VITILIGO

DEFINISI

Vitiligo adalah penyakit yang menyebabkan hilangnya warna kulit bercak. Batas dan laju kehilangan warna dari vitiligo adalah tak terduga. Hal itu dapat mempengaruhi kulit di bagian manapun dari tubuh Anda. Ini mungkin juga mempengaruhi bagian dalam dari mulut dan bahkan mata, rambut. Biasanya, warna rambut, kulit dan mata ditentukan oleh melanin. Vitiligo terjadi ketika sel-sel yang memproduksi melanin mati atau berhenti berfungsi.

Vitiligo mempengaruhi orang-orang dari semua jenis kulit, tetapi mungkin akan lebih terlihat pada orang dengan kulit gelap. Kondisi ini tidak mengancam jiwa atau menular. Dapat menjadi stres atau membuat Anda merasa buruk tentang diri Anda. Pengobatan untuk vitiligo dapat memperbaiki penampilan kulit yang terkena tapi tidak menyembuhkan penyakit.

GEJALA

Tanda utama vitiligo adalah kerusakan warna (pigment) yang menghasilkan cahaya atau bercak putih pada kulit Anda. Biasanya, perubahan warna pertamakali terlihat di daerah terkena sinar matahari, seperti tangan, kaki, lengan, wajah dan bibir.

Tanda Vitiligo meliputi :

  • Perubahan warna kulit
  • Pemutihan prematur atau rambut beruban di kulit kepala, bulu mata, alis atau jenggot (biasanya sebelum usia 35)
  • Hilangnya warna dalam jaringan yang melapisi bagian dalam dari mulut dan hidung (selaput lendir)
  • Kehilangan atau perubahan warna pada lapisan dalam bola mata (retina)
  • Tambalan memar di sekitar ketiak, pusar, alat kelamin, dan rektum

Vitiligo dapat mulai pada usia berapa pun, tetapi paling sering muncul sebelum usia 20.

Tergantung pada jenis vitiligo, tambalan memar mungkin mencakup :

  • Kebanyakan bagian tubuh Anda. Dengan jenis yang paling umum, disebut generalized vitiligo, warna tambalan berubah, demikian pula pada bagian-bagian tubuh yang sesuai (simetris).
  • Hanya satu sisi atau bagian dari tubuh Anda. Tipe ini, disebut segmental vitiligo, cenderung terjadi pada usia yang lebih muda, kemajuan selama setahun atau dua, kemudian berhenti.
  • Satu atau hanya beberapa daerah tubuh Anda. Jenis ini disebut vitiligo (fokal) lokal.

Sulit untuk memprediksi bagaimana kemajuan penyakit. Kadang-kadang tambalan berhenti terbentuk tanpa pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, hilangnya pigmen menyebar dan akhirnya melibatkan sebagian besar kulit Anda. Jarang terjadi, kulit mendapatkan warnanya kembali.

Kapan Anda harus menemui dokter

Segera melihat dokter jika daerah kulit, rambut, atau mata Anda kehilangan warna. Vitiligo tidak memiliki obat. Tapi pengobatan dapat membantu untuk menghentikan atau memperlambat proses kehilangan warna dan mengembalikan warna kulit Anda.

PENYEBAB

Vitiligo terjadi ketika pembentukan sel melanin (melanocytes) mati atau berhenti memproduksi melanin yaitu pigmen yang memberikan warna kulit, rambut dan mata Anda. Bercak membuat kulit menjadi lebih ringan atau putih. Dokter tidak tahu mengapa sel gagal atau mati. Itu mungkin berkaitan :

  • Gangguan di mana sistem kekebalan tubuh Anda menyerang dan merusak melanosit dalam kulit
  • Riwayat Keluarga (keturunan)
  • Pemicu, seperti sengatan matahari, stres atau paparan bahan kimia industri

KOMPLIKASI

Orang dengan vitiligo mungkin pada peningkatan risiko :

  • Tekanan sosial dan psikologis
  • Sinar matahari dan kanker kulit
  • Masalah mata, seperti peradangan iris (iritis)
  • Pendengaran
  • Efek samping karena pengobatan, seperti kulit kering dan gatal-gatal

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Anda kemungkinan akan memulai dengan melihat dokter perawatan primer Anda. Anda kemudian dapat dirujuk ke dokter spesialis dalam gangguan kulit (dermatolog). Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan diri untuk konsultasi.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Meninjau riwayat kesehatan keluarga. Mengetahui jika seseorang dalam keluarga Anda memiliki vitiligo, kondisi tiroid atau penyakit yang menyerang sistem kekebalan tubuh (penyakit autoimun).
  • Daftar informasi pribadi yang relevan, seperti stres, perubahan hidup, sunburns dan ruam.
  • Daftar obat apapun, vitamin dan suplemen yang Anda ambil.
  • Membuat catatan dari pertanyaan-pertanyaan yang Anda ingin tanyakan kepada dokter Anda, yang akan membantu Anda berkonsultasi secara efektif.

