Beberapa jenis vaskulitis dapat berdampak parah, menyebabkan kerusakan organ utama.
  • Gumpalan darah dan aneurisma. Bekuan darah dapat terbentuk dalam pembuluh darah, menghalangi aliran darah. Jarang terjadi, vaskulitis akan menyebabkan pembuluh darah untuk melemahkan dan tonjolan, membentuk aneurisma. Anda mungkin perlu operasi untuk menghapus aneurisma.
  • Kehilangan penglihatan atau kebutaan. Ini adalah kemungkinan komplikasi jika arteritis sel raksasa yang tersisa tidak diobati.
  • Ini termasuk kondisi serius dan mengancam jiwa, seperti radang paru-paru dan darah infeksi (sepsis).

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Buat janji dengan dokter perawatan primer jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala yang Anda khawatirkan. Jika dokter mencurigai bahwa Anda memiliki vaskulitis, dokter dapat mengarahkan Anda ke spesialis sendi dan otot (rheumatologist) dengan pengalaman dalam membantu orang dengan kondisi ini. Anda juga dapat mengambil manfaat dari pendekatan multidisiplin. Spesialis yang Anda lihat tergantung pada jenis dan tingkat keparahan kondisi Anda.

Spesialis yang memeriksa vaskulitis termasuk :

  • Dokter Sendi dan jaringan ikat (ahli rheumatology)
  • Dokter Otak dan sistem saraf (ahli saraf)
  • Dokter mata (dokter)
  • Dokter jantung (ahli jantung)
  • Dokter penyakit menular
  • Dokter ginjal (nephrologists)
  • Dokter Paru-paru (pulmonologists)
  • Dokter kulit (Dermatologi)
  • Sistem kemih dan dokter urogenital (ahli Urologi)

Apa yang dapat Anda lakukan

Karena janji dapat singkat, dan karena sering ada banyak alasan yang membatasi, alangkah biaknya jika Anda mempersiapkan diri dengan baik. Cobalah untuk :

  • Menyadari batasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji temu, tanyakan jika Anda perlu melakukan sesuatu sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
  • Daftar gejala Anda, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan yang konsultasi.
  • Daftar informasi medis pribadi, termasuk masalah kesehatan lain atau besar tekanan dan obat-obatan, vitamin dan suplemen Anda ambil.
  • Pertimbangkan untuk membawa salah seorang anggota keluarga atau teman Anda, karena mereka dapat membantu menyampaikan keluhan Anda dan membantu mendengaran informasi penting dari dokter
  • Pertanyaan-pertanyaan yang Anda ingin tanyakan kepada dokter.

Untuk vaskulitis, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan meliputi :

  • Apa jenis vaskulitis yang saya miliki?
  • Apa yang menyebabkan vaskulitis saya?
  • Apakah saya perlu tes lagi?
  • Apakah vaskulitis bersifat akut atau kronis?
  • Akankah vaskulitis saya hilang dengan sendirinya?
  • Apakah vaskulitis saya berbahaya?
  • Adakah bagian tubuh saya yang telah rusak akibat vaskulitis?
  • Bisakah vaskulitis saya disembuhkan?
  • Apapilihan perawatan yang tersedia untuk saya?
  • Apa manfaat dan resiko dari setiap perawatan?
  • Adakah salah satu pengobatan terbaik untuk saya?
  • Berapa lama pengobatan terakhir?
  • Saya memiliki kondisi medis lain. Bagaimana cara Saya menanganinya secara bersamaan?
  • Apakah Saya harus melihat spesialis?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lainya serta website yang dapat Saya pedomani di rumah?

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter Anda mungkin bertanya :

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Aoakah gejala secra terus-menerus atau hanya sesekali?
  • Seberapa parahkah gejala Anda?
  • Adakah sesuatu yang membantu mengurangi gejala Anda?
  • Adakah sesuatu yang memperburuk gejala Anda?

TES DAN DIAGNOSIS

Dokter Anda mungkin akan mulai mengambil riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik. Anda mungkin mengalami satu atau lebih tes diagnostik dan prosedur, seperti berikut :

  • Tes darah. Tes ini dapat digunakan untuk mencari tanda-tanda peradangan, seperti tingkat tinggi C – reactive protein. Penghitungan sel darah lengkap dapat mengetahui apakah Anda memiliki cukup sel darah merah. Tes darah yang terlihat untuk antibodi tertentu, tes antibodi sitoplasma anti neutrofil mungkin dapat membantu dalam mendiagnosis vaskulitis.
  • Tes urin. Tes ini dapat mengungkapkan Apakah urin Anda berisi sel-sel darah merah atau memiliki terlalu banyak protein, yang dapat memberikan tanda masalah medis.
  • Tes pencitraan. Teknik pencitraan Non-invasif dapat membantu menentukan pembuluh darah dan organ tubuh yang terpengaruh. Mereka juga dapat membantu dokter memonitor Apakah Anda merespons perawatan. Tes pencitraan untuk vaskulitis meliputi X-Ray, ultrasonografi, computerized tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) dan tomografi emisi positron (PET).
  • Sinar-x pada pembuluh darah (angiografi). Selama prosedur ini, sebuah kateter yang fleksibel, menyerupai jerami tipis, dimasukkan ke dalam arteri atau vena besar. Pewarna khusus (media kontras) kemudian disuntikan kedalam kateter, dan sinar x diambil selama pewarna mengisi arteri atau vena. Garis-garis besar pembuluh darah terlihat pada sinar-x yang dihasilkan.
  • Ini adalah prosedur bedah dimana dokter Anda menghapus sampel kecil jaringan dari daerah yang terkena dari tubuh Anda. Dokter kemudian meneliti jaringan ini untuk tanda-tanda vaskulitis

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Perawatan Anda akan berfokus pada pengendalian peradangan dengan obat dan menyelesaikan setiap penyakit yang mendasari yang memicu vaskulitis Anda. Untuk vaskulitis Anda, Anda dapat pergi melalui dua fase pengobatan yaitu menghentikan peradangan dan mencegah kambuh (terapi maintenance).

