WASIR

DEFINISI

Wasir, juga disebut tumpukan, bengkak dan meradang di pembuluh darah vena pada dubur dan rektum yang lebih rendah. Wasir mungkin hasil dari mengejan selama buang air besar atau dari peningkatan tekanan pada vena ini selama kehamilan, dan penyebab lainnya. Wasir mungkin terletak di dalam dubur (wasir internal), atau mereka dapat mengembangkan di bawah kulit di sekitar anus (wasir eksternal).

Wasir adalah penyakit umum. Pada usia 50, sekitar setengah dari orang dewasa harus berurusan dengan ketidaknyamanan gatal-gatal, dan perdarahan dapat berupa tanda kehadiran wasir.

Untungnya, banyak pilihan efektif tersedia untuk mengobati wasir. Kebanyakan orang dapat mendapatkan bantuan dari gejala dengan menggunakan perawatan rumah dan membuat perubahan gaya hidup.

GEJALA

Tanda dan Gejala wasir dapat mencakup :

  • Pendarahan menyakitkan pada saat buang air besar, dimana Anda mungkin melihat darah terang merah dalam jumlah kecil di jaringan toilet Anda atau dalam toilet
  • Gatal-gatal atau iritasi di wilayah anal
  • Rasa sakit atau ketidaknyamanan
  • Pembengkakan di sekitar dubur
  • Benjolan di dubur yang mungkin sensitif atau menyakitkan
  • Kebocoran kotoran

Gejala Wasir biasanya bergantung pada lokasi. Wasir internal yang terletak di dalam anus. Anda biasanya tidak dapat melihat atau merasakan wasir ini, dan mereka biasanya tidak menyebabkan ketidaknyamanan.

Tetapi tegang atau iritasi ketika melewati kotoran dapat merusak permukaan halus wasir dan menyebabkan berdarah. Kadang-kadang, melelahkan dapat mendorong sebuah wasir internal melalui pembukaan dubur. Ini dikenal sebagai wasir menonjol atau prolaps dan dapat menyebabkan rasa sakit dan iritasi.

Wasir eksternal berada di bawah kulit anus Anda. Ketika terjadi, wasir eksternal dapat gatal atau berdarah. Kadang-kadang darah mungkin ada wasir eksternal dan membentuk gumpalan darah (trombus), mengakibatkan sakit parah, pembengkakan dan peradangan.

Kapan Anda harus menemui dokter

Adanya perdarahan saat mengejan adalah tanda paling umum wasir. Tetapi perdarahan rektal dapat terjadi dengan penyakit lain, termasuk kanker kolorektal dan kanker dubur. Jangan berasumsi bahwa perdarahan berasal dari wasir tanpa konsultasi dokter.

Dokter Anda dapat melakukan pemeriksaan fisik dan melakukan tes lainnya untuk mendiagnosa wasir dan mengesampingkan kondisi yang lebih serius atau penyakit. Juga pertimbangkan mencari nasihat medis jika wasir Anda menyebabkan sakit, sering berdarah atau berlebihan atau tidak membaik dengan pengobatan rumah.

Jika gejala-gejala wasir Anda mulai dengan perubahan kebiasaan buang air besar atau jika Anda sedang melewati kotoran hitam, berlambat-lambat, gumpalan darah atau darah yang dicampur dengan kotoran, segera berkonsultasi dengan dokter Anda. Jenis kotoran dapat menjadi tanda pendarahan lebih luas di tempat lain di saluran pencernaan Anda. Mencari perawatan darurat jika Anda mengalami sejumlah besar kepala ringan pendarahan, dubur, pusing, atau pingsan.

PENYEBAB

Vena di sekitar dubur yang cenderung meregang di bawah tekanan dan mungkin berupa tonjolan atau membengkak. Pembuluh darah bengkak (wasir) dapat berkembang dari peningkatan tekanan di bawah rektum. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan meliputi :

  • Mengejan selama buang air besar
  • Duduk untuk waktu yang lama di toilet
  • Diare kronis atau sembelit
  • Obesitas
  • Kehamilan
  • Seks anal
  • Diet rendah serat

Wasir akan lebih ketika Anda beranjak tua karena jaringan yang mendukung pembuluh darah di rectum dan anus dapat melemah dan meregang dengan penuaan

KOMPLIKASI

Komplikasi wasir jarang tetapi meliputi:

  • Kehilangan darah yang kronis dari wasir dapat menyebabkan anemia, di mana Anda tidak memiliki cukup sel darah merah yang sehat untuk membawa oksigen ke sel-sel Anda. Ini dapat mengakibatkan kelelahan dan kelemahan.
  • Strangulated wasir. Jika suplai darah ke sebuah wasir internal terputus, wasir mungkin menjadi “strangulated,” yang dapat menyebabkan rasa sakit dan menyebabkan kematian jaringan (gangrene).

