VIRUS SYNCYTIAL PERNAPASAN

DEFINISI

Virus syncytial pernapasan (RSV) adalah virus yang menyebabkan infeksi paru-paru dan saluran pernafasan. Hal ini sangat umum sehingga kebanyakan anak-anak telah terinfeksi dengan virus pada usia 2 tahun. Virus syncytial pernapasan juga dapat menginfeksi orang dewasa.

Pada orang dewasa dan anak-anak sehat yang lebih tua, gejala-gejala virus pernapasan syncytial ringan dan biasanya meniru flu biasa. Langkah-langkah perawatan diri yang biasanya hanya diperlukan untuk meringankan ketidaknyamanan apapun.

Infeksi virus pernapasan syncytial dapat parah di beberapa kasus, terutama di bayi dan balita dengan kondisi kesehatan yang mendasarinya. RSV juga dapat menjadi ganguan serius pada remaja dewasa, orang dewasa dengan penyakit jantung dan paru-paru atau orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah.

GEJALA

Tanda dan gejala infeksi virus pernapasan syncytial biasanya muncul sekitar empat sampai enam hari setelah eksposur terhadap virus. Pada orang dewasa dan anak-anak, RSV biasanya menyebabkan tanda-tanda dan gejala seperti flu ringan. Ini termasuk :

  • Hidung meler atau padat
  • Batuk kering
  • Demam ringan
  • Sakit tenggorokan
  • Sakit kepala ringan

Dalam kasus parah

Virus syncytial pernapasan dapat menyebabkan penyakit pernafasan yang lebih rendah seperti radang paru-paru atau bronchiolitis yaitu peradangan saluran napas kecil bagian memasuki paru-paru. Tanda dan gejala dapat mencakup :

  • Demam
  • Batuk parah
  • Mengi, suara bernada tinggi yang biasanya terdengar pada napas keluar (mengembuskan)
  • Cepat bernapas atau kesulitan bernapas, yang dapat membuat anak lebih suka untuk duduk daripada berbaring
  • Warna kebiru-biruan pada kulit karena kurangnya oksigen (sianosis)

Bayi paling parah terkena RSV. Mereka mungkin sangat tertarik pada otot-otot dada dan kulit antara tulang iga, menunjukkan bahwa mereka sedang mengalami kesulitan bernapas, dan napas mereka mungkin pendek, dangkal dan cepat. Mereka dapat batuk. Atau mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda sedikit, jika ada, infeksi saluran pernafasan, tetapi makan buruk dan menjadi sangat lesu dan mudah marah.

Kebanyakan anak-anak dan orang dewasa pulih dari penyakit dalam satu sampai dua minggu. Tapi di bayi muda, bayi-bayi yang lahir prematur, bayi atau dewasa yang memiliki hati kronis atau masalah paru-paru, virus dapat menyebabkan lebih parah-kadang-kadang mengancam kehidupan sehingga infeksi yang memerlukan rawat inap.

Kapan Anda harus menemui dokter

Kebanyakan kasus infeksi virus pernapasan syncytial tidak mengancam jiwa.

Mencari perhatian medis segera jika anak Anda berada pada risiko penyakit parah, mengalami kesulitan bernapas, demam tinggi atau biru terutama bibir dan kuku.

PENYEBAB

Virus syncytial pernapasan memasuki tubuh Anda melalui mata, hidung, atau mulut. Menyebar dengan mudah ketika sekresi pernapasan tertular, seperti dari batuk atau bersin yang dihirup atau diberikan kepada orang lain melalui kontak langsung, seperti berjabat tangan.

Virus juga bisa hidup selama berjam-jam pada objek seperti countertops dan mainan. Menyentuh mata, hidung, atau mulut Anda setelah menyentuh sebuah objek yang terkontaminasi, dan Anda cenderung mendapatkan virus. Orang yang terinfeksi paling menular dalam beberapa hari pertama setelah infeksi, tetapi Virus syncytial pernapasan dapat menyebar untuk beberapa minggu setelah awal infeksi.