Jangan ragu untuk bertanya kepada dokter tentang kondisi Anda. Beberapa pertanyaan dasar untuk dipertimbangkan termasuk :

  • Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
  • Adakah penyebab lainnya?
  • Apakah saya perlu tes lainya?
  • Apakah kondisi ini sementara atau dalam jangka panjang?
  • Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
  • Apa efek samping yang bisa saya harapkan dari perawatan?
  • Dapatkah saya melakukan sesuatu untuk membantu, seperti menghindari sinar matahari pada waktu tertentu atau memakai tabir surya tertentu?
  • Dapatkah Anda merekomendasikan produk untuk menyembunyikan bercak memar?
  • Apakah Anda memiliki brosur atau bahan cetak lainya serta website yang dapat Saya pedomani?

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter Anda mungkin menanyakan beberapa pertanyaan, seperti :

  • Kapan Anda mulai memperhatikan bercak pada kulit Anda?
  • Apakah Anda memiliki bagian tuuh yang terbakar sinar matahari atau ruam kulit sebelum Anda melihat bercak?
  • Apakah Anda peka terhadap matahari?
  • Apakah becrcak terasa memar gatal atau menyebabkan gejala lain?
  • Apakah Anda pernah memiliki jenis perubahan sebelum ini?
  • Adakah anggota keluarga Anda yang memiliki vitiligo, kondisi tiroid atau penyakit autoimun?
  • Apa pekerjaan Anda, dan apa hobi Anda? Apakah Anda terkena bahan kimia?
  • Apakah kondisi ini mempengaruhi kualitas hidup Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk sementara

Saat Anda sedang menunggu untuk melihat dokter, batasi paparan sinar matahari dan menggunakan spektrum luas tabir surya dengan SPF minimal 30. Jika Anda merasakan perubahan di kulit Anda, gunakan makeup atau self-tanning produk untuk menutupi daerah yang terkena.

TES DAN DIAGNOSIS

Sejarah medis dan tes

Jika dokter menduga Anda memiliki vitiligo, ia akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda, memeriksa Anda dan mencoba untuk menyingkirkan masalah medis lainnya, seperti dermatitis atau psoriasis. Dokter dapat menggunakan lampu khusus ultraviolet ke kulit untuk menentukan apakah Anda memiliki vitiligo.

Biopsi kulit dan darah

Selain mengumpulkan riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda serta memeriksa kulit Anda, dokter dapat :

  • Mengambil contoh kecil (biopsi) dari kulit yang terkena
  • Menggambar darah untuk tes laboratorium

Tes lain

Dokter Anda dapat merekomendasikan Anda melihat spesialis mata (dokter spesialis mata), yang dapat memeriksa peradangan dalam mata Anda (uveitis). Dokter mungkin juga menyarankan bahwa Anda melihat spesialis pendengaran (audiolog) untuk menjalani evaluasi karena orang dengan vitiligo mungkin memiliki peningkatan risiko kehilangan pendengaran.

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Tersedia beragam perawatan untuk membantu memulihkan warna kulit. Hasil bervariasi dan tak terduga. Beberapa perawatan memiliki efek samping yang serius. Jadi dokter mungkin menyarankan bahwa Anda pertama kali mencoba meningkatkan penampilan kulit Anda dengan menerapkan produk self-tanning atau makeup.

Jika Anda dan dokter memutuskan untuk mengobati kondisi Anda dengan obat atau terapi lain, proses dapat mengambil beberapa bulan untuk menilai efektivitas. Dan Anda mungkin harus mencoba lebih dari satu pendekatan sebelum Anda mencari pengobatan yang terbaik untuk Anda.

Obat

Tidak ada obat yang dapat menghentikan proses vitiligo yaitu hilangnya pigmen sel (melanocytes). Tapi beberapa obat, digunakan sendiri atau dengan terapi cahaya, dapat membantu meningkatkan penampilan kulit Anda.