PERSIAPAN SEBELUM KONSULTASI

Jika Anda memiliki tanda-tanda dan Gejala wasir, segera membuat janji dengan dokter Anda secara teratur. Tergantung pada tanda-tanda dan gejala, dokter mungkin akan mengarahkan Anda ke satu atau lebih spesialis termasuk seorang dokter dengan keahlian dalam sistem pencernaan (Gastroenterologi) atau usus besar dan rektum bedah untuk evaluasi dan perawatan.

Anda dapat membantu dokter dengan memberikan informasi sebanyak mungkin. Berikut adalah beberapa saran untuk membantu Anda bersiap-siap untuk konsultasi.

Apa yang dapat Anda lakukan

  • Menyadari batasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya.
  • Catat gejala yang Anda alami dan sudah berapa lama.
  • Tuliskan informasi pribadi Anda, termasuk kebiasaan khas usus dan diet, terutama asupan serat Anda.
  • Buatlah daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda pakai.
  • Menuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter.

Waktu Anda dengan dokter terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda untuk berkonsultasi secara efektif. Untuk wasir, beberapa pertanyaan yang Anda mungkin ingin tanyakan kepada dokter Anda meliputi :

  • Apa penyebab gejala saya?
  • Apakah kondisi saya cenderung sementara atau permanen?
  • Apakah saya berisiko komplikasi yang berkaitan dengan kondisi ini?
  • Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Jika perawatan pertama tidak berhasil, apa yang kamu rekomendasikan berikutnya?
  • Apakah saya seorang kandidat untuk operasi?
  • Adakah langkah-langkah tambahan self-care apapun yang mungkin bisa membantu?
  • Saya punya masalah medis lainnya. Bagaimana saya dapat mengelola wasir ini?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang sudah Anda siapkan, jangan ragu mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter

Dokter ini cenderung menanyakan beberapa pertanyaan. Jika Anda siap, Anda bisa membahas pertanyaan lain selama konsultasi. Dokter mungkin bertanya :

  • Kapan gejala pertama terjadi?
  • Bagaimana gejala membuat Anda tidak nyaman?
  • Apakah kebiasaan khas usus Anda?
  • Berapa banyak serat yang terkandung dalam diet Anda?
  • Adakah sesuatu yang mengurangi gejala Anda?
  • Adakah sesuatu yang memperburuk gejala Anda?
  • Adakah anggota keluarga Anda yang pernah mengalami wasir atau kanker kolon, rektum atau anus?
  • Apakah Anda memiliki perubahan kebiasaan buang air besar Anda?
  • Saat buang air besar, Apakah Anda melihat darah dalam kotoran Anda?

Apa yang dapat Anda lakukan untuk sementara

Dalam waktu sebelum jadwal konsultasi, ambil langkah-langkah untuk melunakkan kotoran Anda. Makan lebih banyak makanan tinggi serat, seperti buah-buahan, sayuran dan gandum utuh, dan mempertimbangkan mencoba suplemen serat over-the-counter, seperti Metamucil dan Citrucel. Minum enam sampai delapan gelas air sehari juga dapat membantu melunakkan kotoran Anda dan meringankan gejala-gejala Anda.

TES DAN DIAGNOSIS

Dokter Anda dapat melihat apakah Anda memiliki wasir eksternal hanya dengan melihat. Tes dan prosedur untuk mendiagnosa internal wasir dapat mencakup :

  • Pemeriksaan anus dan rektum Anda untuk kelainan. Selama tes rektal digital, dokter Anda menyisipkan jari bersarung yang dilumasi ke dalam dubur. Dokter merasakan apa pun yang tidak biasa, seperti pertumbuhan jaringan. Tes yang dilakukan dokter dapat memberikan indikasi pada pengujian lebih lanjut.
  • Inspeksi visual anus dan rektum. Karena internal wasir sering terlalu lunak untuk dirasakan selama pemeriksaan dubur, dokter mungkin juga memeriksa bagian bawah usus besar dan rektum dengan anoscope, proctoscope atau sigmoidoscope. Ini adalah cakupan yang memungkinkan dokter untuk melihat ke dalam rektum dan anus.