FAKTOR RESIKO

Pada usia 2 tahun, kebanyakan anak-anak akan terinfeksi dengan virus pernapasan syncytial. Anak-anak yang menghadiri pusat perawatan anak atau yang memiliki saudara kandung yang menghadiri sekolah yang berada pada risiko yang lebih tinggi eksposur. Kerentanan lebih besar selama musim puncak RSV, yang biasanya dimulai pada musim gugur dan berakhir pada musim semi.

Orang-orang pada peningkatan risiko parah, kadang-kadang mengancam kehidupan dengan infeksi meliputi:

  • Bayi-bayi yang lebih muda dari usia 6 bulan
  • Anak muda, terutama di bawah usia 1 tahun, yang dilahirkan prematur atau yang memiliki kondisi-kondisi seperti penyakit jantung atau paru-paru bawaan
  • Anak-anak dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti orang-orang yang menjalani kemoterapi atau transplantasi
  • Bayi dalam pengaturan perawatan anak ramai
  • Dewasa
  • Orang dewasa dengan asma, jantung kongestif atau penyakit paru obstruktif kronik
  • Orang-orang dengan immunodeficiency, termasuk orang-orang dengan HIV/AIDS, leukemia, atau transplantasi organ tertentu

KOMPLIKASI

Komplikasi virus syncytial pernapasan termasuk :

  • Rawat inap. Ketika infeksi virus syncytial pernapasan menyebabkan penyakit parah, rawat inap mungkin diperlukan sehingga dokter dapat memantau dan mengobati masalah pernapasan dan memberikan cairan infus (IV). Kebanyakan yang beresiko rawat inap adalah bayi yang berusia kurang dari 6 bulan, bayi yang lahir prematur dan bayi dengan jantung bawaan atau penyakit paru-paru.
  • Radang paru-paru atau bronchiolitis. Ketika virus syncytial pernapasan bergerak dari saluran pernapasan bagian atas Anda ke saluran pernafasan rendah, radang paru-paru (pneumonia) atau airways paru-paru (bronchiolitis) dapat terjadi. Komplikasi ini bisa sangat serius pada bayi, anak-anak muda, kekebalan individu, atau orang-orang dengan penyakit jantung atau paru-paru kronis.
  • Infeksi telinga tengah. Ketika mikroorganisme menyusup ruang di belakang gendang telinga, infeksi telinga tengah (otitis media) dapat terjasi. Hal ini paling sering terjadi pada bayi dan anak-anak.
  • Mungkin ada hubungan antara virus syncytial pernapasan parah dan peluang untuk mengembangkan asma kemudian dalam hidup.
  • Infeksi berulang. Setelah Anda terinfeksi dengan virus, akan umum untuk memiliki terulangnya RSV, biasanya dalam bentuk flu. Meskipun infeksi berikutnya biasanya tidak separah yang pertama, mereka dapat menjadi serius dalam remaja dewasa atau orang-orang dengan jantung kronis atau penyakit paru-paru.

TES DAN DIAGNOSIS

Anda kemungkinan akan mulai dengan melihat dokter keluarga Anda atau dokter anak Anda. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji konsultasi, dan mengetahui apa yang bisa Anda harapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Tuliskan gejala apapun. Pastikan untuk menyertakan setiap dan semua gejala Anda atau anak Anda, termasuk apapun yang mungkin tampak tidak terkait dengan infeksi pernapasan atas. Dan juga perhatikan kapan gejala mulai.
  • Menuliskan informasi pribadi tentang kondisi medis Anda. Dokter Anda ingin tahu jika anak Anda lahir prematur atau jika dia memiliki masalah jantung atau paru-paru.
  • Menuliskan pertanyaan untuk menanyakan dokter.
  • Tuliskan rincian tentang potensi eksposur. Catatan dimana mungkin anak Anda telah terkena infeksi pernapasan, seperti di tempat penitipan anak.