  • Krim kontrol peradangan. Kortikosteroid topikal dapat membantu mengembalikan warna kulit Anda, terutama jika Anda mulai menggunakannya di awal penyakit. Anda mungkin tidak melihat perubahan warna kulit Anda selama beberapa bulan. Jenis krim ini efektif dan mudah digunakan. Tetapi dapat menyebabkan efek samping, seperti penipisan kulit atau munculnya garis-garis atau garis pada kulit Anda. Bentuk lebih ringan dari obat bisa diresepkan untuk anak-anak dan untuk orang-orang yang memiliki area yang besar dari kulit dihitamkan.
  • Bentuk vitamin D. calcipotriene topikal (Dovonex) adalah cream yang dapat digunakan dengan kortikosteroid atau sinar ultraviolet. Kemungkinan efek samping termasuk kulit kering, gatal-gatal dan ruam.
  • Obat yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Salep yang mengandung tacrolimus atau pimecrolimus (calcineurin inhibitor) mungkin efektif untuk orang dengan daerah kecil depigmentation, terutama pada wajah dan leher. Perawatan ini mungkin memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan kortikosteroid dan dapat digunakan dengan sinar ultraviolet B (UVB). Food and Drug Administration (FDA) telah memperingatkan tentang kemungkinan link antara obat dan limfoma dan kanker kulit.
  • Kombinasi pengobatan dan terapi cahaya. Perawatan ini menggabungkan obat bernama psoralen dengan terapi cahaya (photochemotherapy) untuk mengembalikan warna pada tambalan cahaya. Setelah Anda mengambil psoralen dengan mulut atau menerapkannya ke kulit yang terkena, Anda terpapar sinar ultraviolet A (UVA) atau UVB. Karena obat membuat kulit Anda lebih sensitif terhadap cahaya, kulit Anda berubah warna menjadi pink. Menyembuhkan kulit, warna kulit yang lebih normal muncul. Anda mungkin perlu untuk mengulang perawatan sampai tiga kali seminggu selama enam sampai 12 bulan. Kemungkinan efek samping termasuk terbakar sinar matahari, gatal, kulit gelap, dan peningkatan risiko katarak dan kanker kulit. Ini dapat membantu jika satu atau dua hari setelah setiap perawatan Anda menerapkan tabir surya, memakai kacamata hitam pelindung UV dan menghindari sinar matahari langsung. Psoralen oral dengan radiasi UVA tidak dianjurkan untuk anak-anak di bawah usia 12.
  • Terapi cahaya. Terapi ini menggunakan sempit-band UVB cahaya. Anda mungkin menerima perawatan di kantor dokter sampai tiga kali seminggu. Dan tidak seperti photochemotherapy, tidak memerlukan psoralen, yang menyederhanakan proses. Hasil terbaik dicapai pada wajah, leher dan tungkai.
  • Terapi laser. Prosedur ini membawa warna kembali ke bercak kulit ringan dengan memperlakukan mereka dengan menggunakan laser excimer, yang menggunakan gelombang panjang khusus cahaya UVB. Dapat digunakan hanya di daerah kecil, dan sering digunakan dalam kombinasi dengan obat yang diterapkan pada kulit. Efek samping dapat mencakup kemerahan dan terik.
  • Menghapus sisa warna (depigmentation). Terapi ini dapat menjadi pilihan jika vitiligo luas dan perawatan lainnya belum bekerja. Obat dengan monobenzone diterapkan ke daerah-daerah yang terpengaruh kulit. Ini secara bertahap mencerahkan itu sehingga menyatu dengan daerah berubah warna. Terapi dilakukan dua kali sehari selama sembilan bulan atau lebih. Anda akan perlu untuk menghindari kontak kulit-ke-kulit dengan orang lain selama setidaknya dua jam setelah Anda menerapkan obat tersebut, sehingga Anda tidak mentransfer kepada mereka. Efek samping dapat mencakup kemerahan, pembengkakan, gatal-gatal dan kulit kering. Depigmentation ini permanen, dan Anda akan selalu menjadi sangat sensitif terhadap sinar matahari.

Operasi

Operasi mungkin menjadi pilihan untuk Anda jika terapi cahaya dan obat-obatan tidak bekerja. Operasi juga dapat digunakan dengan terapi tersebut. Tujuan dari teknik berikut dengan mengembalikan warna.

  • Pencangkokan kulit. Dalam prosedur ini, dokter menghilangkan bagian-bagian yang sangat kecil dari kulit normal, berpigmen dan menempelkan mereka ke daerah-daerah yang kehilangan pigmen. Prosedur ini kadang-kadang digunakan jika Anda memiliki bercak kecil vitiligo. Risiko yang mungkin mencakup infeksi, jaringan parut, warna jerawatan dan kegagalan dari pewarnaan kembali.
  • Blister okulasi. Dalam prosedur ini, dokter Anda menciptakan lepuh pada kulit berpigmen, biasanya dengan hisap. Dia kemudian menghilangkan puncak lepuh dan transplantasi mereka ke daerah yang berubah warna. Risiko yang mungkin mencakup jaringan parut, penampilan seperti batu bulat dan kegagalan pewarnaan kembali. Risiko jaringan parut yang kurang dengan prosedur ini dibandingkan dengan jenis lain dari pencangkokan kulit.
  • Tato (micropigmentation). Dalam teknik ini, dokter menggunakan sebuah instrumen bedah khusus untuk implan pigmen ke dalam kulit Anda. Hal ini paling efektif di sekitar bibir, terutama pada orang dengan kulit gelap. Kelemahan termasuk kesulitan pencocokan warna kulit, kecenderungan tato memudar dan ketidakmampuan mereka untuk tan. Dan juga, kulit yang diakibatkan oleh tato dapat memicu bercak vitiligo lainya.