Dokter Anda mungkin ingin melakukan pemeriksaan lebih luas pada usus Anda dengan menggunakan kolonoskopi. Ini mungkin dianjurkan jika:

  • Tanda dan gejala menyarankan Anda mungkin memiliki penyakit sistem pencernaan lain
  • Anda memiliki faktor risiko untuk kanker kolorektal
  • Anda lebih tua dari usia 50 dan tidak punya kolonoskopi

PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Dalam Sebagian besar waktu, pengobatan untuk wasir melibatkan langkah-langkah yang dapat Anda lakukan pada modifikasi sendiri, seperti gaya hidup. Tetapi kadang-kadang obat atau prosedur bedah diperlukan.

Obat

Jika wasir Anda hanya menyebabkan ketidaknyamanan ringan, dokter mungkin menyarankan krim over-the-counter, salep, supositoria atau bantalan. Produk ini mengandung bahan-bahan, seperti witch hazel atau hidrokortison, yang dapat mengurangi rasa sakit dan gatal-gatal, setidaknya untuk sementara.

Jangan menggunakan krim over-the-counter atau produk lainnya selama lebih dari seminggu kecuali diarahkan oleh dokter Anda. Produk ini dapat menyebabkan efek samping seperti ruam kulit, peradangan dan kulit menipis.

Prosedur invasif minimal

Jika gumpalan darah telah terbentuk dalam sebuah wasir eksternal, dokter Anda dapat menghapus bekuan dengan sayatan sederhana, yang dapat memberikan bantuan cepat.

Untuk perdarahan menetap atau wasir menyakitkan, dokter dapat merekomendasikan prosedur invasif minimal yang lain. Perawatan ini dapat dilakukan di kantor dokter Anda atau rawat jalan lain.

  • Ligasi karet gelang. Dokter Anda menempatkan satu atau dua kecil karet gelang di sekitar dasar sebuah wasir internal untuk memotong peredarannya. Wasir layu dan jatuh dalam waktu seminggu. Prosedur ini disebut ligasi karet-efektif untuk banyak orang. Wasir dapat membuat ketidaknyamanan dan dapat menyebabkan perdarahan, yang mungkin mulai dua sampai empat hari setelah prosedur tetapi jarang bersifat parah.
  • Injeksi (skleroterapi). Dalam prosedur ini, dokter Anda menyuntikkan larutan kimia ke jaringan hemoroid untuk menyusutkan. Sementara injeksi menyebabkan sakit sedikit atau tidak ada, mungkin kurang efektif daripada ligasi karet gelang.
  • Koagulasi (inframerah, laser atau bipolar). Koagulasi teknik menggunakan laser atau cahaya inframerah atau panas. Mereka menyebabkan kecil, pendarahan, internal wasir mengeras dan mengecil. Sementara koagulasi memiliki beberapa efek samping, dikaitkan dengan tingkat yang lebih tinggi wasir kembali (kekambuhan) daripada pengobatan karet gelang.

Prosedur bedah

Jika prosedur lainnya belum berhasil atau Anda memiliki wasir besar, dokter dapat merekomendasikan prosedur pembedahan. Operasi dapat dilakukan secara rawat jalan atau Anda mungkin perlu menginap di rumah sakit semalam.

  • Pada metode ini, dokter bedah Anda menghilangkan jaringan yang berlebihan yang menyebabkan perdarahan. Berbagai teknik dapat digunakan. Operasi dapat dilakukan dengan anestesi lokal dikombinasikan dengan sedasi, bius tulang belakang atau anestesi umum. Metode ini adalah cara yang paling efektif dan lengkap untuk mengobati wasir parah atau berulang. Komplikasi yang mungkin termasuk kesulitan sementara saat Anda mengosongkan kandung kemih dan infeksi saluran kemih terkait dengan masalah ini. Kebanyakan orang mengalami rasa sakit setelah prosedur. Obat-obatan dapat mengurangi rasa sakit Anda. Perendaman dalam mandi hangat juga dapat membantu.
  • Wasir stapel. Prosedur ini, yang disebut melampirkan metode atau melampirkan hemorrhoidopexy, memblok aliran darah ke dalam tisu. Stapel umumnya melibatkan sakit kurang daripada metode dan memungkinkan kembali kegiatan sebelumnya. Dibandingkan dengan metode, namun, stapel telah dikaitkan dengan risiko lebih besar kambuh dan prolaps rektal, di mana bagian dari dubur menonjol dari anus. Berbicara dengan dokter Anda tentang apa yang mungkin menjadi pilihan terbaik bagi Anda.

