Yersinia Pestis

Definisi

Wabah adalah infeksi bakteri serius yang ditularkan oleh kutu. Dikenal sebagai Black Death selama abad pertengahan, saat ini wabah terjadi pada kurang dari 5.000 orang per tahun di seluruh dunia. Hal ini dapat mematikan jika tidak segera diobati dengan antibiotik.

Organisme yang menyebabkan wabah, Yersinia pestis, hidup pada hewan pengerat kecil di setiap benua kecuali Australia. Organisme ini ditularkan ke manusia yang digigit oleh kutu yang terinfeksi atau oleh manusia yang menangani hewan yang terinfeksi.

Gejala umum dari infeksi wabah ini adalah pembengkakan dan kelenjar getah bening – disebut buboes – di selangkangan, ketiak atau leher. Bentuk paling langka dan mematikan dari wabah dapat mempengaruhi paru-paru, dan menyebar dari orang ke orang.

Gejala

Wabah dibagi ke dalam tiga jenis utama – pes, septicemia dan pneumonia – tergantung pada bagian tubuh yang terinfeksi. Tanda dan gejala bervariasi tergantung pada jenis wabah.

Wabah Pes

Pes adalah varietas yang paling umum dari penyakit ini. Wabah jenis ini dinamai buboes – pembengkakan kelenjar getah bening – yang biasanya berkembang dalam waktu seminggu setelah kutu yang terinfeksi menggigit manusia. Buboes mungkin:

  • Terletak di selangkangan, ketiak atau leher.
  • Berukuran sebesar telur ayam.
  • Lembut dan hangat saat disentuh

Tanda-tanda dan gejala lain termasuk:

  • Tiba-tiba mengalami demam dan menggigil
  • Sakit kepala
  • Kelelahan atau malaise
  • Nyeri otot

Wabah Septicemia

Wabah septicemia terjadi ketika bakteri wabah berkembang biak dalam aliran darah. Tanda dan gejalanya, antara lain:

  • Demam dan menggigil.
  • Nyeri perut, diare dan muntah-muntah
  • Perdarahan dari mulut, hidung atau rektum, atau di bawah kulit Anda
  • Shock
  • Menghitam dan matinya jaringan (gangren) di kaki, yang paling sering menyerang jari, jari kaki dan hidung

Wabah Pneumonia

Wabah pneumonia mempengaruhi paru-paru. Wabah ini adalah yang paling langka dibandingkan wabah jenis lain tapi paling berbahaya, karena bisa menyebar dari orang ke orang melalui tetesan batuk. Tanda dan gejala dapat dimulai dalam beberapa jam setelah infeksi, dan mungkin termasuk:

  • Batuk, dengan dahak berdarah
  • Kesulitan bernapas
  • Demam tinggi
  • Mual dan muntah
  • Kelelahan

Wabah pneumonia berkembang pesat dan dapat menyebabkan kegagalan pernafasan dan shock dalam waktu dua hari setelah infeksi. Jika pengobatan antibiotik tidak dimulai dalam sehari setelah tanda-tanda dan gejala pertama muncul, infeksi cenderung berakibat fatal.

Kapan Anda Harus ke Dokter?

Cari bantuan medis segera jika Anda jatuh sakit setelah bepergian atau tinggal di negara-negara di mana wabah sering terjadi. Wilayah ini termasuk beberapa negara di bagian barat Amerika Serikat – terutama New Mexico, Arizona dan Colorado.

Penyebab

Bakteri wabah, Yersinia pestis, ditularkan kepada manusia ketika mereka digigit oleh kutu yang sebelumnya hidup menumpang pada hewan yang terinfeksi, seperti:

  • Tikus
  • Tupai
  • Kelinci
  • Anjing padang rumput
  • Chipmunk

Bakteri juga dapat masuk ke dalam tubuh jika kulit terkena bercak darah hewan yang terinfeksi. Kucing domestik dapat terinfeksi wabah dari gigitan kutu atau dari makanan tikus yang terinfeksi.

Wabah pneumonia, yang mempengaruhi paru-paru, menyebar melalui tetesan batuk.

Faktor Risiko

Risiko berkembangnya wabah sangat rendah. Di seluruh dunia, hanya beberapa ribu orang yang terinfeksi wabah setiap tahun. Namun, risiko wabah dapat meningkat mengikuti wilayah tempat tinggal dan perjalanan, pekerjaan dan bahkan oleh beberapa hobi tertentu.

Tempat

Wabah umumnya terjadi di daerah pedesaan dan di perkotaan dengan padat penduduk, sanitasi yang buruk dan populasi tikus yang tinggi. Benua dengan jumlah infeksi wabah tertinggi adalah Afrika.

Pekerjaan

Dokter hewan dan asistennya memiliki risiko lebih tinggi terinfeksi wabah, begitu juga halnya dengan orang-orang yang bekerja di luar rumah di mana hewan pengerat penyebar wabah banyak hidup berkeliaran.

Hobi

Berkemah, berburu atau hiking di daerah di mana hewan yang terinfeksi wabah berada dapat meningkatkan risiko digigit oleh kutu yang terinfeksi.