Untuk virus syncytial pernapasan, beberapa pertanyaan dasar yang dapat ditanyakan kepada dokter meliputi :

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala-gejala ini? Adakah penyebab lainnya?
  • Tes apa yang diperlukan?
  • Berapa lama gejala biasanya terakhir?
  • Apa tindakan terbaik yang dapat Saya lakukan?
  • Apakah saya atau anak saya perlu mengambil obat? Jika Anda sedang meresepkan obat nama merek, Apakah ada obat-obata generik alternatif?
  • Apa yang dapat saya lakukan untuk membuat anak saya merasa lebih baik?
  • Adakah brosur atau bahan cetak lainya, serta website yang dapat Saya pedomani?
  • Sejauh mana harus saya mengisolasi anak saya?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan ragu mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter cenderung menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda siap, Anda bisa membahas petanyaan lain secara lebih mendalam. Dokter Anda mungkin bertanya :

  • Kapan Anda pertama kali melihat gejala?
  • Apakah gejala secara terus-menerus atau hanya sesekali?
  • Seberapa parahkah gejala-gejala yang Anda alami?
  • Adakah sesuatu yang membantu mengurangi gejala?
  • Adakah sesuatu yang memperburuk gejala?
  • Apakah orang lain dalam keluarga Anda sakit? Apa gejala yang ia memiliki?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk sementara

Jika anak Anda mengalami demam, Anda dapat memberikan asetaminofen (Tylenol). Minum banyak cairan untuk mencegah dehidrasi. Menjaga anak Anda tegak dan melembabkan udara dengan humidifier juga dapat membantu mengurangi kemacetan.

TES DAN DIAGNOSIS

Dokter Anda mungkin menduga virus syncytial pernapasan yang didasarkan pada uji fisik dan waktu tahunan infeksi. Selama tes, dokter bisa mendengarkan paru-paru dengan stetoskop untuk memeriksa mengi atau suara abnormal lainnya.

Dokter Anda juga dapat menggunakan :

  • Pemantauan kulit yang tidak sakit (pulsa oximetry) untuk memeriksa apakah tingkat oksigen tersedia dalam aliran darah lebih rendah daripada biasa
  • Tes darah untuk memeriksa jumlah sel putih atau untuk mencari adanya virus, bakteri atau organisme lain
  • Sinar-x dada untuk memeriksa radang paru-paru
  • Tes laboratorium dari sekret dari hidung yang diperiksa untuk virus

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Pengobatan untuk virus syncytial pernapasan umumnya melibatkan langkah-langkah perawatan diri agar anak Anda lebih nyaman (perawatan suportif). Tapi dalam kasus yang parah, perawatan rumah sakit mungkin diperlukan.

Perawatan suportif

Dokter A dapat merekomendasikan obat over-the-counter seperti asetaminofen (Tylenol) untuk mengurangi demam. Dia juga mungkin meresepkan antibiotik jika ada komplikasi bakteri, seperti menimbulkan pneumonia bakterial.

Jika tidak, menjaga anak Anda senyaman mungkin. Menawarkan banyak cairan dan memperhatikan untuk tanda-tanda dehidrasi, seperti mulut kering, sedikit atau tidak ada urin, mata cekung dan kerewelan atau kantuk berlebihan.

Perawatan rumah sakit

Perawatan rumah sakit untuk RSV dalam kasus yang parah mungkin perlu memberikan cairan infus (IV) dan dilembabkan oksigen. Bayi yang dirawat di rumah sakit dan anak mungkin juga akan terhubung ke ventilasi mekanis mesin pernapasan untuk meringankan pernapasan.

Dalam beberapa kasus yang parah, bronkodilator nebulized seperti albuterol (ProAir HFA, Proventil-HFA, Ventolin HFA) dapat digunakan untuk meringankan mengi. Obat ini membuka bagian udara di paru-paru. Nebulized berarti hal itu diberikan sebagai kabut halus.

Kadang-kadang, bentuk nebulized ribavirin (Virazole), agen antivirus, dapat digunakan. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan suntikan epinefrin atau bentuk epinefrin yang dapat dihirup melalui nebulizer (rasemik epinefrin) untuk meringankan gejala infeksi RSV. 

GAYA HIDUP DAN PERAWATAN DI RUMAH

Anda mungkin tidak dapat mempersingkat masa infeksi virus pernapasan syncytial, tapi Anda bisa mencoba untuk meringankan beberapa tanda dan gejala.