GAYA HIDUP DAN PENCEGAHAN RUMAHAN

Taktik self-care berikut dapat membantu Anda merawat kulit Anda dan meningkatkan penampilan :

  • Melindungi kulit Anda dari sinar matahari dan sumber cahaya UV buatan. Jika Anda memiliki vitiligo, terutama jika Anda memiliki kulit terang, menggunakan spektrum luas, tabir surya tahan air dengan SPF minimal 30. Menerapkan tabir surya dengan sering dan mengajukan melakukan kembali setiap dua ja -atau lebih sering jika Anda berenang atau berkeringat. Anda juga dapat mencari keteduhan dan mengenakan pakaian sebagai perisai kulit Anda dari sinar matahari. Melindungi kulit Anda dari sinar matahari membantu mencegah sunburn dan kerusakan jangka panjang. Sengatan matahari yang buruk dapat membuat kondisi Anda buruk. Tabir surya juga meminimalkan penyamakan, yang membuat kontras antara kulit normal dan memar yang kurang terlihat.
  • Menyembunyikan kulit yang terkena. Menyembunyikan produk dapat meningkatkan penampilan kulit dan membantu Anda merasa lebih baik akan diri Anda, terutama pada kulit yang terkena. Anda mungkin perlu untuk mencoba beberapa merek makeup atau penyamak diri untuk menemukan yang menyatu dengan baik dengan nada kulit normal. Pewarnaan produk self-tanning tidak mencuci bersih, tetapi secara bertahap memudarkan selama beberapa hari. Jika Anda menggunakan penyamak kulit, pilih salah satu yang berisi dihydroxyacetone, karena hal ini telah disetujui oleh Food and Drug Administration.
  • Tidak memiliki tato. Hindari tato yang tidak terkait untuk mengobati vitiligo Anda. Kerusakan pada kulit Anda, seperti yang disebabkan oleh tato, dapat menyebabkan sebuah bercak baru vitiligo yang muncul dalam waktu dua minggu.

PENGOBATAN ALTERNATIF

Studi terbatas menunjukkan bahwa herbal Ginkgo biloba mungkin mengembalikan warna kulit pada orang dengan vitiligo menyebar lambat. Penelitian lain menunjukkan bahwa asam folat dan vitamin B-12, ditambah sinar matahari dapat mengembalikan warna kulit bagi beberapa orang.

Seperti halnya perawatan (nonprescription) over-the-counter, periksa dengan dokter Anda sebelum mencoba terapi pengobatan alternatif untuk memastikan mereka tidak berinteraksi buruk dengan perawatan lain yang mungkin Anda gunakan.

CARA MENGTASI DAN DUKUNGAN

Anda mungkin merasa stres, malu, sedih atau bahkan hancur oleh perubahan dalam penampilan Anda yang disebabkan oleh vitiligo. Anda mungkin merasa bahwa kondisi membatasi kemampuan Anda untuk pergi dalam kegiatan sehari-hari, terutama jika itu tersebar luas atau mempengaruhi area tubuh terlihat, seperti wajah, tangan, lengan dan kaki.

Tips ini dapat membantu Anda mengatasi vitiligo :

  • Membuat koneksi yang baik. Mencari dokter yang tahu banyak tentang kondisi. Dokter kulit adalah seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam perawatan kulit.
  • Pelajari semua tentang hal itu. Mengetahui sebanyak mungkin mengenai kondisi dan pilihan pengobatan Anda sehingga Anda dapat memutuskan langkah-langkah untuk dilakukan.
  • Mengkomunikasikan perasaan Anda. Beritahu dokter jika Anda merasa tertekan. Dokter dapat mengarahkan Anda ke penyedia kesehatan mental yang mengkhususkan diri dalam membantu orang menangani depresi.
  • Berbicara dengan orang lain. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok-kelompok pendukung di daerah Anda untuk orang dengan vitiligo.

Menceritakan kepada orang-orang terdekat. Mencari pemahaman dan dukungan dari keluarga dan teman.