GAYA HIDUP DAN PERAWATAN DI RUMAH

Anda dapat meringankan sakit, pembengkakan dan inflamasi wasir dengan perawatan rumah. Sering kali ini hanya perawatan yang diperlukan.

  • Menggunakan pengobatan topikal. Menerapkan krim wasir over-the-counter atau supositoria yang mengandung hidrokortison, atau menggunakan bantalan yang mengandung witch hazel atau agen mati rasa.
  • Rendam secara teratur dalam sitz mandi atau mandi air hangat. Rendam daerah anal dalam air hangat selama 10-15 menit dua sampai tiga kali sehari. Sitz mandi cocok atas toilet. Anda bisa mendapatkan di toko obat.
  • Menjaga daerah anus bersih. Mandi sehari-hari untuk membersihkan kulit anus Anda dengan lembut dengan air hangat. Sabun tidak diperlukan dan dapat memperburuk masalah. Hindari alkohol berbasis atau tisu wangi. Perlahan-lahan keringkan daerah dengan pengering rambut setelah mandi.
  • Jangan gunakan kertas toilet kering. Untuk membantu menjaga daerah anus bersih setelah buang air, gunakan handuk lembab atau kertas toilet basah yang tidak mengandung parfum atau alkohol.
  • Menerapkan dingin. Menerapkan kompres atau kompres dingin pada anus Anda untuk mengurangi pembengkakan.
  • Mengambil obat penghilang gejala nyeri oral. Anda dapat menggunakan acetaminophen (Tylenol), aspirin atau ibuprofen (Advil, Motrin IB) untuk sementara untuk membantu meringankan ketidaknyamanan Anda.

Dengan perawatan ini, Gejala wasir sering pergi dalam waktu seminggu. Melihat dokter Anda jika Anda tidak mendapatkan bantuan dalam satu minggu, atau lebih cepat jika Anda memiliki sakit parah atau perdarahan.

PENCEGAHAN

Cara terbaik untuk mencegah wasir adalah menjaga kotoran Anda agar lembut, sehingga mereka keluar dengan mudah. Untuk mencegah wasir dan mengurangi gejala wasir, ikuti tips :

  • Makan makanan tinggi serat. Makan lebih banyak buah-buahan, sayuran dan gandum utuh. Menggunakan pelunak bangku dan meningkatkan massal, yang akan membantu Anda menghindari buang air yang melelahkan yang dapat menyebabkan wasir atau memperburuk gejala dari wasir yang sudah ada. Menambahkan serat untuk diet Anda perlahan-lahan untuk menghindari masalah dengan gas.
  • Minum banyak cairan. Minum enam sampai delapan gelas air dan cairan lain (bukan alkohol) setiap hari untuk membantu menjaga bangku lembut.
  • Pertimbangkan suplemen serat. Kebanyakan orang tidak mendapatkan cukup dari jumlah yang disarankan serat, sekitar 25 gram sehari untuk wanita dan 38 gram per hari untuk laki-laki dalam diet. Penelitian telah menunjukkan bahwa suplemen serat over-the-counter, seperti Metamucil dan Citrucel, mengurangi keseluruhan gejala dan pendarahan wasir. Produk ini membantu menjaga kotoran lembut dan teratur. Jika Anda menggunakan suplemen serat, pastikan untuk minum setidaknya 8 gelas cairan setiap hari. Jika tidak, suplemen dapat menyebabkan sembelit atau memperburuk sembelit.
  • Jangan mengejan. Melelahkan dan menahan napas ketika mencoba untuk meluluskan bangku menciptakan tekanan yang lebih besar dalam pembuluh darah vena pada dubur lebih rendah.
  • Pergi segera setelah Anda merasa dorongan. Jika Anda menunggu untuk lulus gerakan usus dan dorongan hilang, bangku Anda bisa menjadi kering dan lebih sulit untuk lulus.
  • Tetaplah aktif untuk membantu mencegah sembelit dan mengurangi tekanan pada vena, yang dapat terjadi dengan lama berdiri atau duduk. Latihan juga dapat membantu Anda menurunkan kelebihan berat badan yang dapat berkontribusi untuk wasir Anda.

Hindari duduk lama. Duduk terlalu lama, terutama di toilet, dapat meningkatkan tekanan pada pembuluh darah vena pada dubur.