Jika anak Anda mengalami infeksi, melakukan yang terbaik untuk menghibur atau mengganggu dia atau dia — berpelukan, membaca buku atau bermain tenang. Tips lain untuk menghilangkan gejala termasuk :

  • Membuat kelembaban udara. Menjaga kamar Anda atau kamar anak Anda hangat tapi tidak terlalu hangat. Jika udara kering, humidifier cool atau alat penguap dapat melembabkan udara dan membantu mengurangi kemacetan dan batuk. Pastikan untuk menjaga humidifier tetap bersih, untuk mencegah pertumbuhan bakteri dan jamur. Kelembaban dalam ruangan ideal adalah sekitar 50 persen.
  • Pastikan anak Anda dalam posisi tegak. Duduk tegak membuat bernapas lebih mudah. Menempatkan bayi Anda di kursi mobil dapat membantu. Ketika tidur, menempatkan bayi Anda pada punggungnya di kasur seperti biasa, tetapi mengangkat kepala kasur sekitar 3 inci (7.6 cm) dengan objek di bawah kasur.
  • Mendorong anak Anda untuk minum cairan. Menjaga pasokan air dingin di samping tempat tidur, dan menawarkan cairan hangat, seperti sup, yang dapat membantu mengendurkan sekresi yang menebal. Es mungkin menenangkan. Melanjutkan menyusui atau utensil bayi Anda seperti yang Anda lakukan seperti biasanya.
  • Cobalah garam hidung tetes. Over-the-counter (OTC) tetes adalah cara yang aman, efektif untuk mengurangi kemacetan, bahkan bagi anak-anak. Menetes beberapa tetes ke lubang hidung untuk melonggarkan lendir mengeras atau tebal, kemudian segera menggunakan pengisap bahwa lubang hidung, menggunakan jarum suntik bohlam. Ulangi proses dalam lubang hidung lain. Lakukan ini sesuai dosis dan sebelum m bayi Anda tidur.
  • Menggunakan obat penghilang gejala nyeri over-the-counter. Penghilang rasa sakit OTC seperti asetaminofen (Tylenol dapat membantu mengurangi demam, meredakan sakit tenggorokan dan meningkatkan kemampuan untuk minum cairan. Periksa dengan dokter Anda tentang penggunaan sesuai dengan usia dan dosis obat-obatan tersebut.
  • Jauhkan dari paparan asap rokok. Tinggal jauh dari asap rokok karena dapat memperburuk gejala.

PENCEGAHAN

Tidak ada vaksin untuk virus syncytial pernapasan. Tapi akal pencegahan dapat membantu mencegah penyebaran infeksi ini :

  • Sering mencuci tangan Anda. Melakukannya terutama sebelum menyentuh bayi Anda, dan mengajarkan kepada anak-anak Anda pentingnya mencuci tangan.
  • Hindari pemaparan. Batasi kontak bayi Anda dengan orang yang memiliki demam atau flu. Hal ini terutama penting dalam bayi prematur dan semua bayi dalam dua bulan pertama kehidupan.
  • Menjaga hal-hal yang bersih. Pastikan meja yang bersih di dapur dan kamar mandi, terutama ketika seseorang dalam keluarga Anda memiliki flu.
  • Jangan menggunakan gelas minum dengan orang lain. Menggunakan Anda sendiri kaca atau sekali pakai cangkir ketika Anda atau orang lain yang sakit. Label setiap orang cangkir.
  • Jangan merokok. Bayi yang terpapar asap tembakau memiliki risiko tinggi tertular RSV dan gejala berpotensi lebih parah. Jika Anda Merokok, jangan pernah melakukannya di dalam rumah atau mobil.
  • Cuci mainan secara teratur. Melakukan ini terutama ketika anak Anda atau teman bermainnya adalah sakit.

Obat pelindung

Obat Palivizumab (Synagis) dapat membantu melindungi anak-anak di bawah usia 2 yang berisiko tinggi terhadap komplikasi serius ketika mereka mendapatkan RSV, seperti orang-orang lahir prematur atau dengan penyakit jantung atau paru-paru bawaan.

Obat diberikan selama lima bulan selama musim puncak. Obat-obatan tidak membantu dalam mengobati infeksi virus syncytial pernapasan setelah itu telah dikembangkan. Para ilmuwan yang bekerja untuk menemukan vaksin terhadap virus syncytial pernapasan tidak hanya pada bayi, tetapi juga pada orang dewasa yang lebih tua dan orang dewasa yang berisiko tinggi.