Kedua fasa melibatkan obat resep. Obat-obatan yang dibutuhkan dan berapa lama Anda perlu untuk mengambil mereka tergantung pada jenis vaskulitis, organ-organ yang terlibat dan betapa seriusnya kondisi Anda ini.

Beberapa orang memiliki kesuksesan awal dengan pengobatan, kemudian mengalami kekambuhan kemudian. Orang lain mungkin tidak pernah melihat vaskulitis mereka benar-benar pergi dan memerlukan perawatan berkelanjutan.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati vaskulitis meliputi :

  • Kortikosteroid untuk mengendalikan peradangan. Dokter dapat meresepkan obat kortikosteroid, seperti prednison atau methylprednisolone (Medrol). Ini membantu mengendalikan peradangan dalam pembuluh darah yang terkena. Efek samping dari kortikosteroid bisa sangat berat, terutama jika Anda membawa mereka untuk waktu yang lama. Kemungkinan efek samping termasuk ganguan berat badan, diabetes dan tulang yang mulai menipis (osteoporosis). Jika terapi kortikosteroid dibutuhkan untuk jangka panjang (pemeliharaan), Anda mungkin akan menerima dosis terendah.
  • Obat untuk mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Jika Anda tidak menanggapi kortikosteroid, dokter mungkin meresepkan sitotoksik atau obat-obatan immunosuppressant. Jenis obat membunuh atau mengurangi fungsi sel-sel sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan peradangan. Mereka termasuk azathioprine (Azasan, Imuran), methotrexate (Trexall, Rheumatrex) dan siklofosfamid. Efek samping dari siklofosfamid termasuk peningkatan risiko kanker, kemandulan dan infeksi. Jadi meskipun obat ini efektif mengendalikan peradangan, itu tidak selalu menjadi pilihan pertama, terutama untuk terapi jangka panjang. Rituximab (Rituxan) adalah pilihan yang aman dan efektif untuk mengobati beberapa jenis vaskulitis. Rituximab telah terbukti menjadi pilihan yang baik untuk terapi maintenance, kecuali Anda memiliki hepatitis B. Efek samping dari rituximab adalah peningkatan risiko mengaktifkan hepatitis B.

CARA MENGATASI DAN DUKUNGAN

Salah satu tantangan terbesar hidup dengan vaskulitis dapat mengatasi efek samping dari obat Anda. Saran berikut dapat membantu :

  • Memahami kondisi Anda. Pelajari semua hal tentang vaskulitis dan perawatannya. Tahu kemungkinan efek samping obat-obatan yang Anda ambil, dan memberitahu dokter Anda tentang perubahan dalam kesehatan Anda.
  • Ikuti rencana pengobatan Anda. Rencana pengobatan Anda mungkin termasuk melihat dokter Anda secara teratur, menjalani tes lebih dan memeriksa tekanan darah Anda.
  • Memilih diet yang sehat. Makan juga dapat membantu mencegah masalah potensial yang dapat diakibatkan dari obat-obatan, seperti penipisan tulang, tekanan darah tinggi dan diabetes. Memilih diet yang menekankan buah-buahan segar dan sayuran, gandum utuh, produk susu rendah lemak, dan bersandar daging dan ikan. Jika Anda mengambil obat kortikosteroid, meminta dokter Anda jika Anda perlu untuk mengambil vitamin D atau suplemen kalsium.
  • Mendapatkan vaksinasi rutin. Menjaga untuk tanggal di vaksinasi, seperti untuk flu dan radang paru-paru, dapat membantu mencegah masalah-masalah yang timbul dari obat-obatan, seperti infeksi.
  • Latihan beberapa hari dalam seminggu. Latihan aerobik yang biasa, seperti berjalan, dapat membantu mencegah hilangnya tulang, tekanan darah tinggi dan diabetes yang dapat dikaitkan dengan mengambil kortikosteroid. Itu juga bermanfaat bagi jantung dan paru-paru Anda. Selain itu, banyak orang menemukan bahwa latihan meningkatkan suasana hati. Jika Anda tidak berolahraga, mulai keluar perlahan-lahan dan membangun secara bertahap. Dokter Anda dapat membantu Anda merencanakan program latihan yang tepat untuk Anda.

Mempertahankan sistem dukungan yang kuat. Keluarga dan teman-teman dapat membantu Anda ketika Anda mengatasi kondisi ini. Jika Anda berpikir akan sangat membantu untuk berbicara dengan orang lain yang hidup dengan vaskulitis, meminta anggota tim perawatan kesehatan Anda tentang berhubungan dengan kelompok pendukung.