Komplikasi

Komplikasi wabah meliputi:

  • Kematian. Kebanyakan orang yang menerima pengobatan antibiotik lebih awal dapat pulih dari wabah pes. Wabah yang tidak diobati memiliki tingkat kematian yang tinggi.
  • Gangren. Pembekuan darah di pembuluh darah kecil di jari dan jari kaki dapat mengganggu aliran darah dan menyebabkan jaringan mati. Bagian dari jari-jari dan jari kaki yang telah mati mungkin perlu diamputasi.
  • Meningitis. Dalam beberapa kasus, wabah dapat menyebabkan radang selaput otak dan sumsum tulang belakang (meningitis).

Persiapan Sebelum ke Dokter

Jika Anda terinfeksi wabah, segera kunjungi unit gawat darurat. Selanjutnya, mungkin Anda akan diarahkan ke dokter spesialis penyakit menular.

Jika Anda memiliki gejala-gejala pernapasan, Anda mungkin perlu memakai masker untuk mencegah penyebaran penyakit kepada orang lain.

Untuk persiapan, ingat beberapa hal berikut ini:

  • Tuliskan gejala yang Anda alami dan kapan gejala tersebut mulai muncul.
  • Tuliskan informasi pribadi kunci, termasuk apakah Anda baru saja bepergian ke suatu daerah di mana wabah umum terjadi dan apakah Anda bersentuhan dengan hewan sebelumnya.
  • Tuliskan daftar semua obat-obatan, vitamin atau suplemen yang Anda ambil.
  • Datanglah dengan salah seorang teman atau keluarga jika memungkinkan. Kadang-kadang cukup sulit untuk menyerap semua informasi yang Anda dapatkan selama konsultasi. Seseorang yang menemai Anda dapat membantu Anda mengingat informasi yang disampaikan dokter.
  • Tuliskan daftar pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter

Apa yang bisa Anda lakukan?

Berikut beberapa pertanyaan yang perlu Anda tanyakan kepada dokter selama konsultasi.

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
  • Apa kemungkinan penyebab lain gejala atau kondisi saya?
  • Tes apa yang perlu saya jalani?
  • Apa tindakan perlakuan terbaik yang perlu diambil?
  • Apakah saya perlu diisolasi?
  • Apa alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
  • Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk menanganinya bersama-sama?
  • Apakah ada batasan dan larangan yang perlu saya ikuti?

Jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan selama waktu konsultasi.

Apa yang bisa Anda harapkan dari dokter?

Dokter mungkin akan menanyakan pertanyaan berikut.

  • Kapan Anda mulai mengalami gejala?
  • Apakah Anda baru-baru ini bepergian atau berkunjung ke tempat di mana wabah sering terjadi?
  • Apakah Anda bersentuhan atau menangani hewan liar atau kucing sebelumnya?
  • Apakah Anda sadar bahwa Anda telah digigit kutu?
  • Apakah gejala yang Anda alami berlangsung terus-menerus atau hanya sesekali?
  • Seberapa parah gejala Anda?
  • Apakah ada faktor yang tampaknya dapat meringankan gejala?
  • Apakah ada faktor yang tampaknya dapat memperburuk gejala?

Tes dan Diagnosis

Jika dokter menduga bahwa Anda terkena wabah, kemungkinan dokter akan mencari bakter Yersinia pestis dalam sampel yang diambil. Sampel yang diambil dapat berupa:

  • Bubo. Jika Anda memiliki pembengkakan kelenjar getah bening (bubo) karakteristik penyakit pes, sampel cairan dapat diambil dengan jarum.
  • Darah. Bakteri Yersinia pestis umumnya berkembang dalam aliran darah jika Anda terjangkit wabah septicemia.
  • Paru-paru. Untuk memeriksa wabah pneumonia, dokter akan mengambil dahak atau cairan dari saluran udara menggunakan endoskopi – tabung tipis lagi fleksibel yang dimasukkan melalui hidung atau mulut dan tenggorokan.

Perawatan dan Obat-obatan

Jika Anda dicurigai terkena wabah, Anda akan ditempatkan di ruang isolasi dan selama masa perawatan, Anda harus mengambil antibiotik berikut.

  • Gentamisin
  • Doxycycline (Vibramycin)
  • Ciprofloxacin (Cipro)

Selain itu, Food and Drug Administration juga menyetujui antibiotik lain, levofloxacin (Levaquin), untuk pengobatan wabah.

Pencegahan

Meskipun tidak ada vaksin yang efektif untuk mencegah berkembangnya wabah, para ilmuwan sedang berusaha untuk mengembangkannya. Antibiotik dapat membantu mencegah infeksi jika Anda berisiko atau telah terkena wabah. Lakukan tindakan pencegahan berikut jika Anda tinggal atau menghabiskan waktu di daerah di mana wabah wabah sering terjadi:

  • Pastikan rumah Anda bebas dari hewan pengerat. Bersihkan daerah yang berpotensi menjadi sarang hewan pengerat, seperti tumpukan sikat, batu, kayu bakar dan sampah. Jangan tinggalkan makanan hewan peliharaan di daerah yang mudah dijangkau oleh tikus atau hewan pengerat lainnya.
  • Pastikan hewan peliharaan Anda bebas dari kutu. Konsultasikan dengan dokter hewan mengenai produk yang efektif melindungi hewan peliharaan Anda dari infeksi kutu.
  • Gunakan obat pengusir serangga. Awasi anak-anak dan hewan peliharaan ketika menghabiskan waktu di luar ruangan di mana hewan pengerat banyak bebas berkeliaran.